Quy trình chế tác Veneer thủ công tự nhiên
Xin chào, tôi là bác sĩ Park Jonguk, Nha khoa Dream.
Phương pháp chế tác Veneer được chia thành hai loại lớn.
Một là phương pháp đang thịnh hành gần đây,
thiết kế bằng máy tính và mài bằng máy phay (milling machine).
Thường được gọi là phương pháp one-day.
Có lẽ hiện nay phần lớn các phòng khám nha khoa đều sử dụng phương pháp này.
Phương pháp khác là
phương pháp thủ công, đòi hỏi rất nhiều thời gian và kỹ thuật
nên số phòng khám sử dụng phương pháp này khá ít,
nhưng cho kết quả rất xuất sắc.
Trong hai phương pháp lớn như vậy,
Nha khoa Dream chúng tôi sử dụng phương pháp thủ công.
Hãy cùng tìm hiểu sự khác biệt cũng như ưu nhược điểm của hai phương pháp này.
1. Phương pháp one-day (Veneer cấu trúc đơn, đơn lớp)
Phương pháp one-day được chế tác bằng máy tính
có ưu điểm lớn nhất, và thực chất cũng là ưu điểm duy nhất, là nhanh.
Chính vì vậy mà nó có biệt danh là phương pháp one-day..
Phương pháp chế tác nhanh như vậy
khá có lợi trong việc tiết kiệm thời gian,
nhưng có nhiều nhược điểm, từ chất lượng kết quả cho đến lượng mài răng.
Được thiết kế và chế tác bằng loại thiết bị như thế này.
Thực chất hiện nay phần lớn các phòng khám nha khoa đều sử dụng cùng loại phần mềm và thiết bị.
Vật liệu cũng gần như hội tụ về một loại.
Sử dụng khối sứ giống như trong ảnh trên.
Trước đây ngoài vật liệu này cũng có sử dụng các vật liệu khác,
nhưng do tính tiện dụng và nhiều vấn đề khác nhau,
có thể nói không quá rằng các vật liệu khác đã bị đào thải, chỉ còn lại một loại duy nhất.
Với các phòng khám sử dụng nhiều loại vật liệu này,
nhà sản xuất còn in tên phòng khám lên cùng loại khối sứ đó.
Đôi khi chỉ vì được in tên phòng khám lên khối sứ như vậy
mà có phòng khám nói như thể chỉ họ mới dùng vật liệu đặc biệt..
Nhưng thực ra chỉ là tên phòng khám được in lên mà thôi.
Trải qua các bước: mài răng - lấy dấu và quét bằng máy tính - thiết kế bằng máy tính,
rồi cho khối như trong ảnh trên vào máy phay thì chỉ 10-15 phút là chế tác xong từng chiếc.
Thực sự rất nhanh.
Nhưng Veneer được chế tác theo cách này có một vài vấn đề.
Phần lớn Veneer theo phương pháp one-day
toàn bộ răng đục và có màu đơn sắc,
hình dạng khá gượng gạo.
Hoàn toàn không thể hiện được hình dạng và màu sắc cơ bản mà răng cần có.
Trước hết, vì khối sứ dùng để chế tác Veneer toàn bộ có cùng một màu,
nên đương nhiên kết quả cũng có cùng một màu toàn bộ.
Cũng có loại khối có màu sắc khác nhau theo từng vùng, nhưng hầu như không được sử dụng.
Nhìn ảnh trên có thể thấy màu sắc mỗi răng hơi khác nhau,
vì cũng dùng cùng một loại khối sứ,
nếu màu răng gốc của mỗi người vốn khác nhau
thì khi ánh sáng xuyên qua một chút sẽ phát sinh vấn đề như thế này.
Vì làm nhanh trong một ngày nên ngoài ra còn có thể phát sinh nhiều vấn đề khác.
Đây là một kết quả khác của phương pháp one-day.
Cũng vậy, màu sắc và hình dạng không thể xem là răng tự nhiên.
Có nhiều đặc điểm của loại răng thiếu tự nhiên như thế này,
trước hết là hoàn toàn không có cảm giác nổi khối.
Răng tự nhiên vốn có cảm giác nổi khối rõ rệt,
nhưng tất cả trông như kẹo cao su xylitol, cảm giác dẹt rất mạnh.
Một lý do khác là hình dạng rìa răng.
Chỉ nhìn rìa răng
cũng thấy đầy đặc, tạo cảm giác khá bí bách.
Việc thiết kế đường viền rìa này là công việc rất phức tạp.
Chỉ khi chế tác thủ công mất khá nhiều thời gian
thì mới có thể thể hiện được cảm giác tự nhiên.
Ngoài sự thiếu tự nhiên này còn có một vấn đề khác.
Phương pháp one-day có một lý do căn bản khiến lượng mài răng
buộc phải nhiều hơn phương pháp thủ công.
Độ dày tối thiểu của sứ mà máy có thể mài là khoảng 0.5-0.6mm.
Nếu dùng máy để phay nhằm tạo ra như ảnh ngoài cùng bên trái,
phần có độ dày quá mỏng sẽ bị vỡ từng phần như hai ảnh bên phải.
Rốt cuộc vì độ dày sứ phải dày lên,
nên khả năng lượng mài răng tăng lên tương ứng cũng cao hơn.
Tóm tắt phương pháp one-day:
1. Tốc độ nhanh - gần như là ưu điểm duy nhất
2. Hình dạng, màu sắc, độ trong đều gượng gạo - khả năng cao trông như kẹo cao su xylitol
3. Có giới hạn trong việc làm mỏng sứ - khả năng cao lượng mài răng sẽ nhiều hơn
là như vậy.
2. Chế tác Veneer theo phương pháp thủ công (cấu trúc đa lớp, Veneer multi-layer)
Như đã nói ở trên, thực sự mất rất nhiều thời gian
và là phương pháp đòi hỏi kỹ thuật rất cao.
Tôi sẽ giải thích bằng cách lấy ví dụ về quá trình điều trị.
Đây là Veneer được chế tác theo phương pháp one-day.
Gần đây có những trường hợp làm theo phương pháp one-day như thế này, chưa đầy một tháng
đã đến để tái điều trị.
Tất nhiên tiêu chuẩn về cái đẹp của mỗi người khác nhau,
nhưng có lẽ khó có thể nói Veneer đơn sắc, đục như thế này là đẹp.
Trước tiên đã tháo Veneer ra.
Việc tháo được thực hiện bằng laser,
kỹ thuật tháo bằng laser là phương pháp tốt để giảm thiểu tổn hại răng.
Việc có thể thể hiện được nhiều màu sắc và độ trong tự nhiên như thế này chính là ưu điểm của Veneer thủ công.
Tuy không phải quy trình của ca này,
nhưng hãy cùng xem quá trình đắp sứ (build-up)
quan trọng nhất trong quy trình thủ công.
Trước đó tôi đã nói phương pháp one-day là máy mài sứ để tạo hình.
Phương pháp thủ công là phương pháp đắp sứ lên từng lớp.
Sứ được đắp lên từng lớp một.
Không phải làm một lần là xong,
mà phải lặp lại khá nhiều lần.
Trước tiên tạo hình dạng cơ bản.
Hình dạng răng bắt đầu hiện ra ở một mức độ nhất định.
Bên trong răng được cấu tạo bởi nhiều lớp khác nhau.
Có thể hiểu là dùng sứ để mô phỏng từng lớp cấu trúc đó.
Các loại sứ có độ trong và màu sắc đa dạng
được pha trộn và sử dụng như thế này.
Sau đó nung như gốm sứ một lần để kiểm tra hình dạng.
Chỉ riêng quá trình này thôi cũng tốn rất nhiều thời gian và công sức.
Vì mỗi chiếc răng đã có nhiều loại màu sắc và độ trong khác nhau,
nên cảm giác đó cũng được thể hiện rõ ràng trong kết quả.
Lại tiếp tục trộn nhiều loại sứ khác nhau và đắp lên trên.
Khi nhiều màu sắc và độ trong khác nhau được đắp lên như vậy,
có thể thấy hình dạng đã dần được định hình.
Cảm giác nổi khối của răng đang dần hiện rõ.
Định hình chính xác hơn nữa hình dạng nổi khối.
Trên lớp sứ được tạo thành từ nhiều lớp khác nhau,
vừa vẽ hình dạng
vừa phải định hình chính xác hơn.
Điều này giúp cảm giác nổi khối hiện rõ rệt.
Veneer hoặc mão răng toàn sứ được chế tác như thế này
vừa giữ được cảm giác chắc chắn của răng tự nhiên vừa được thể hiện đẹp mắt.
Quá trình này được gọi là build-up (đắp sứ).
Cũng có phương pháp thủ công không thực hiện build-up.
Dù được gọi là thủ công,
nhưng đây là phương pháp hoàn toàn không có ưu điểm của thủ công.
Veneer được chế tác theo phương pháp thủ công với build-up phong phú như thế này
có thể thể hiện phong phú nhiều màu sắc, hình dạng và độ trong tự nhiên.
Bất kể hình dạng hay tông màu khuôn mặt,
khác với phương pháp one-day được tạo ra như sản phẩm may sẵn,
trong quá trình dài và vất vả để tạo ra một tuyệt tác,
chiếc Veneer của riêng bạn được chế tác ra.
Điều quan trọng ở đây là..
trong phương pháp thủ công,
quá trình build-up được cho xem trong ảnh trên rất quan trọng.
Cũng có phương pháp chỉ gọi là thủ công nhưng bỏ qua hoặc làm rất đơn giản quá trình build-up,
nhưng Nha khoa Dream chúng tôi coi build-up là điều rất quan trọng.
Tóm tắt lại Veneer thủ công có build-up:
1. Tự nhiên
2. Có thể giảm lượng mài răng xuống mức tối thiểu
3. Tuy nhiên mất nhiều thời gian.
Có thể tóm tắt như vậy.
Gần đây nhiều phòng khám nha khoa đã từ bỏ Veneer được tạo ra qua quy trình vất vả,
và chuyển sang Veneer sản xuất hàng loạt như nhà máy.
Vì sử dụng cùng thiết bị, cùng vật liệu,
nên tôi thấy nhiều phòng khám đặt tên mới như thể đó là một điều trị khác, không phải Veneer.
Đổi tên không có nghĩa là trở thành một điều trị mới.
Vẻ đẹp tự nhiên
Since 2006, Nha khoa Dream
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.