牙体本身没问题,只是颜色不理想
即使是美白无法提亮的变色,只要牙齿本身结实,也可以在唇面重新构建颜色。
贴面 vs 全冠
瓷贴面与全瓷冠,
差别在哪里?
从外表看,两者都像是“用瓷把前牙做漂亮”。但一个只在牙齿唇面薄薄贴一层,另一个要把牙齿四周磨小再整体戴上。这个差别决定了牙齿还剩多少,也决定了之后的二十年。
PORCELAIN VENEER The Difference
覆盖范围不同,磨除量也随之不同
瓷贴面主要在牙齿唇面粘接一层薄瓷;全冠则从四周预备,像帽子一样整体覆盖。一项实际称量前牙不同预备设计牙体损失的研究显示,贴面磨除牙冠的3~30%,而全瓷冠与金属烤瓷冠磨除63~72%。牙体组织磨掉就不会再长回来,这正是这些数字的分量所在。
Side by Side
把两者并排来看
下表比较同一颗前牙采用两种方式的差别。费用为本院公示价格,不含增值税。
| 项目 | 瓷贴面 | 全瓷冠 |
|---|---|---|
| 覆盖范围 | 以唇面为主(+切端) | 牙齿四周全部 |
| 牙体磨除量(文献) | 牙冠的3~30% | 牙冠的63~72% |
| 粘接基底 | 以牙釉质为主 — 利于粘接 | 牙本质占比较大 |
| 对牙髓的负担 | 相对较小 | 磨除量大,有时需要根管治疗 |
| 适应证 | 色泽、形态、轻度排列,牙体保留充足 | 牙体损伤大、根管治疗后或承受较大力量 |
| 费用(每颗) | 130万韩元(不含税) | 130万韩元 |
BEFORE / AFTER
真实治疗前后
Park Jonguk 院长在江南Dream牙科亲自完成的真实瓷贴面案例。点击照片可放大比较治疗前后。
以上治疗前后照片为江南Dream牙科(Park Jonguk 院长)的实际临床案例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。
Choose Veneer
适合做瓷贴面的情况
如果牙齿本身大致健康,想改变的是颜色与形态,贴面就是自然的选择。
只需要改变形态、大小或比例
过小的侧切牙、牙缝、略短的前牙,往往只调整唇面的厚度与宽度就能解决。
牙釉质保留充足
粘接在牙釉质上最牢固。有研究报告预备局限于牙釉质内时存留率为99%,可见这一条件之重要。
希望为将来留有余地
多保留牙体,日后需要其他治疗时仍有选择。若一开始就做全冠,则无法回头。
Choose Crown
适合做全冠的情况
若符合以下情况,与其勉强套用贴面,不如选择更稳妥的全冠。把贴面做不了的事硬做成贴面,问题就从这里开始。
- 因龋坏或折裂,牙体已缺失相当一部分。
- 接受过根管治疗,牙齿变脆且颜色发暗。
- 已有大面积修复体(树脂、嵌体)占据多个牙面。
- 牙齿轴向倾斜明显,仅靠唇面无法建立形态。
- 咬合力非常大,薄瓷难以承受。
{ 把贴面做不了的病例仍称作贴面去磨牙,那不过是只叫贴面的全冠。 }
Evidence
用数字看差别
磨除量与存留率均有国际期刊发表的数据,建议作为判断依据一并参考。
- 01
牙体磨除量 — 贴面3~30%,而全冠63~72%
按前牙预备设计称重测量牙体损失的经典研究:同一颗牙做金属烤瓷冠预备,比唇面贴面预备多磨除4.3倍牙体组织。
Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. J Prosthet Dent. 2002;87(5):503-9. PMID 12070513
- 02
预备局限于牙釉质内时存留率99% — 暴露牙本质则失败风险约提高10倍
580例贴面随访最长12年,总体存留率86%,仅边缘位于牙釉质时为94%。决定结果的不是磨除量,而是磨到了哪一层。
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
- 03
13项研究的荟萃分析 — 累积存留率89%(随访中位数9年)
玻璃陶瓷为94%,长石质瓷为87%;并发症为折裂/崩瓷4%、脱粘2%、明显变色2%、继发龋1%。
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
以上数据为学术文献报告的一般临床结果,并非本院的治疗成绩,也不保证个人结果。实际情况会因牙齿状态、咬合与生活习惯而不同。
How We Decide
我们做判断的顺序
我们不会在面诊之前就预设答案,而是按以下顺序确认后,再告诉您剩下的那个选择。
- 01
确认剩余牙体
去除原有修复体与龋坏后还剩多少,是第一个分岔口。
- 02
查看牙釉质的位置
边缘能否落在牙釉质内,是贴面成立的条件。
- 03
确认咬合与磨牙
力量落在哪里、有多大,决定厚度与方式。
- 04
对齐期望变化的幅度
是否需要大幅改变牙齿轴向,还是只需调整颜色与形态,答案由此分开。
- 05
也会考虑混合设计
四颗前牙做贴面、一颗已做根管的牙做全冠 — 逐颗采用不同方式相当常见。
我的情况也可以做吗？
可行范围因牙齿状态而异。欢迎随时咨询。
FAQ
常见问题
01 瓷贴面一定比全冠好吗?
不是,两者适应证不同。牙体保留多时贴面占优;已经严重损伤或做过根管治疗的牙齿,全冠更稳妥。好的治疗不是磨得少的治疗,而是适合这颗牙的治疗。
02 价格相同的话,哪种更划算?
本院公示价格中,瓷贴面为每颗130万韩元(不含税),前牙全瓷冠为每颗130万韩元。金额相同,因此可以只根据牙齿状态来选择,而不必考虑价格。
03 已经戴了全冠的前牙能改成贴面吗?
为全冠而磨过的牙体无法复原,多数仍会继续使用全冠。若您是因为形态或颜色不自然而来,我们会通过重做全冠来恢复自然感。
04 全冠不是更结实吗?
瓷层确实更厚,但代价是磨去更多牙体、剩余牙体更少。若基牙本身结实,粘接在牙釉质上的薄瓷往往同样耐用。
05 六颗前牙可以混合使用吗?
可以,而且是常见设计。但为了让交界不明显,最好在同一工序中统一材料与颜色制作。
06 不磨牙贴面与全冠是完全不同的两件事吗?
可视为磨除量光谱的两端:不磨牙接近于0,全冠可达63~72%,微创与最小磨除的贴面位于两者之间。
本页面为诊疗介绍的一般信息。诊断、治疗方案及治疗周期可能因个人口腔状况而有所不同,具体内容将在到院检查后为您详细说明。
您的牙齿属于哪一种?
这不是不看牙齿就能决定的问题。我们会确认剩余牙体与咬合,再告诉您两者中哪一种更合适。