บทความ เทียบกับครอบฟัน

การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง

เขียนโดย ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ทันตแพทย์เฉพาะทางทันตกรรมหัตถการ เผยแพร่

สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม

สำหรับผู้ที่มีฟันใหญ่มาก

ขนาดของฟันเองก็เป็นความเครียดอย่างมาก

มีคนไข้ที่มาทำวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันที่ใหญ่เกินไปดูเล็กลง

อยู่ไม่น้อย

การทำวีเนียร์สำหรับฟันที่มีขนาดใหญ่ถือเป็นการรักษาที่ท้าทายอย่างมาก

โดยทั่วไป ความกว้างของฟันในผู้หญิงอยู่ระหว่าง 7-10 มม.

หาก 7 มม. ถือว่าเป็นฟันที่ค่อนข้างเล็ก ส่วน 7.5-8.5 มม. คือขนาดที่พบเห็นได้ทั่วไป

และหากเกิน 8.5 มม. ก็ถือว่าเป็นฟันที่ใหญ่ค่อนข้างมาก

หากอยู่ที่ประมาณ 9-10 มม. เพียงมองก็รู้สึกได้ว่าฟันใหญ่เกินไป

โดยเฉพาะผู้ที่มีใบหน้าเล็ก แม้เพียง 8.5 มม. ก็ดูเหมือนฟันใหญ่แล้ว

ปัญหาคือปริมาณการกรอฟันสำหรับทำวีเนียร์

อยู่ที่ประมาณ 0.5 มม. เท่านั้น

แม้จะกรอออก 0.5 มม. แต่เนื่องจากความหนาขั้นต่ำของเซรามิกอยู่ที่ประมาณ 0.2-0.3 มม.

ฟันจึงเล็กลงเพียงประมาณ 0.2 มม. เท่านั้น

และนั่นก็เฉพาะในกรณีที่เหมาะสมที่สุดเท่านั้น

ซึ่งถือว่าแทบไม่มีผลในการทำให้ฟันเล็กลงเลย

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ หากต้องการให้ฟันเล็กลงจริง ๆ

ปริมาณการกรอฟันต้องมากกว่า 1 มม. จึงจะเห็นผลในเชิงสายตา

แต่แทนที่จะกรอฟันมากขนาดนั้น

การตั้งเป้าหมายไม่ใช่ให้ฟันเล็กลงจริง

แต่ทำให้ดูเล็กลงกลับอาจได้ผลดีกว่า

การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 1

ฟันมีขนาดใหญ่และให้ความรู้สึกอวบอ้วนอย่างชัดเจน

มีฟันผุตามซอกฟันซึ่งได้รับการรักษาไปแล้ว

แต่มีการเปลี่ยนสีและแตกบางส่วน

ฟันหน้าซี่หนึ่งผ่านการรักษารากฟันมาแล้วเนื่องจากฟันผุรุนแรง

รูปทรงของฟันคล้ายโอ่ง ทำให้ดูใหญ่กว่าขนาดจริงมาก

ในกรณีเช่นนี้ หากต้องการลดขนาดฟันให้เป็นขนาดเฉลี่ย

ปริมาณการกรอฟันจะต้องมากพอสมควร

เกี่ยวกับวิธีการรักษา

ต้องวางแผนการรักษาอย่างละเอียดรอบคอบมาก

อันดับแรกต้องตรวจสอบว่าโครงสร้างฟันสามารถลดขนาดได้จริงหรือไม่

ขึ้นอยู่กับขนาดและรูปทรงของขากรรไกร อาจเป็นไปได้หรือเป็นไปไม่ได้

โดยทั่วไปปริมาณที่สามารถลดขนาดได้จริงจะอยู่ภายใน 0.5 มม.

สิ่งที่สำคัญกว่าขนาดฟันจริงคือสัดส่วนของฟัน

หากมีสัดส่วนที่ดีเมื่อเทียบกับฟันข้างเคียง

ฟันก็จะดูเล็กกว่าความเป็นจริง

จึงต้องตรวจสอบว่าควรเพิ่มหรือลดขนาดฟันซี่ใดมากน้อยเพียงใดเพื่อให้ได้สัดส่วนที่ดี

นอกจากนี้ รูปทรงและสัดส่วนความกว้างต่อความสูงของฟัน

ก็เป็นปัจจัยที่ทำให้ฟันดูเล็กลง

โดยเฉพาะการถ่ายทอดมิติความลึกที่เหมาะสม

จะทำให้ฟันดูเล็กลง

การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 2
การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 3
การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 4
การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 5

ดำเนินการวินิจฉัยเพื่อทำวีเนียร์โดยคำนึงถึงประเด็นเหล่านี้

ตรวจสอบปริมาณการกรอฟันอย่างละเอียดรอบคอบ

และวางแผนการรักษาในทิศทางที่ลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด

การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 6
การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 7

ในการกรอฟันจะใช้ไกด์ (guide)

เพื่อกรอเฉพาะปริมาณที่จำเป็นอย่างแม่นยำ

และเมื่อทำฟันชั่วคราวเพื่อดูรูปทรงจริงประกอบการกรอฟัน

ก็สามารถกรอฟันได้อย่างละเอียดแม่นยำยิ่งขึ้น

และเมื่อใช้กล้องจุลทรรศน์ร่วมด้วย

ก็ถือได้ว่าเป็นการใช้ทุกวิธีที่แม่นยำที่สุดเท่าที่มีอยู่ในปัจจุบัน

การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 8

หลังทำวีเนียร์ ขนาดฟันจริงลดลงประมาณ 0.5 มม.

แต่ในเชิงสายตากลับดูเล็กลงกว่านั้นมาก

การถ่ายทอดมิติความลึกอย่างเด่นชัด

และภาพลวงตาที่เกิดจากรูปทรงมีความสำคัญอย่างมาก

การจัดการเส้นขอบปลายฟัน

และความโปร่งแสงก็มีบทบาทสำคัญในการทำให้ฟันดูเล็กลงเช่นกัน

การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 9

หากปรับสัดส่วนระหว่างฟันแต่ละซี่ให้เหมาะสมด้วยวีเนียร์

ฟันก็จะดูใหญ่ขึ้นหรือเล็กลงตามความสัมพันธ์กัน

โดยอาศัยปรากฏการณ์นี้

ทำให้ฟันดูเล็กลง

การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 10
การทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนเพื่อให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง — ภาพที่ 11

ด้วยวีเนียร์ ฟันจึงสว่างขึ้นและดูเล็กลง

ทำให้ได้รอยยิ้มที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม

บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง

ดูต้นฉบับ

บทความอื่นในหัวข้อเดียวกัน

จองคิวปรึกษา