专栏 不磨牙贴面

以最佳美观效果为目标的不磨牙瓷贴面

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

瓷贴面治疗后出现的副作用,大多都是由磨牙这一环节引发的。

磨牙量越少,副作用出现的可能性也就越低。

正因如此,许多考虑接受瓷贴面治疗的人都梦想着能实现不磨牙瓷贴面。

但并非所有病例都能够实现不磨牙瓷贴面。

要在完全不触碰牙齿的情况下进行治疗,需要满足几项条件。

1. 牙齿要偏小。

2. 牙列要整齐。

3. 牙齿不能前突。

此外还有一项附加条件,

4. 牙齿之间存在缝隙

共有这三项必要条件和一项附加条件。

如果您是因为牙齿过大、想让牙列变整齐,或想解决前突问题而考虑瓷贴面,

这类情况通常无法采用不磨牙的方式来实现。

以最佳美观效果为目标的不磨牙瓷贴面 — 图1

而这类病例牙齿偏小,牙齿之间也存在较多缝隙。

这是无法通过矫正来解决的病例。即便移动牙齿位置,由于牙齿本身过小,也不可能获得美观的最终效果。

这种情况可以说是最适合采用不磨牙瓷贴面的理想条件。

牙齿小 + 牙列整齐 + 无前突 + 牙缝存在

所有条件都得到了满足。

在这种采用不磨牙方式进行治疗的病例中,最重要的环节可以说正是诊断。

需要确认目前面部与牙齿之间的位置关系、微笑或发音时牙齿的显露状态,以及精密的牙齿位置关系。

以最佳美观效果为目标的不磨牙瓷贴面 — 图2

通过多种分析方法,事先模拟能否获得最理想的治疗效果。

这一分析过程,凝聚了我近20年从事美学治疗以来积累的全部经验诀窍,

并且从几年前开始,我也一直通过瓷贴面研讨会,努力让更多牙科能够进行这样的分析。

以最佳美观效果为目标的不磨牙瓷贴面 — 图3

通过这一分析过程,制作出与面部相协调的牙齿形态蜡型。

蜡型是指用蜡预先制作出牙齿形态的过程。

要找到与脸型相契合的牙齿形态,需要对面部比例、发音、微笑等进行综合分析。

以最佳美观效果为目标的不磨牙瓷贴面 — 图4
以最佳美观效果为目标的不磨牙瓷贴面 — 图5

先只戴上一半制作完成的瓷贴面来进行对比。

瓷贴面被制作成能够连牙齿侧面都很好包覆住的形态。

这里重要的是,绝不能对牙龈造成过度刺激。

以最佳美观效果为目标的不磨牙瓷贴面 — 图6
以最佳美观效果为目标的不磨牙瓷贴面 — 图7
以最佳美观效果为目标的不磨牙瓷贴面 — 图8

就这样,在完全没有磨除任何牙齿的情况下,治疗以非常美观漂亮的效果圆满完成。

在评价不磨牙瓷贴面的治疗成果时,我们需要重点关注的部分是,

1. 是否具备自然的颜色、形态与透明度

——这一部分是当天完成(one-day)方式绝对无法企及的。在大多数情况下,采用当天完成方式、通过CAD/CAM制作的瓷贴面,实际上很难做到不磨牙。由于当天完成的方式是由机器切削陶瓷制成,因此制作出的陶瓷厚度无法薄于某个限度,所以本质上很难以不磨牙方式实现。即便勉强做到,也不可能像上述照片那样呈现出天然牙齿的质感。由于是单一色调制作,往往会显得十分别扭生硬。

2. 是否与牙龈协调良好

——只有与牙龈协调融合得当,即使长期使用也不会引发牙龈炎症。同样,只有将陶瓷制作得尽可能薄,才能减少对牙龈的刺激,而这需要相当丰富的专业诀窍。

3. 咬合方面是否存在问题

——也需要仔细确认与下排牙齿之间的咬合关系是否正常。由于是将陶瓷嵌入原本空缺的空间,因此可能会出现意料之外的咬合问题。

像上述病例这样,以手工制作方式完成的不磨牙瓷贴面,无论在美观效果还是长期的牙龈健康管理上,都具备明显的优势。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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