專欄 免磨牙貼片

以最佳美學效果為目標的免磨牙陶瓷貼片

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

陶瓷貼片治療後出現的副作用,大多是從磨牙開始產生的。

磨牙量越少,副作用出現的機率也就越低。

因此,許多考慮做陶瓷貼片治療的患者,都夢想著能做免磨牙陶瓷貼片。

但並非所有病例都能採用免磨牙陶瓷貼片。

若要在完全不碰觸牙齒的情況下進行治療,需要符合幾項條件。

1. 牙齒要小。

2. 排列要整齊。

3. 牙齒不能外凸。

此外還有一項附加條件,

4. 牙齒之間有縫隙

共有這三項必要條件,加上一項附加條件。

如果您是因為牙齒過大、想改善排列,或想解決外凸問題而考慮陶瓷貼片,

這種情況就無法採用免磨牙方式。

以最佳美學效果為目標的免磨牙陶瓷貼片 — 圖1

這個病例的牙齒偏小,牙齒之間也有許多縫隙。

這是矯正也無法解決的病例。即使移動牙齒位置,由於牙齒本身太小,也不可能獲得美觀的結果,

這種情況,可以視為最適合免磨牙陶瓷貼片的條件。

牙齒偏小+排列整齊+無外凸+牙縫存在

如此一來,所有條件都得以符合。

在這類以免磨牙方式進行的病例中,最重要的過程可以說就是診斷。

必須確認目前臉部與牙齒之間的位置關係、微笑或發音時牙齒露出的狀態,以及精確的牙齒位置關係。

以最佳美學效果為目標的免磨牙陶瓷貼片 — 圖2

透過多種分析方法,事先模擬能否獲得最理想的結果。

這樣的分析過程,凝聚了我近20年從事美學治療所累積的全部know-how,

從幾年前開始,我也透過陶瓷貼片研討會,致力於讓更多牙科都能夠進行這樣的分析。

以最佳美學效果為目標的免磨牙陶瓷貼片 — 圖3

透過這樣的分析過程,以與臉部相襯的牙齒形狀來製作蠟型。

蠟型是事先以蠟塑造出牙齒形狀的過程。

與臉型相配的牙齒形態,需要分析臉部比例、發音、笑容等多項要素。

以最佳美學效果為目標的免磨牙陶瓷貼片 — 圖4
以最佳美學效果為目標的免磨牙陶瓷貼片 — 圖5

試將完成的陶瓷貼片只裝上一半來觀察。

陶瓷貼片被製作成能連牙齒側面都妥善包覆的形狀。

這裡重要的是,不能對牙齦造成過度的刺激。

以最佳美學效果為目標的免磨牙陶瓷貼片 — 圖6
以最佳美學效果為目標的免磨牙陶瓷貼片 — 圖7
以最佳美學效果為目標的免磨牙陶瓷貼片 — 圖8

就這樣,在完全沒有磨牙的情況下,治療以非常美觀的效果順利完成。

在免磨牙陶瓷貼片的成果中,我們需要特別留意的部分是,

1. 是否具備自然的顏色、形狀與透明度

-這是當天完成方式絕對無法企及的部分。大多數以CAD/CAM當天完成方式製作的陶瓷貼片,實際上很難做到免磨牙。由於一天內完成的製作方式是以機器切削陶瓷,製作出的陶瓷厚度無法薄於一定限度。因此免磨牙在這種方式下是不可能的。即使勉強做到,也不可能像上述照片那樣呈現出自然牙齒的質感,因為是以單一色彩製作而成,顯得相當不自然。

2. 與牙齦的協調是否良好

-只有與牙齦協調得當,即使長期使用也不會產生牙齦發炎。同樣地,唯有盡量將陶瓷製作得薄,才能減少對牙齦的刺激,這需要相當豐富的know-how。

3. 咬合上是否沒有問題

-也必須仔細確認與下排牙齒的咬合關係是否正常。由於是在空隙中嵌入陶瓷,可能會產生意想不到的咬合問題。

像上述病例這樣,以手工方式製作的免磨牙陶瓷貼片,無論在美觀上,或是長期的牙齦保養上,都具有顯著的優勢。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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