極小的缺角或很窄的縫隙
僅一兩處細微缺損,還不到需要製作陶瓷的程度。
樹脂 vs 貼片
今天做完,
還是用得更久?
前牙上小小的縫隙或缺角,用樹脂或陶瓷貼片都能解決。一個當天完成、費用較低;另一個需要數週、費用較高。與其說哪個更好,不如說是您想優先什麼。
PORCELAIN VENEER The Difference
在口內製作,還是在口外製作
樹脂是醫師在口內直接堆塑成形並以光固化,當天即可完成。陶瓷貼片則取模後由技工所製作,再黏接回去。雖然耗時較長,但光澤與形態可以在口外完成,材料本身也不會著色。「在哪裡製作」這個差別,決定了此後的所有差別。
Side by Side
把兩種材料並排
同一個前牙問題分別用兩種材料解決時的差別。費用為本院公示價格,不含加值稅。
| 項目 | 樹脂 | 陶瓷貼片 |
|---|---|---|
| 製作地點 | 口內直接完成 | 技工所製作後黏接 |
| 耗時 | 通常當天一次 | 通常2~3週(就診2~3次) |
| 著色 | 隨時間從邊緣開始變色 | 陶瓷本身不會著色 |
| 光澤維持 | 表面逐漸變粗糙 | 表面光澤維持更久 |
| 齒質修磨 | 幾乎沒有(必要時最小) | 免磨牙~最小修磨 |
| 修補與重做 | 容易補加 | 脫落後需重新製作 |
| 費用(每顆) | 前牙樹脂25萬韓元 · 關閉牙縫30萬韓元 | 130萬韓元(不含稅) |
BEFORE / AFTER
真實治療前後
Park Jonguk 院長在江南Dream牙科親自完成的真實陶瓷貼片案例。點擊照片可放大比較治療前後。
以上治療前後照片為江南Dream牙科(Park Jonguk 院長)的實際臨床案例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。
Choose Resin
適合用樹脂的情況
樹脂並不是「臨時方案」。在以下情形中,樹脂是更合理的選擇。
必須今天解決
前牙缺角需要馬上遮蓋時,當天完成就是最大的優勢。
仍在生長期,或希望延後決定
在牙齦線與牙齒位置仍可能變化的階段,用可回頭的方式爭取時間更穩妥。
想先試試形態
先用樹脂做出形態並試著生活一段時間,滿意後再把這個形態轉到陶瓷貼片上,也是可行的順序。
Choose Veneer
適合用陶瓷貼片的情況
若符合以下情況,與其反覆用樹脂修補,不如一開始就用陶瓷,反而更省事。
- 需要同時處理多顆前牙以形成整體線條。
- 樹脂修復已經重複多次,而且每次都變色。
- 牙色偏暗,必須覆蓋較厚的材料才能遮住。
- 咖啡、紅酒、吸菸等容易造成著色的生活習慣。
- 連光澤與透明感也要求自然。
{ 樹脂是低成本起步的方法,陶瓷貼片是減少反覆處理的方法。 }
Evidence
陶瓷一側的數據到什麼程度
樹脂修復的壽命因術者、部位與習慣差異極大,難以用單一數字表述。以下是關於陶瓷貼片已發表的數據。
- 01
13項研究的統合分析 — 累積存留率89%(追蹤中位數9年)
玻璃陶瓷為94%,長石質瓷為87%;併發症為破折/崩瓷4%、脫粘2%、明顯變色2%、次發性齲齒1%。
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
- 02
20年推算存留率82.9%(5年94.4%·10年93.5%)
對84位患者的318例貼片平均追蹤118個月。失敗原因中44.8%為瓷層破折,存在磨牙等異常功能時失敗風險為7.7倍。
Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
- 03
修磨侷限於琺瑯質內時存留率99% — 暴露牙本質則失敗風險約提高10倍
580例貼片追蹤最長12年,整體存留率86%,僅邊緣位於琺瑯質時為94%。決定結果的不是修磨量,而是磨到了哪一層。
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
以上數據為學術文獻報告的一般臨床結果,並非本院的治療成績,也不保證個人結果。實際情況會因牙齒狀態、咬合與生活習慣而不同。
A Practical Path
現實的順序
並不需要今天就在兩者之間做出決定。實際諮詢中我們常建議這樣的順序。
- 01
先釐清究竟哪裡不滿意
是顏色、形態還是縫隙,決定了需要哪種材料。
- 02
問題不大就用樹脂收尾
一兩處細微缺損不必特意做成陶瓷。
- 03
形態改變較大就先看模擬
事先確認設計,就能明確樹脂是否夠用,還是需要陶瓷。
- 04
也可以先用樹脂試形態
先生活幾天,若形態滿意就照此轉到陶瓷。
- 05
決定之後維護方式不同
樹脂重在防著色,貼片重在控制力量(夜間磨牙、用前牙咬硬物)。
我的情況也可以做嗎？
可行範圍因牙齒狀態而異。歡迎隨時諮詢。
FAQ
常見問題
01 樹脂能用多久?
因部位、大小與習慣不同,差異非常大。像前牙這樣同時承受力量與著色的位置,邊緣變色或細微斷裂而需要重新修補的情況相當常見,很難用一個數字下定論。
02 樹脂變色了再做一次不就行了嗎?
可以。但每重做一次都要重新處理黏著面,配色也會越來越難。若重複次數增多,就到了考慮陶瓷的時候。
03 做過樹脂的前牙還能做貼片嗎?
可以。我們會去除原有樹脂,確認剩餘齒質後再設計。但若樹脂下方存在蛀牙,修磨量可能增加。
04 價格差距很大,值得嗎?
材料、技工工序與維持時間都不同。若是需要頻繁處理的位置,陶瓷反而更省事;若只是一處小缺損,樹脂就很合理。
05 樹脂能關閉前牙縫隙嗎?
縫隙較窄時可以。但縫隙較寬就得堆得很厚,形態會顯得笨重,邊緣著色也更明顯。
06 樹脂與貼片可以混合使用嗎?
可以。顯眼的四顆前牙用陶瓷、不顯眼的小缺損用樹脂,這樣的設計我們也常採用。
本頁面為診療介紹的一般資訊。診斷、治療方式及療程時間可能因個人口腔狀況而有所不同,詳細內容將於到院檢查後為您說明。
專欄
院長關於這一主題的文章
同一主題在診間裡如何判斷，結合真實案例寫下的紀錄。
- 樹脂與陶瓷貼片的差異：門牙治療前必須知道的5件事樹脂（Composite Resin）是將牙齒色的修復材料直接黏附在牙齒上、塑形而成的治療方式；陶瓷貼片（Porcelain Laminate Veneer）則是將以陶瓷預先製作完成的薄殼，黏著於牙齒表面的治療方式。
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- 以陶瓷貼片，讓樹脂治療過的門牙變得更美能以牙齒顏色治療門牙的方法，大致可分為兩種。一種是利用樹脂這種材料進行治療，可以直接在口內完成，顏色也接近牙齒本身，費用也相對較低，這是它的優點。
- 以樹脂治療過的牙齒改做陶瓷貼片的案例門牙因跌倒或撞擊而崩裂時，實在令人相當困擾。首先，外觀上馬上就會出現問題。當然，依崩裂的程度不同，也可能會伴隨疼痛。既痛又難看⋯⋯某種程度上可以說是緊急狀況。
今天做完,還是用得更久?
很多情況下兩種方式都可行。我們會看過實際狀況,坦率告訴您哪一種更省事。