免磨牙與微創修磨陶瓷貼片

您好，我是江南Dream牙科的Park Jonguk院長。

在進行陶瓷貼片治療時，始終讓人苦惱的，

就是牙齒的修磨量。

當然，若能以免磨牙方式完成陶瓷貼片是最理想的，

但適合免磨牙陶瓷貼片的案例其實相當有限。

許多患者是為了做免磨牙陶瓷貼片而前來就診，

但實際適合的比例大約只有10%左右。

能夠施作的絕對條件有三項。

牙齒必須偏小。

牙列必須良好

牙齒不能外凸

即使符合了這三項條件，

若結果不夠美觀，也就沒有意義了。

即使符合這三項條件，

仍有相當多案例會讓人猶豫是否該進行修磨。

遇到這種情況，會透過蠟型，

與患者進行詳盡的討論，確認最合適的治療方式，這一點非常重要。

為了改善牙齒的形狀與顏色，

同時也想一併改善黑三角（牙縫間隙），因此決定進行陶瓷貼片治療，

如同前面所提到的，

這位患者牙齒偏小、牙列良好，也完全沒有外凸的情況。

理論上是符合免磨牙陶瓷貼片條件的狀況。

問題在於，牙齒雖然小，卻過短而左右偏寬。

由於咬合上的問題，很難將牙齒長度加長。

在這種情況下，若以免磨牙方式進行陶瓷貼片，

牙齒就會顯得過短，且橫向看起來過寬。

在這種美觀改善格外重要的情況下，

會分別進行兩種方案的蠟型精密診斷。

首先確認以免磨牙方式進行會呈現什麼結果，

接著再確認若透過微量修磨稍微縮小牙齒尺寸，結果又會如何。

進行牙齒的分析。

可以看出兩顆前牙的大小並不相同。

也能看出牙齒的長寬比例不夠理想。

牙齒並非外凸，反而屬於內縮牙狀態，

雖然很適合以免磨牙方式進行……

但若陶瓷貼片變得橫向過寬，

美觀上的改善幅度就會相當有限。

以下是採用免磨牙陶瓷貼片時的情況。

牙齒比例的改善明顯有其限制，

而且牙齒會比目前更大，

在美觀上也不會顯得理想。

以下是採用微量修磨時的情況。

牙齒的大小雖然與目前相同，

但可以透過設計讓它看起來更小巧，

牙齒的長寬比例也更接近平均值，

可以看出整體效果更加理想。

同時也會預估牙齒的修磨量，一併進行規劃。

由於是微量修磨，

即使只是幾乎察覺不到的極少量修磨，也能看出美觀上有相當大的改善。

患者對於牙齒變得過大感到有些顧慮，

而且修磨量並不多，

因此決定先進行微量修磨後再施作陶瓷貼片。

以下是完成微量修磨後的情況。

僅針對需要的部位進行極微量修磨，並取模製作陶瓷貼片。

雖然會利用臨時假牙針對外形進行討論，

但由於修磨量非常少，即使不製作臨時假牙，

也完全不影響日常生活。

陶瓷貼片製作完成後，逐一黏上一側試戴。

雖然陶瓷貼片本身尺寸更大，

但因為比例改善、立體感提升，

牙齒在視覺上並不會顯得過大，

長度雖然變長了，

但寬度反而給人縮小的感覺。

這是因為適當搭配了能讓牙齒看起來更小巧的設計元素。

陶瓷貼片已經完成。

牙齒的色澤與形狀非常自然，

並以美觀的方式完成。

每一顆牙齒的形態都在通透感與明亮色澤之間取得良好協調，

牙齦也維持著相當健康的狀態。

僅憑極微量的修磨，

就完成了自然又美觀的陶瓷貼片治療。

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