减少不磨牙瓷贴面副作用的方法

大家好，我是江南Dream牙科院长Park Jonguk。

瓷贴面治疗的原因其实非常多样。

可能是因为牙齿的形态、颜色、亮度、大小等原因而进行治疗。

如果牙齿的排列，也就是牙列状况不佳，

就更有可能需要磨削牙齿，

而牙列状况良好，则更有可能采用不磨牙的方式。

许多患者都希望采用不磨牙瓷贴面，

但实际能够采用这种方式的情况相当有限。

我通常每年每个季度都会有一两次，

面向牙医开设关于瓷贴面的讲座。

许多牙医对于不磨牙瓷贴面是否可行，

也十分好奇，经常询问具体的治疗方法。

不磨牙瓷贴面中重要的一点，

首先在于筛选出适合的病例，

其次是即便可行，效果能否达到令人满意的程度，

最后则是在制作极薄陶瓷的同时，

是否依然能够呈现自然美观的效果。

首先，要采用不磨牙瓷贴面，需要满足以下三个条件。

1. 牙列状况良好。

2. 牙齿本身较小。

3. 牙齿不能前突。

这三个条件缺一不可。

只是如果并非所有条件都能满足，

有时也会在局部进行极其微量的磨削后再进行瓷贴面治疗。

只需在不打麻醉的情况下稍加修整，

效果就能得到很大提升。

符合上述三个条件的病例，大多是，

在接受正畸治疗后，因牙齿过度内收而形成前牙内倾的情况。

正畸后出现前牙内倾，正是最适合进行不磨牙瓷贴面的病例。

上方照片中的患者同样是因为正畸导致前牙内倾，

存在说话或微笑时牙齿露出过少的问题，

因此决定进行瓷贴面治疗。

首先需要进行诊断，

也就是测试是否真的能够以不磨牙的方式完成瓷贴面。

从脸部整体与牙齿之间的关系开始，对现有牙齿进行分析，

并借此预测瓷贴面完成后牙齿会呈现出怎样的变化。

这里需要确认的内容包括，

脸部与牙齿的大小关系，以及说话或微笑时露出的牙齿量，

还需通过牙弓分析确认牙齿是否处于内倾状态等，

需要进行多方面的分析。

之后在石膏模型上堆蜡，预先呈现出治疗后的效果。

这样制作出的蜡型模型，将用于制作临时牙。

通过临时牙，可以预先了解治疗后牙齿的样子。

在这个病例的分析过程中，

由于前牙旁侧切牙的形态存在问题，

如果完全采用不磨牙瓷贴面，

预计牙齿的形态很难达到理想的美观效果，

因此需要对侧切牙进行微量磨削。

需要通过治疗解决的问题包括，

1. 改善前牙内倾。

2. 将目前过小的牙齿变得更大。

3. 将暗沉、色泽不均的牙齿变得明亮美观。

以这三点为目标进行治疗。

这是按照计划对侧切牙进行磨削后的状态。

磨削量控制在无需打麻醉即可完成的程度。

利用蜡型模型制作临时牙，

在口腔内实际确认治疗后的形态。

由于是用树脂制作的，颜色、透明感以及细致的表面质感，

虽然还无法完全确认，

但可以确认整体的丰满度与大小比例，

尤其是在不磨牙瓷贴面的病例中，

由于牙齿的变化与嘴唇之间的关系十分重要，

因此可以借此提前确认这一点。

无论是哪种瓷贴面治疗，

像这样精细制作并确认临时牙都是非常重要的环节。

陶瓷瓷贴面制作完成后，

我们各佩戴一半，拍摄了对比照片。

可以明显看出牙齿的尺寸变大了。

原本牙齿不仅存在内倾问题，尺寸也过小，

将牙齿变大也是重要目标之一，如今已经确实实现。

也可以看到前牙内倾的问题得到了明显改善。

不磨牙瓷贴面治疗顺利完成。

在实现患者所期望的一切效果的同时，

也能明显感受到自然的效果。

在这极薄的陶瓷之中，

充分呈现出了天然牙的所有特征。

尽管牙齿的尺寸变大了，

但比例依然达到了最佳状态，变得更加美观。

自然的美丽

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