自然手工陶瓷貼片製作過程

您好，我是江南Dream牙科Park Jonguk院長。

陶瓷貼片的製作方法大致可分為兩種。

一種是近來流行的方式，

透過電腦設計，再由稱為銑床的機器切削製作而成。

通常被稱為當日完成方式。

應該現在大部分的牙科都是採用這種方式。

另一種方式，

則是手工製作方式，由於需要花費相當多的時間與技術，

採用這種方式的牙科相當少，

但呈現出非常出色的結果。

在這兩大方式之中，

我們江南Dream牙科採用的是手工製作方式。

接下來就讓我們一起了解這兩種方式的差異與優缺點。

1.當日完成方式（單一結構、單層結構陶瓷貼片）

由電腦製作而成的當日完成方式，

最大的優點，也可以說是唯一的優點，就是速度快。

正因如此，才會有「當日完成」這樣的別稱吧……

這種能快速製作完成的方式，

在節省時間上確實相當有利，

但從成品品質到牙齒修磨量，存在著各種缺點。

利用這類設備進行設計與製作。

事實上，目前大部分的牙科都使用相同的軟體與設備。

材料也幾乎收斂為同一種。

使用如上方照片所示的陶瓷塊。

過去除了這種材料以外，也曾使用其他材料，

但因使用便利性及各種問題，

其他材料逐漸被淘汰，說最終只剩下一種材料也不為過。

對於大量使用這種材料的牙科，

廠商有時會在相同的陶瓷塊上印上該牙科的名稱。

有時候，就因為陶瓷塊上印了自家牙科的名稱，

就有牙科將其說成彷彿只有自己使用了特殊材料……

但實際上只是印上了牙科名稱而已。

經過牙齒修磨－取模與電腦掃描－電腦設計的過程後，

將如上方照片所示的陶瓷塊放入銑床，只需10-15分鐘就能製作出一片。

真的非常快速。

但這樣製作出來的陶瓷貼片，存在著幾個問題。

當日完成方式的陶瓷貼片，大多

整體牙齒都不透明，顏色也是單一色，

形態也相當不自然。

完全無法呈現牙齒基本應具備的形狀與色澤。

首先，用於製作陶瓷貼片的陶瓷塊整體都是同一種顏色，

成品自然也是整體同一種顏色。

雖然也有依部位呈現不同色澤的陶瓷塊，但幾乎不會被使用。

從上方照片可以看到，每顆牙齒的顏色略有不同，

同樣是因為都使用了相同的陶瓷塊，

當原本的牙齒顏色各不相同時，

只要稍微透光，就會產生這種問題。

由於在一天內匆忙完成，除此之外還可能產生其他各種問題。

這是另一個當日完成方式的成品。

同樣呈現出無法視為天然牙齒的色澤與形態。

這種不自然牙齒的特徵有很多種，

首先，完全沒有立體感。

天然牙齒原本就有明顯的立體感，

但這種貼片看起來都像木糖醇口香糖一樣，扁平感很強烈。

另一個原因是牙齒末端的形狀。

光看牙齒末端，

會產生塞得滿滿、相當侷促的感覺。

設計這個末端線條是一件相當困難的事。

唯有透過手工、花費相當長的時間製作，

才能呈現出自然的感覺。

除了這種不自然感之外，還有另一個問題。

當日完成方式的牙齒修磨量，之所以必然比手工製作更多，

有其根本原因。

機器能夠切削的陶瓷最小厚度，約在0.5-0.6mm左右。

若想製作成最左邊照片那樣，用機器進行銑削時，

厚度過薄的部分，就會像右邊兩張照片那樣局部碎裂。

結果陶瓷厚度必須加厚，

因此牙齒修磨量增加的可能性也隨之提高。

整理當日完成方式的特點：

1.速度快－幾乎是唯一的優點

2.形態、色澤、透明度皆不自然－容易呈現如木糖醇口香糖般的效果

3.陶瓷厚度能做薄的程度有其限度－牙齒修磨量增加的可能性較高

大致就是如此。

2.手工製作方式的陶瓷貼片製作（多層結構、多層陶瓷貼片）

如前面所說，這種方式真的相當耗時，

也需要相當高的技術能力。

接下來以實際治療過程為例來說明。

這是以當日完成方式製作的陶瓷貼片。

最近常有患者以這種當日完成方式治療後，不到一個月，

就前來要求再治療。

雖然每個人對美的標準不同，

但要說這種單色、不透明的陶瓷貼片美觀，似乎並不容易。

首先拆除了陶瓷貼片。

是利用雷射進行拆除，

雷射拆除術是能將牙齒損傷降到最低的良好方法。

能夠表現出這種自然多樣的色澤與透明感，正是手工陶瓷貼片的優點。

雖然不是這個病例的過程，

但接下來要來看看手工製作過程中最重要的，

也就是堆瓷過程。

前面提到，當日完成方式是由機器切削陶瓷來製作。

而手工製作方式，則是將陶瓷堆疊而成。

陶瓷會一層一層地堆疊上去。

並非一次就能完成，

而是需要重複相當多次。

首先製作出基本的形狀。

牙齒的形狀開始逐漸顯現。

牙齒內部是由多種層次構成的，

可以想成是用陶瓷一一模擬出這些構成層次。

將具有不同透明度與色澤的陶瓷，

像這樣混合使用。

接著像燒製陶瓷一樣燒一次，確認形狀。

光是這個過程，就需要投入大量的時間與心力。

由於每顆牙齒本身就已融入多種色澤與透明感，

因此在成品上也能清楚看見這種質感。

接著再於其上混合各種陶瓷，繼續堆疊。

隨著多樣的色澤與透明感層層加上，

可以看到形態也已逐漸成形。

牙齒的立體感正逐漸展現出來。

將立體形態調整得更加精密。

在由多層構成的陶瓷之上，

一邊描繪形狀，

一邊必須將形態塑造得更加精密。

使立體感明顯地展現出來。

像這樣製作出來的陶瓷貼片或全瓷冠，

確實保留了天然牙齒的質感，同時呈現出美麗的效果。

這個過程稱為堆瓷。

也確實存在不進行堆瓷的手工製作方式。

雖然名為手工製作，

但卻完全沒有手工製作應有的優點。

像這樣融入豐富堆瓷過程、以手工方式製作的陶瓷貼片，

能夠豐富地呈現出自然多樣的色澤、形態與透明感。

無論臉型或膚色如何，

與如同製造成品般批量生產的當日完成方式不同，

在打造精品般漫長而艱辛的過程中，

屬於自己獨一無二的陶瓷貼片才得以完成。

這裡有一點很重要……

在手工製作方式中，

上方照片所展示的堆瓷過程非常重要。

雖然也有僅名義上是手工製作、卻省略堆瓷或做得極為簡略的方式，

但我們江南Dream牙科將堆瓷過程視為非常重要的一環。

整理融入堆瓷過程的手工製作陶瓷貼片：

1.自然

2.能將牙齒修磨量降到最低

3.但需要花費較長的時間

可以這樣理解。

最近許多牙科放棄了這種需經歷艱辛過程才能完成的陶瓷貼片，

轉而大量採用像工廠量產般的陶瓷貼片。

由於使用相同的設備與相同的材料，

許多牙科紛紛為其冠上新名稱，彷彿是與陶瓷貼片不同的另一種治療。

但名稱改變，並不代表就成了新的治療方式。

自然美觀

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