กระบวนการผลิตวีเนียร์แฮนด์เมดที่เป็นธรรมชาติ
สวัสดีครับ ผมพัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
วิธีการผลิตวีเนียร์แบ่งออกเป็นสองแบบหลักๆ
แบบหนึ่งคือวิธีที่กำลังเป็นที่นิยมในปัจจุบัน
ออกแบบด้วยคอมพิวเตอร์และกลึงด้วยเครื่องจักรที่เรียกว่า Milling Machine
มักเรียกกันว่าวิธีวันเดียว (One-day)
คาดว่าคลินิกทันตกรรมส่วนใหญ่ในปัจจุบันคงใช้วิธีนี้
อีกวิธีหนึ่งคือ
วิธีแฮนด์เมด ซึ่งต้องใช้เวลาและทักษะเป็นอย่างมาก
จึงมีคลินิกที่ใช้วิธีนี้ค่อนข้างน้อย
แต่ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมมาก
จากสองวิธีหลักนี้
คลินิกทันตกรรมดรีมของเราใช้วิธีแฮนด์เมด
มาดูความแตกต่างและข้อดีข้อเสียของทั้งสองวิธีกัน
1. วิธีวันเดียว (โครงสร้างชั้นเดียว)
วิธีวันเดียวที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์นั้น
ข้อดีที่สุดและแทบจะเป็นข้อดีเพียงอย่างเดียวคือความรวดเร็ว
จนได้ฉายาว่าวิธีวันเดียวเลยทีเดียว
วิธีที่ผลิตได้รวดเร็วเช่นนี้
มีข้อดีในการประหยัดเวลาอย่างมาก
แต่ก็มีข้อเสียหลายอย่าง ตั้งแต่คุณภาพของผลลัพธ์ไปจนถึงปริมาณการกรอฟัน
ออกแบบและผลิตโดยใช้อุปกรณ์เช่นนี้
ในความเป็นจริง คลินิกทันตกรรมส่วนใหญ่ในปัจจุบันใช้ซอฟต์แวร์และอุปกรณ์เดียวกัน
วัสดุก็เกือบจะรวมเป็นชนิดเดียวกันแล้ว
โดยใช้บล็อกเซรามิกเช่นในภาพด้านบน
ในอดีตเคยใช้วัสดุอื่นนอกจากนี้ด้วย
แต่เนื่องจากความสะดวกในการใช้งานและปัญหาต่างๆ
วัสดุอื่นๆ จึงถูกคัดออกจนเหลือเพียงชนิดเดียวก็ว่าได้
สำหรับคลินิกที่ใช้วัสดุนี้บ่อยๆ
บางครั้งก็มีการพิมพ์ชื่อคลินิกลงบนบล็อกเซรามิกชนิดเดียวกันนี้ให้
บางครั้งเพียงเพราะพิมพ์ชื่อคลินิกลงบนบล็อกเซรามิกเช่นนี้
ก็มีการพูดราวกับว่าคลินิกของตนใช้วัสดุพิเศษเฉพาะ
แต่ความจริงเป็นเพียงการพิมพ์ชื่อคลินิกลงไปเท่านั้น
ผ่านขั้นตอนกรอฟัน - พิมพ์แบบและสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ - ออกแบบด้วยคอมพิวเตอร์
เมื่อใส่บล็อกเช่นในภาพด้านบนเข้าเครื่อง Milling Machine จะผลิตได้ทีละชิ้นภายใน 10-15 นาที
รวดเร็วมากจริงๆ
แต่วีเนียร์ที่ผลิตด้วยวิธีนี้มีปัญหาอยู่บ้าง
วีเนียร์แบบวันเดียวส่วนใหญ่
ทั้งซี่จะทึบแสงและมีสีเดียว
รูปทรงค่อนข้างดูฝืนๆ
ไม่มีรูปทรงและโทนสีพื้นฐานที่ฟันควรมีเลย
เนื่องจากบล็อกเซรามิกสำหรับผลิตวีเนียร์ทั้งก้อนมีสีเดียวกันหมด
ผลลัพธ์จึงมีสีเดียวกันทั้งหมดเป็นธรรมดา
แม้จะมีบล็อกที่มีโทนสีต่างกันในแต่ละส่วนอยู่บ้าง แต่แทบไม่ได้ถูกนำมาใช้
หากดูภาพด้านบน จะเห็นว่าสีของฟันแต่ละซี่แตกต่างกันเล็กน้อย
แต่เนื่องจากใช้บล็อกเซรามิกชนิดเดียวกันทั้งหมดเช่นกัน
ในกรณีที่สีฟันเดิมของแต่ละซี่แตกต่างกัน
หากมองผ่านแสงเล็กน้อยก็จะเกิดปัญหาเช่นนี้
เมื่อทำอย่างเร่งรีบให้เสร็จภายในวันเดียว ก็อาจเกิดปัญหาอื่นๆ นอกเหนือจากนี้ได้อีกมากมาย
นี่คือผลลัพธ์อีกชิ้นจากวิธีวันเดียว
ก็เช่นเดียวกัน มีโทนสีและรูปทรงที่ไม่อาจมองว่าเป็นฟันธรรมชาติได้เลย
ลักษณะของฟันที่ดูไม่เป็นธรรมชาติเช่นนี้มีอยู่หลายประการ
ประการแรกคือไม่มีมิติเลย
โดยธรรมชาติแล้วฟันจริงจะมีมิติที่ชัดเจน
แต่ฟันเหล่านี้ดูเหมือนหมากฝรั่งไซลิทอลที่แบนราบ
อีกสาเหตุหนึ่งคือรูปทรงของปลายฟัน
หากมองเฉพาะปลายฟัน
จะรู้สึกแน่นและอึดอัดมาก
การออกแบบเส้นขอบปลายฟันนี้เป็นเรื่องที่ยากมาก
ต้องผลิตด้วยมือที่ใช้เวลานานพอสมควรเท่านั้น
จึงจะสามารถถ่ายทอดความรู้สึกที่เป็นธรรมชาติได้
นอกจากความไม่เป็นธรรมชาตินี้แล้ว ยังมีปัญหาอีกอย่างหนึ่ง
วิธีวันเดียวจำเป็นต้องกรอฟันมากกว่าแฮนด์เมดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ด้วยเหตุผลพื้นฐาน
ความหนาขั้นต่ำของเซรามิกที่เครื่องจักรกลึงได้อยู่ที่ประมาณ 0.5-0.6 มม.
หากใช้เครื่อง Milling เพื่อผลิตให้ได้อย่างภาพซ้ายสุด
ส่วนที่บางเกินไปจะแตกออกมาบางส่วนเหมือนในสองภาพด้านขวา
ในที่สุดความหนาของเซรามิกจึงต้องหนาขึ้น
และมีแนวโน้มที่จะต้องกรอฟันมากขึ้นตามไปด้วย
สรุปวิธีวันเดียว
1. รวดเร็ว - แทบจะเป็นข้อดีเพียงอย่างเดียว
2. รูปทรง โทนสี และความโปร่งใสดูฝืนทั้งหมด - มีแนวโน้มออกมาเหมือนหมากฝรั่งไซลิทอล
3. มีข้อจำกัดในการทำให้เซรามิกบาง - มีแนวโน้มที่ต้องกรอฟันมากขึ้น
สรุปได้เช่นนี้
2. การผลิตวีเนียร์แบบแฮนด์เมด (โครงสร้างหลายชั้น, มัลติเลเยอร์)
ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ใช้เวลานานมากจริงๆ
และเป็นวิธีที่ต้องใช้ทักษะเป็นอย่างมาก
จะขออธิบายโดยยกตัวอย่างกระบวนการรักษา
นี่คือวีเนียร์ที่ผลิตด้วยวิธีวันเดียว
ช่วงนี้มีผู้ป่วยที่ทำด้วยวิธีวันเดียวเช่นนี้แล้วยังไม่ถึงเดือน
ก็มาขอรับการรักษาซ้ำอยู่บ่อยครั้ง
แม้เกณฑ์ความงามของแต่ละคนจะแตกต่างกัน
แต่วีเนียร์สีเดียวที่ทึบแสงเช่นนี้คงยากที่จะเรียกว่าสวยงาม
ก่อนอื่นถอดวีเนียร์ออก
โดยใช้เลเซอร์ในการถอด
การถอดด้วยเลเซอร์เป็นวิธีที่ดีที่ช่วยลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด
การถ่ายทอดโทนสีและความโปร่งใสที่หลากหลายอย่างเป็นธรรมชาติเช่นนี้คือข้อดีของวีเนียร์แฮนด์เมด
แม้จะไม่ใช่กระบวนการของเคสนี้
แต่จะมาดูขั้นตอนที่สำคัญที่สุด
ในกระบวนการแฮนด์เมด คือขั้นตอนบิลด์อัพ
ก่อนหน้านี้ได้กล่าวไปแล้วว่าวิธีวันเดียวใช้เครื่องจักรกลึงเซรามิก
ส่วนวิธีแฮนด์เมดเป็นการซ้อนเซรามิกขึ้นเป็นชั้นๆ
ซ้อนเซรามิกขึ้นทีละชั้น
ไม่ใช่ทำเสร็จในครั้งเดียว
แต่ต้องทำซ้ำหลายครั้งพอสมควร
ก่อนอื่นสร้างรูปทรงพื้นฐานขึ้นมา
เริ่มเห็นรูปทรงของฟันในระดับหนึ่ง
ภายในฟันประกอบด้วยชั้นต่างๆ มากมาย
ให้นึกภาพว่าเลียนแบบชั้นเหล่านั้นทีละชั้นด้วยเซรามิก
นำเซรามิกที่มีความโปร่งใสและโทนสีหลากหลาย
มาผสมใช้งานเช่นนี้
จากนั้นเผาเหมือนเครื่องปั้นดินเผาหนึ่งครั้งเพื่อตรวจสอบรูปทรง
เพียงขั้นตอนนี้ก็ใช้เวลาและความพยายามมหาศาลแล้ว
เนื่องจากฟันแต่ละซี่มีโทนสีและความโปร่งใสหลายแบบผสมอยู่แล้ว
ผลลัพธ์จึงแสดงความรู้สึกนั้นออกมาอย่างชัดเจน
จากนั้นซ้อนเซรามิกหลากชนิดผสมกันขึ้นไปอีกครั้ง
เมื่อโทนสีและความโปร่งใสที่หลากหลายถูกซ้อนขึ้นไปเช่นนี้
จะเห็นได้ว่ารูปทรงเริ่มเป็นรูปเป็นร่างในระดับหนึ่งแล้ว
มิติของฟันเริ่มปรากฏชัดขึ้นเรื่อยๆ
ปรับรูปทรงให้ละเอียดยิ่งขึ้น
บนเซรามิกที่ประกอบด้วยหลายชั้น
พร้อมกับขึ้นรูปทรง
ต้องปรับรูปทรงให้ละเอียดยิ่งขึ้นไปอีก
ทำให้มิติปรากฏชัดเจนขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
วีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วนที่ผลิตขึ้นเช่นนี้
ถ่ายทอดความรู้สึกของฟันธรรมชาติได้อย่างชัดเจนและสวยงาม
เรียกกระบวนการนี้ว่าบิลด์อัพ
ก็มีวิธีแฮนด์เมดที่ไม่ทำบิลด์อัพอยู่เช่นกัน
แม้จะเรียกว่าแฮนด์เมด
แต่ก็เป็นวิธีที่ไม่มีข้อดีของแฮนด์เมดเลย
วีเนียร์ที่ผลิตด้วยวิธีแฮนด์เมดที่มีการบิลด์อัพอย่างละเอียดเช่นนี้
สามารถถ่ายทอดโทนสี รูปทรง และความโปร่งใสที่เป็นธรรมชาติได้อย่างหลากหลายและอุดมสมบูรณ์
ไม่ว่าจะเป็นรูปหน้าหรือโทนสีผิวแบบใด
ต่างจากวิธีวันเดียวที่ผลิตราวกับเป็นสินค้าสำเร็จรูป
ในกระบวนการที่ยาวนานและยากลำบากของการสร้างงานชั้นเลิศ
วีเนียร์ที่เป็นของคุณโดยเฉพาะจึงถูกผลิตขึ้นมา
สิ่งสำคัญตรงนี้คือ
ในวิธีแฮนด์เมด
กระบวนการบิลด์อัพที่แสดงในภาพด้านบนสำคัญมาก
แม้จะมีวิธีที่เรียกว่าแฮนด์เมดแต่ข้ามขั้นตอนบิลด์อัพหรือทำอย่างง่ายมากเกินไปอยู่บ้าง
แต่คลินิกทันตกรรมดรีมของเราให้ความสำคัญกับบิลด์อัพเป็นอย่างมาก
สรุปวีเนียร์แบบแฮนด์เมดที่มีการบิลด์อัพ
1. เป็นธรรมชาติ
2. สามารถลดปริมาณการกรอฟันให้น้อยที่สุดได้
3. แต่ใช้เวลานาน
สามารถสรุปได้เช่นนี้
ปัจจุบันคลินิกทันตกรรมหลายแห่งเลิกผลิตวีเนียร์ด้วยกระบวนการที่ยากลำบาก
และหันไปผลิตวีเนียร์แบบโรงงานกันมากขึ้น
เนื่องจากใช้อุปกรณ์และวัสดุเดียวกัน
แต่ละคลินิกจึงมักตั้งชื่อใหม่ราวกับเป็นการรักษาอื่นที่ไม่ใช่วีเนียร์
แต่การเปลี่ยนชื่อไม่ได้ทำให้กลายเป็นการรักษาแบบใหม่
ความงามที่เป็นธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
