让过大的牙齿看起来更小:瓷贴面与全瓷冠治疗
您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。
对于牙齿过大的人来说,
牙齿的尺寸本身就是相当大的心理负担。
因此,为了让过大的牙齿看起来更小而前来做瓷贴面或全瓷冠治疗的患者,
也时常可见。
针对过大牙齿的瓷贴面治疗,是相当具有挑战性的治疗。
以女性为例,牙齿的宽度通常在7-10mm之间。
7mm属于相当小的牙齿,7.5-8.5mm左右是常见的尺寸,
超过8.5mm就属于相当大的牙齿了。
如果达到9-10mm左右,一眼看去就会觉得牙齿明显过大。
尤其是脸型较小的人,哪怕只超过8.5mm,牙齿也会显得偏大。
问题在于,瓷贴面所需的磨牙量
通常在0.5mm左右。
即使磨除0.5mm,由于陶瓷的最小厚度约为0.2-0.3mm,
牙齿实际上也只能缩小约0.2mm左右。
而且这还只是在理想状态下才能达到的效果。
由此可见,单纯依靠磨牙来缩小牙齿的效果几乎可以忽略不计。
换句话说,如果想让牙齿真正变小,
磨牙量至少要达到1mm以上,才能在视觉上产生明显效果。
但与其这样大量磨牙,
不如把目标从"让牙齿真正变小",
转变为"让牙齿看起来更小",这样反而更有效。
这位患者的牙齿相当大,给人一种厚重臃肿的感觉,
牙缝之间原本有蛀牙并接受了治疗,
如今出现了变色,并且部分出现了崩裂。
其中一颗门牙因蛀牙严重,已经做过根管治疗。
牙齿的形态呈坛子状,使得牙齿看起来比实际尺寸还要大得多。
在这种情况下,如果想把牙齿缩小到平均尺寸,
磨牙量就必须相当大。
关于该如何进行治疗,
必须制定相当细致周密的治疗计划。
首先需要确认牙齿的结构是否真的可以被缩小。
根据牙弓的大小和形状不同,有时可行,有时则不可行。
能够实际缩小的量,通常在0.5mm以内。
比起牙齿的实际尺寸,更重要的其实是牙齿之间的比例。
如果能与相邻牙齿之间形成良好的比例,
牙齿看起来就会比实际尺寸更小。
因此需要确认应该把哪颗牙齿放大或缩小多少,才能使比例更加协调。
此外,牙齿的形态以及长宽比例,
同样也是让牙齿显小的重要因素。
尤其是立体感的表现必须恰到好处,
牙齿才会显得更小。
在充分考虑这些因素的基础上,进行瓷贴面的诊断。
连磨牙量也要仔细确认,
以将副作用降到最低为方向来制定治疗计划。
在磨牙时使用导板,
精确地只磨除所需的量,
制作临时牙、一边观察实际形态一边进行磨牙,
就能够实现更加精密的磨牙。
如果再配合使用显微镜,
就可以说是目前能够实现最精密磨牙的所有方法全部用上了。
瓷贴面治疗后,牙齿的实际尺寸虽然只缩小了约0.5mm,
但在视觉上却显得比这小得多。
牙齿大胆的立体感表现,
以及形态带来的视错觉效果非常重要。
牙尖线条的处理,
以及透明感,同样对让牙齿显小起着重要作用。
通过瓷贴面调整好牙齿之间的比例后,
牙齿相对就会显得更大或更小,
正是利用这一现象,
让牙齿呈现出更小的视觉效果。
通过瓷贴面治疗,牙齿不仅变得更亮,尺寸也显得更小,
从而拥有了更加美好的笑容。
Since 2006, Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。