Как снизить побочные эффекты виниров без обточки

Здравствуйте. Меня зовут Доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

Виниры устанавливают по самым разным причинам.

Лечение проводят из-за формы, цвета, яркости, размера зубов и по другим причинам.

Если расположение зубов, то есть прикус, не идеально,

вероятность необходимости обточки зубов повышается,

а если прикус хороший, повышается вероятность установки без обточки.

Многие пациенты хотят виниры без обточки,

но случаев, когда это возможно, довольно немного.

Обычно раз в квартал, то есть несколько раз в год,

я читаю лекции о винирах для стоматологов.

Многие стоматологи тоже интересуются тем, возможны ли виниры без обточки,

и часто задают вопросы о методике лечения.

В винирах без обточки важно, во-первых,

отобрать подходящие случаи,

во-вторых, сможет ли результат оказаться достаточно удовлетворительным,

и, наконец, можно ли, изготавливая чрезвычайно тонкую керамику,

добиться при этом естественного и красивого результата.

Чтобы виниры без обточки были возможны, должны выполняться следующие три условия.

1. Хороший прикус (ровное расположение зубов).

2. Небольшой размер зубов.

3. Отсутствие выступания зубов вперёд.

Эти три условия обязательны.

Однако если не все условия выполняются полностью,

виниры иногда устанавливают с очень небольшой частичной обточкой.

Лёгкая коррекция без анестезии

может значительно улучшить результат.

В большинстве случаев, соответствующих трём указанным условиям,

речь идёт о ситуации, когда после ортодонтического лечения зубы оказались слишком сильно втянуты и сформировался ретрузионный прикус (запавшие зубы).

Такой запавший прикус после брекетов — идеальный случай для виниров без обточки.

На фото выше зубы тоже оказались запавшими из-за ортодонтического лечения,

и из-за того, что при разговоре и улыбке зубов было видно слишком мало,

было решено провести лечение винирами.

Сначала необходимо провести диагностику —

это этап проверки того, действительно ли возможны виниры без обточки.

Начиная с соотношения лица в целом и зубов, проводится анализ текущего состояния зубов,

и на этой основе прогнозируется, как изменятся зубы после установки виниров.

Здесь необходимо проверить:

соотношение размеров лица и зубов, количество зубов, видимых при разговоре и улыбке,

а также с помощью анализа зубной дуги — находятся ли зубы в запавшем состоянии,

и множество других параметров.

После этого на гипсовую модель наносится воск, чтобы спрогнозировать результат лечения.

Изготовленная таким образом восковая модель используется для создания временных коронок.

С помощью временных коронок можно заранее увидеть, как будут выглядеть зубы после лечения.

В процессе анализа этого случая

из-за формы бокового резца рядом с центральным зубом

выяснилось, что при полностью безобточной установке виниров

получить красивую форму зуба будет сложно,

поэтому потребовалась минимальная обточка бокового резца.

Задачи, которые нужно было решить в ходе лечения:

1. Устранение запавшего прикуса.

2. Увеличение слишком маленьких зубов.

3. Придание тёмным и пятнистым зубам светлого и красивого вида.

Лечение проводится с этими тремя целями.

В соответствии с планом боковой резец был обточен.

Обточка ограничивается объёмом, при котором анестезия не требуется.

С помощью восковой модели изготавливаются временные коронки,

и итоговую форму можно реально оценить прямо во рту.

Поскольку временные коронки сделаны из композита, оценить цвет, прозрачность и мелкую текстуру поверхности

полностью нельзя,

однако можно оценить общий объём и пропорции размера,

и особенно в случае виниров без обточки

важно соотношение между изменением зубов и губами,

и именно это можно проверить в первую очередь.

При любом лечении винирами

такое точное изготовление и проверка временных коронок — очень важный этап.

После изготовления керамических виниров

мы сфотографировали их, установив только на половину зубов.

Видно, что размер зубов действительно увеличился.

Раньше проблемой был не только запавший прикус, но и слишком маленький размер зубов,

и увеличение размера, важная цель лечения, было достигнуто.

Ощущение запавшего прикуса тоже заметно улучшилось.

Лечение винирами без обточки было завершено.

Все пожелания пациентки были достигнуты,

и при этом сохраняется явное ощущение естественности.

В чрезвычайно тонкой керамике

были переданы все особенности натурального зуба.

Несмотря на увеличение размера зубов,

оптимальные пропорции сделали результат значительно красивее.

Естественная красота

Since 2006, стоматология Dream