自然手工瓷贴面制作过程

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

瓷贴面的制作方法大致可以分为两种。

一种是最近流行的方法,

即通过电脑设计,再由被称为铣削机的机器切削而成。

通常被称为当日方式。

据推测,如今大部分牙科都在使用这种方法。

另一种方法,

则是手工制作方法,由于需要耗费大量时间和技术,

采用这种方法的牙科相当少,

但呈现出的效果却非常出色。

在这两大方法中,

我们Dream牙科采用的是手工制作方式。

下面来了解一下这两种方法的差异以及各自的优缺点。

1. 当日方式(单一结构、单层结构瓷贴面)

由电脑制作的当日方式,

最大的优点,也几乎是唯一的优点,就是速度快。

正因如此,它才被称为“当日方式”……

这种能够快速制作完成的方法,

在节省时间方面确实很有优势,

但从成品质量到牙齿磨除量等,都存在各种各样的缺点。

会利用这类设备进行设计和制作。

实际上,目前大部分牙科使用的都是相同的软件和设备。

材料也几乎都集中于一种。

使用的就是如上图所示的陶瓷块。

过去除了这种材料外也曾使用过其他材料,

但由于使用便利性以及各种问题,

说其他材料已被淘汰、只剩下这一种材料,也并不为过。

对于大量使用这种材料的牙科,

厂商有时会在同样的陶瓷块上印上该牙科的名称。

有时会有牙科因为陶瓷块上印了自家名称,

就宣称自己使用的是特别专属的材料……

但实际上只是印上了牙科的名称而已。

经过牙齿磨除——取模与电脑扫描——电脑设计等过程后,

把如上图所示的陶瓷块放入铣削机,10到15分钟就能制作出一颗成品。

速度真的非常快。

但这样制作出来的瓷贴面,存在几个问题。

当日方式的瓷贴面,大多

整颗牙齿呈不透明状态,颜色也是单一色调,

形态也相当生硬。

完全无法呈现出牙齿本应具备的形态和色泽。

首先,用于制作瓷贴面的陶瓷块整体都是同一种颜色,

因此成品自然也是整体同一种颜色。

虽然也存在部位色调各异的陶瓷块,但几乎不会被使用。

从上图可以看到,每颗牙齿的颜色都略有差异,

但由于同样使用的是同一种陶瓷块,

当原本的牙齿颜色各不相同时,

只要稍微透光,就会出现这样的问题。

在一天之内匆忙完成的过程中,除此之外还可能出现各种各样的问题。

这是另一个当日方式的成品。

同样地,牙齿的色泽和形态都很难被视为天然牙。

这种不自然牙齿的特征有很多种,

首先是完全没有立体感。

天然牙原本立体感是很明显的,

但这类成品都长得像木糖醇口香糖,给人一种扁平的强烈印象。

另一个原因在于牙齿边缘的形状。

只看牙齿边缘,

会给人一种过于饱满、相当压抑的感觉。

设计这条边缘线是一件非常棘手的事情。

只有通过手工制作、花费相当长的时间,

才能呈现出自然的感觉。

除了这种不自然感之外,还存在另一个问题。

当日方式的牙齿磨除量,必然会比手工方式更多,

这背后有着根本性的原因。

机器能够切削出的陶瓷最小厚度,大约在0.5-0.6mm的水平。

如果想用机器铣削出最左侧照片那样的效果,

厚度过薄的部位就会像右侧两张照片那样出现局部崩裂。

因此陶瓷的厚度只能相应加厚,

牙齿被磨除的量也就更有可能增加。

总结一下当日方式,

1. 速度快——几乎是唯一的优点

2. 形态、色泽、透明度都很生硬——很可能像木糖醇口香糖

3. 陶瓷厚度能够做薄的程度有限——牙齿磨除量增加的可能性较高

大致就是这样。

2. 手工方式的瓷贴面制作(多层结构、多层瓷贴面)

正如前面所说,真的非常耗时,

是一种需要相当高技术水平的方式。

下面以治疗过程为例进行说明。

这是用当日方式制作的瓷贴面。

最近像这样用当日方式治疗后不到一个月,

就前来要求再修复的患者时有出现。

虽然每个人对美的标准各不相同,

但要说这种单色不透明的瓷贴面很美,恐怕并不容易。

首先拆除了瓷贴面。

使用激光进行拆除,

激光拆除术是能够将牙齿损伤降到最低的良好方法。

能够像这样表现出自然多样的色泽与通透感,正是手工瓷贴面的优点。

虽然并非这一病例的过程,

但让我们来看看手工制作过程中

最重要的堆瓷过程。

前面提到过,当日方式是由机器切削陶瓷来制作的。

而手工方式则是将陶瓷一层层堆叠起来的方式。

陶瓷会被一层一层地堆叠上去。

这并非一次就能完成,

而是需要相当多次的反复操作。

首先制作出基本的形状。

牙齿的形态开始逐渐显现出来。

牙齿内部是由多种层次构成的。

可以理解为,是用陶瓷把这些构成层一一模拟出来。

把具有不同透明度和色泽的陶瓷,

像这样混合起来使用。

然后像烧制陶瓷器皿一样进行烧制,以确认形态。

单是这一过程,就需要投入大量的时间和精力。

由于每一颗牙齿都已经融入了多种色泽和通透感,

所以在最终成品上也能清晰地看到这种效果。

接着再在其上混合多种陶瓷继续堆叠。

随着多种色泽与通透感被逐层叠加,

可以看到形态也逐渐成型。

牙齿的立体感正逐渐显现出来。

对立体形态进行更精密的调整。

在由多种层次构成的陶瓷之上,

一边描绘形状,

一边需要更精密地塑造形态。

这样能让立体感显著地呈现出来。

这样制作出的瓷贴面或全瓷冠,

既真切保留了天然牙的质感,又呈现出美观的效果。

这一过程被称为堆瓷。

也存在不进行堆瓷的手工方式。

虽然名义上称为手工制作,

但实际上完全没有手工制作应有的优点。

像这样融入了丰富堆瓷工艺、以手工方式制作的瓷贴面,

能够充分表现出自然多样的色泽、形态与通透感。

无论脸型或肤色如何,

都不同于像制作成品一样的当日方式,

而是在打造臻品这一漫长而艰辛的过程中,

制作出真正属于自己的瓷贴面。

这里重要的是……

在手工方式中,

上图所展示的堆瓷过程是非常重要的。

虽然也存在名义上是手工、却省略堆瓷或将其简化到极致的做法,

但我们Dream牙科非常重视堆瓷这一过程。

总结一下融入堆瓷工艺的手工方式瓷贴面,

1. 自然

2. 可以将牙齿磨除量降到最低

3. 只是需要花费较长的时间。

可以这样来理解。

最近许多牙科放弃了通过艰辛过程制作瓷贴面的方式,

转而大量采用像工厂流水线一样批量生产的瓷贴面。

由于使用的是相同的设备和相同的材料,

很多牙科都会重新起个新名字,让人觉得这是不同于瓷贴面的另一种治疗。

但名称的改变,并不意味着变成了一种新的治疗方式。

自然的美丽

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