專欄 免磨牙貼片

減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Dream牙科院長Park Jonguk。

陶瓷貼片治療其實有非常多樣的原因。

會因牙齒的形態、顏色、亮度、大小等原因而接受治療。

若牙齒的排列,也就是齒列狀況不佳,

需要磨牙的可能性就會提高,

若齒列狀況良好,則能夠無需磨牙的可能性就會提高。

許多人都希望做免磨牙陶瓷貼片,

但實際上能夠做到的情況相當有限。

我通常每年每季會有一兩次,

為牙科醫師講授陶瓷貼片相關課程。

許多牙科醫師也對免磨牙陶瓷貼片是否可行,

感到相當好奇,也經常詢問治療方法。

免磨牙陶瓷貼片中重要的是,

首先要篩選出是否為適合的案例,

若可行,成果是否能達到令人滿意的水準,

最後,即便製作出極薄的陶瓷,

是否仍能呈現自然又美觀的效果。

免磨牙陶瓷貼片若要可行,必須符合以下三項條件。

1.齒列狀況必須良好。

2.牙齒必須偏小。

3.牙齒不能有外突的狀況。

這三項是必要條件。

只是若無法完全符合所有條件,

有時也會局部進行極微量的磨牙,再進行陶瓷貼片治療。

在不需麻醉、僅稍微修磨的程度下,

就能讓成果變得更好。

減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖1

符合上述三項條件的情況,大多是

在矯正治療後,牙齒過度內收,形成內收牙的狀況。

矯正後形成的內收牙,是最適合進行免磨牙陶瓷貼片的案例。

上方照片也是因矯正治療導致牙齒變成內收牙,

說話或微笑時牙齒露出過少,

因此決定進行陶瓷貼片治療。

首先必須進行診斷,

這是測試是否真的能以免磨牙方式製作陶瓷貼片的過程。

減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖2
減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖3
減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖4
減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖5

從整體臉部與牙齒的關係開始,對目前的牙齒進行分析,

並透過這個過程預測陶瓷貼片治療後牙齒會呈現的樣貌。

在這個階段必須確認的項目包括:

臉部與牙齒的大小關係、說話或微笑時露出的牙齒量,

以及透過齒弓分析確認牙齒是否為內收牙狀態等,

需要進行多方面的分析。

接著在石膏模型上覆蠟,預先呈現治療後的樣貌。

如此製作出的蠟型模型,會用來製作臨時假牙。

透過臨時假牙,可以預先了解治療後牙齒會呈現的樣貌。

在這個案例的分析過程中,

由於門牙旁側切牙的形狀問題,

若採用完全免磨牙的方式製作陶瓷貼片,

預期牙齒形狀將難以達到美觀效果,

因此需要對側切牙進行極微量的磨除。

透過治療必須解決的部分為:

1.改善內收牙

2.將目前過小的牙齒調整得稍大

3.將暗沉、色澤不均的牙齒調整得明亮美觀

以這三項為目標進行治療。

減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖6

依照計畫,已對側切牙進行磨除。

僅磨除到不需麻醉即可完成的程度。

減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖7

利用蠟型模型製作臨時假牙,

實際在口內確認治療後的形態。

由於是以樹脂製成,雖然無法確認顏色、通透感,

以及細膩的表面質感,

但可以確認整體的份量感與大小比例,

尤其在免磨牙陶瓷貼片的案例中,

牙齒的變化與嘴唇之間的關係十分重要,

因此可以優先確認這一點。

無論是哪一種陶瓷貼片治療,

如此精密的臨時假牙製作與確認,都是非常重要的過程。

減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖8
減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖9

陶瓷材質的陶瓷貼片製作完成後,

分別放置一半並拍下了照片。

牙齒的大小確實變大了。

原本牙齒不僅有內收牙的問題,尺寸也過小,

而放大牙齒也是重要目標之一,這一點確實達成了。

減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖10

也能看出內收牙的狀況確實獲得了改善。

減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖11

免磨牙陶瓷貼片治療已經完成。

在達成患者所有期望的同時,

也確實呈現出自然的感覺。

在極薄的陶瓷中,

完整呈現出自然牙的所有特徵。

儘管牙齒的大小變大了,

仍調整成最佳比例,變得更加美麗。

減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖12
減少免磨牙陶瓷貼片副作用的方法 — 圖13

自然之美

Since 20006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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