칼럼 무삭제

무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

라미네이트 치료는 정말 다양한 이유로 하게 됩니다.

치아의 형태, 색, 밝기, 크기 등의 이유로 치료를 하게 되는데요.

치아의 배열, 즉 치열이 좋지 않은 경우라면

치아를 삭제해야 할 가능성이 높아지고

치열이 좋으면 무삭제로 할 수 있는 가능성이 높아집니다.

많은 분들이 무삭제 라미네이트를 원하시지만

가능한 경우는 상당히 제한적입니다.

제가 보통 1년에 분기별로 한두 번

치과의사분들을 대상으로 라미네이트에 대해서 강의를 하는데요.

많은 치과의사들도 무삭제라미네이트가 가능한지에 대해서

상당히 궁금해하고 치료 방법에 대해서도 많이 물어보십니다.

무삭제 라미네이트에서 중요한 것은

우선 가능한 케이스인가를 선별하는 것이고

가능하다면 결과가 만족할 만큼 좋게 나올 수 있느냐

그리고 마지막으로 극도로 얇은 세라믹을 제작하면서도

자연스럽고 아름답게 될 수 있는가입니다.

우선 무삭제 라미네이트가 가능하려면 다음의 세 가지 조건이 충족되어야 하는데요.

1. 치열이 좋아야 함.

2. 치아가 작아야 함

3. 뻐드러져있지 않아야 함.

이 세 가지는 필수적입니다.

다만 모든 조건이 충족하지 않는다면

부분적으로 아주 미세하게 삭제를 하면서 라미네이트를 진행하기도 합니다.

마취를 하지 않고 살짝만 다듬는 정도로

결과가 훨씬 좋아질 수 있기 때문이죠.

무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 1

위 세 가지 조건에 맞는 경우가 대부분

교정을 했는데 치아가 과도하게 들어가는 바람에 옥니가 된 상황입니다.

교정 후 옥니가 무삭제 라미네이트를 하기 가장 좋은 케이스입니다.

위 사진도 교정으로 인해서 치아가 옥니가 되면서

말하거나 웃을 때 치아가 너무 적게 보이는 문제로

라미네이트 치료를 하기로 했습니다.

우선 진단을 진행해야 하는데요

과연 무삭제로 라미네이트가 가능할지에 대해서 테스트를 하는 과정입니다.

무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 2
무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 3
무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 4
무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 5

얼굴 전체와 치아 간의 관계를 시작으로 현재 치아에 대한 분석을 하게 되고

이를 통해서 라미네이트 후 치아는 어떻게 바뀔지를 예측하는 과정입니다.

여기서 확인해야 할 것은

얼굴과 치아의 크기 관계, 말하거나 웃을 때 보이는 치아의 양

그리고 악궁 분석을 통해서 치아가 옥니 상태인지 등

다양한 분석이 필요합니다.

그리고 석고모델 위에 왁스를 입혀서 치료 후를 예상해 보게 됩니다.

이렇게 제작된 왁스업 모델은 임시치아를 만드는 데 사용되는데요.

임시치아를 통해서 치료 후 내 치아가 어떻게 될지 예상해 볼 수 있습니다.

이 케이스의 분석 과정에서

앞니 옆에 있는 측절치의 모양 문제로

완전한 무삭제 라미네이트를 하는 경우

치아의 모양이 예쁘게 되는 것이 힘들 것으로 예상되어서

측절치에 대한 미세한 삭제가 필요하게 되었습니다.

치료를 통해서 해결해야 할 부분은

1. 옥니의 해소

2. 현재 너무 작은 치아를 좀 더 크게

3. 어둡고 얼둘덜룩한 치아를 밝고 아름답게

이렇게 세 가지를 목표로 치료를 진행합니다.

무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 6

계획에 맞춰서 측절치를 삭제한 상태입니다.

마취를 하지 않고도 가능할 정도만을 삭제하게 됩니다.

무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 7

왁스업 모델을 이용해서 임시치아를 만들어서

치료 후 모양을 입안에서 실제로 확인하게 됩니다.

레진으로 만들어지기 때문에 색이나 투명감 그리고 디테일한 표면 텍스처까지

확인할 수 있는 것은 아지만

전체적인 볼륨감과 크기 비율을 확인할 수 있고

특히 무삭제 라미네이트케이스에서는

치아의 변화와 입술과의 관계가 중요하기 때문에

이것을 먼저 확인할 수 있습니다.

어떤 라미네이트 치료 건

이렇게 정밀한 임시치아의 제작과 확인은 매우 중요한 과정입니다.

무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 8
무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 9

세라믹으로 된 라미네이트의 제작이 되어서

반씩 올려놓고 사진을 찍어보았습니다.

확실하게 치아의 크기가 커집니다.

기존에 치아가 옥니도 문제였지만 크기가 너무 작아서

크게 하는 것도 중요한 목표였는데 확실히 달성되었습니다.

무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 10

옥니 느낌도 확실히 좋아지는 것을 볼 수 있습니다.

무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 11

무삭제라미네이트의 치료가 마무리되었습니다.

환자분이 원하는 모든 것을 달성하면서도

자연스러운 느낌이 확실히 듭니다.

극도로 얇은 세라믹에

자연치아의 특징을 모두 담아냈습니다.

치아의 크기가 커졌음에도

최상의 비율로 맞춰서 훨씬 더 아름다워졌습니다.

무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 12
무삭제 라미네이트 부작용을 줄이는 방법 본문 사진 13

자연스러운 아름다움

Since 20006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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