专栏 治疗流程

瓷贴面治疗流程——从首次咨询到最终粘接的分步指南

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

前来咨询瓷贴面的患者,有一个第二常问的问题。

"做瓷贴面大概需要多长时间?"

答案因病例而异,

但一般来说,从首次咨询到最终粘接完成,通常需要3~4周、3~4次到诊。

在这段时间里,每一个环节都并非简单的流程。

每一步都在决定着瓷贴面的最终效果与使用寿命。

今天就为大家按步骤梳理瓷贴面治疗的完整流程。

如天然牙齿般自然的瓷贴面
如天然牙齿般自然的瓷贴面

1. 一览整体流程

整体周期通常在3~4周左右。

根据病例的复杂程度,以及正式治疗前是否需要额外处理(牙龈护理、局部矫正等),周期可能会有所延长。

展现美丽笑容的瓷贴面
展现美丽笑容的瓷贴面

Step 1. 首次咨询

这是首次到诊时进行的最重要的环节。

会充分听取患者希望达到的效果(颜色、形态、排列)、日常生活习惯、职业,

以及对瓷贴面所抱有的期待与担忧。

在这一阶段,会一并探讨哪些效果可以实现、哪些存在困难,

以及是否有更适合的其他治疗方式。

在我20年的临床经验中,还有一点是我格外看重的。

那就是患者的期待,与临床上实际可达成的结果,是否精确一致。

这一差距越大,治疗后的满意度就越低。

治疗前对现状进行细致观察,是非常重要的一环
治疗前对现状进行细致观察,是非常重要的一环

Step 2. 蜡型精密诊断

这是在决定进行瓷贴面治疗之前,必须确认的诊断项目。

基本项目包括口内及面部拍照、全景X光、牙周检查、咬合分析。

如果怀疑存在夜间磨牙,则会进行额外检查。

如果伴有咬合不正,可能还需要同时进行矫正诊断。

如果没有认真接受这一诊断就直接进入治疗,日后需要再治疗的可能性就会大大增加。

近来常常看到有人在没有进行诊断的情况下就直接做瓷贴面治疗,这是非常错误的做法。在瓷贴面治疗中,蜡型精密诊断是最不可或缺的一道工序。
通过数字扫描进行的诊断过程
通过数字扫描进行的诊断过程

Step 3. 设计与模拟

这是预先决定瓷贴面最终效果的阶段。

会综合考虑患者本人的脸型、唇线以及与邻牙的协调关系,来确定颜色、形态与长度。

通过数字模拟,可以在显示屏上、基于患者本人的照片,提前预览瓷贴面完成后的效果。

如果希望获得更精确的预览效果,

也可以先制作出模型,在临时瓷贴面阶段直接戴入口内试戴。

只有这一阶段进行得充分到位,

才能避免治疗完成后出现"和想象中不一样"的遗憾。

在这一过程中,会使用我为牙齿诊断而亲自开发的Park's AES软件进行精密诊断。 (该软件正处于专利申请阶段。)
以数字方式精密进行的诊断过程
以数字方式精密进行的诊断过程

Step 4. 牙齿磨形与取模

这是为瓷贴面预留空间的阶段。

会对牙齿表面进行约0.3~0.7毫米的微量磨除。

这一过程中,使用显微镜是必不可少的。

磨除量过少,瓷贴面会显得过厚;磨除量过多,则会给天然牙齿带来负担。

这是一个由熟练度与精密度决定最终结果差异的阶段。

磨形完成后进行取模,可以使用数字扫描仪,也可以采用传统方式取模。

这份模型是技工所制作瓷贴面的基准,因此精确度至关重要。

瓷贴面治疗流程——从首次咨询到最终粘接的分步指南 — 图6

Step 5. 临时瓷贴面

在技工所制作最终瓷贴面的1~2周期间,会先粘接临时瓷贴面。

临时瓷贴面并不只是用来打发时间的过渡品。

患者可以提前体验颜色与形态,如果有不满意的地方,可以在最终制作前进行调整。

牙龈与瓷贴面之间的边界线感觉如何,

以及是否与发音、微笑自然协调,也会在这一阶段得到确认。

如果在这一阶段没有充分检视就直接进入正式治疗,

一旦对最终瓷贴面不满意,就不得不重新制作,造成不必要的效率浪费。

由3D打印机精密制作的临时牙
由3D打印机精密制作的临时牙

Step 6. 最终瓷贴面粘接

这是正式治疗的阶段。

拆除临时瓷贴面,将牙齿表面清洁处理干净后,

将最终瓷贴面精确粘接到位。

此时所使用的粘接剂与粘接技术,将决定瓷贴面的使用寿命。

从表面处理、粘接剂厚度、光固化时间,到边缘线的修整,每一个细节的累积共同决定了最终结果。

粘接完成后,会对咬合进行精密调整。

只有上下牙齿自然咬合,瓷贴面才不会承受过度负担。

制作完成的瓷贴面
制作完成的瓷贴面
自然又美丽的瓷贴面
自然又美丽的瓷贴面

Step 7. 后续护理与定期复查

粘接完成后的1~2周为适应期。

部分患者可能会暂时感到牙齿酸软或牙龈敏感,通常会在2周内恢复正常。

3个月后进行首次定期复查,此后每隔6个月复查一次。

这项定期复查,是左右瓷贴面使用寿命最重要的因素之一。

常见问题(FAQ)

Q1. 治疗过程中会疼吗?

治疗在局部麻醉下进行,过程中几乎没有疼痛感。

但粘接完成后的1~2周内,可能会有轻微的酸软感,通常会随着时间推移逐渐恢复正常。

Q2. 只戴临时瓷贴面能正常生活吗?

可以。

需要注意避免食用过硬的食物,但进食、交谈、微笑都不会受到影响。

临时瓷贴面也可以制作成自然的颜色。

Q3. 所有瓷贴面会一次性全部粘接吗?

通常会同时进行粘接。

这是为了保证颜色与形态的统一性。

不过根据具体病例,也存在分批进行的情况。

Q4. 治疗过程中改变主意,可以中止吗?

在磨牙之前的阶段(首次咨询、综合诊断、设计),随时都可以中止。

但牙齿一旦被磨除,就无法恢复到原来的状态,因此在此之前充分考虑是十分重要的。

Q5. 治疗过程中会拍照吗?

会为了诊断与治疗记录而拍摄临床照片。

未经患者同意,不会对外公开。

结语

瓷贴面并非一次性的治疗,而是由七个阶段构成的完整过程。

每一个阶段都会决定下一阶段的结果,因此没有任何一个环节可以被轻视。

在20年的临床生涯中,有一句话我经常挂在心上。

"好的瓷贴面,并非在最后的粘接阶段完成,而是从首次咨询阶段就已经开始。"

这正是在决定是否接受瓷贴面治疗时,最应牢记在心的重要准则。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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