Tìm hiểu về tác dụng phụ của veneer sứ
Xin chào. Tôi là Park Jonguk, Giám đốc Nha khoa Dream.
Trong số các từ khóa liên quan đến veneer sứ,
có lẽ 'tác dụng phụ' là từ được tìm kiếm nhiều nhất.
Khoảng 10-15 năm trước, tác dụng phụ của veneer sứ từng là vấn đề gây chú ý khá nhiều.
Khi veneer sứ trở thành điều trị gần như bắt buộc đối với các nghệ sĩ,
đó cũng là thời điểm gia tăng các trường hợp thực hiện veneer sứ một cách quá mức,
và một số phòng khám lớn
đã thực hiện veneer sứ quá mức cho cả những trường hợp không phù hợp,
khiến tác dụng phụ liên tiếp xảy ra trong giai đoạn đó.
Ngay cả bây giờ, thỉnh thoảng tôi vẫn gặp những trường hợp điều trị quá mức như vậy.
Nhiều khách hàng đến tư vấn
khi chưa đầy một hai tháng kể từ khi làm veneer sứ,
nên tôi gặp phải nhiều vấn đề đa dạng.
Nếu điều trị đúng cách trên đúng trường hợp,
thì hiếm có điều trị nha khoa nào lại có ít tác dụng phụ như veneer sứ.
Tuy nhiên, trong trường hợp không nên thực hiện quá mức
mà vẫn làm veneer sứ, vấn đề tác dụng phụ sẽ xảy ra.
Chúng ta hãy cùng tìm hiểu một số tác dụng phụ tiêu biểu của veneer sứ.
1. Răng bị ê buốt
Có lẽ tác dụng phụ phổ biến nhất sau khi làm veneer sứ chính là ê buốt răng.
Dù là điều trị veneer sứ nào, trong quá trình điều trị cũng có thể xuất hiện ê buốt răng.
Thông thường, phần lớn triệu chứng ê buốt sẽ biến mất trong vòng 1-2 tuần sau điều trị.
Đôi khi, với trường hợp răng bị mài nhiều hơn một chút hoặc người nhạy cảm,
triệu chứng ê buốt có thể kéo dài đến 2-3 tháng,
nhưng nếu triệu chứng ê buốt kéo dài hơn 1 năm thì cần xem xét nguyên nhân.
Nếu do răng bị mài quá nhiều dẫn đến viêm ống tủy (ống thần kinh bên trong chân răng),
có thể cần điều trị tủy,
và tùy trường hợp cũng có thể cần làm lại veneer sứ.
Nếu không phải trường hợp cần điều trị tủy, phần lớn sẽ cải thiện khi bôi thuốc giảm ê buốt cho răng,
nhưng cũng có trường hợp không như vậy.
Đây là trường hợp dù đã điều trị veneer sứ nhiều năm nhưng triệu chứng ê buốt vẫn kéo dài liên tục.
Đã bôi thuốc giảm ê buốt cho răng vài lần,
nhưng triệu chứng hoàn toàn không cải thiện.
Vì trên phim X-quang không thấy dấu hiệu viêm ở răng,
nên làm lại veneer sứ là phương pháp tốt hơn thay vì điều trị tủy,
và khách hàng cũng mong muốn làm lại vì độ đục quá gượng gạo của răng.
Tỷ lệ kích thước răng cũng không phù hợp,
và còn xuất hiện cả tam giác đen giữa các răng,
nên chúng tôi quyết định giải quyết những vấn đề này trong khi làm lại.
Đây là tình trạng sau khi tháo bỏ veneer sứ.
Có thể thấy răng đã bị mài quá mức.
Với mức độ mài như thế này, tôi nghĩ lẽ ra nên làm răng toàn sứ thay vì veneer sứ,
nhưng vì nếu mài thêm răng ở tình trạng hiện tại sẽ tăng khả năng phải điều trị tủy,
nên chúng tôi tiến hành điều trị trong khi giảm thiểu tổn thương cho răng.
Điều trị đã hoàn tất.
Trước tiên, chúng tôi điều trị trong khi giữ tối đa độ trong của răng.
Chúng tôi cũng điều trị sao cho màu răng không quá trắng hay gượng gạo.
Bề mặt răng cũng vậy,
chúng tôi đã giữ lại kết cấu của răng tự nhiên để điều trị một cách tự nhiên.
Chúng tôi hoàn tất điều trị trong khi xem xét cả sự hài hòa với khuôn mặt.
Điều trị đã trở nên tự nhiên và đẹp như thế này,
và khách hàng cho biết triệu chứng ê buốt cũng đã hoàn toàn biến mất.
Khi độ dán dính của veneer sứ cũ yếu đi,
chúng tôi cho rằng ê buốt răng đã dần trở nên nghiêm trọng hơn,
và vì sau khi tháo bỏ, chúng tôi đã xử lý tốt bề mặt răng để làm lại,
nên răng được bảo vệ và các kích thích bên ngoài bị chặn lại,
khiến ê buốt răng đã biến mất.
2. Viêm nướu
Một tác dụng phụ khác của veneer sứ
mà nhiều người gặp phải sau khi điều trị veneer sứ hoặc răng toàn sứ chính là viêm nướu.
Nguyên nhân gây viêm nướu có thể chia thành hai loại,
một là do chăm sóc nướu không tốt.
Do đặc tính của veneer sứ, khả năng viêm nhiễm cao hơn so với răng tự nhiên,
nhưng phần lớn sẽ không có vấn đề nếu đánh răng đúng cách và đều đặn.
Nếu chăm sóc không tốt sẽ dẫn đến viêm nhiễm,
trường hợp này sau khi lấy cao răng tại phòng khám thì ổn được một thời gian,
nhưng nếu lại đánh răng không tốt thì viêm nhiễm sẽ tái phát.
Rút ngắn chu kỳ lấy cao răng,
hoặc đánh răng đúng cách thì phần lớn sẽ không có vấn đề gì.
Vấn đề là những trường hợp dù đã lấy cao răng và điều trị nướu nhiều lần nhưng viêm nhiễm vẫn tái phát liên tục.
Đây là một trường hợp tác dụng phụ khá nghiêm trọng của veneer sứ,
khách hàng là người nước ngoài, đã điều trị răng toàn sứ tại Hàn Quốc,
sau đó nướu liên tục chảy máu nên đã quay lại Hàn Quốc và tìm đến phòng khám chúng tôi.
Vì dù đã liên tục điều trị nướu mà viêm nhiễm không biến mất,
chúng tôi quyết định làm lại.
Sau khi tháo bỏ răng toàn sứ,
phát hiện răng đã bị mài quá mức.
Nếu mài răng quá mức sâu vào bên dưới nướu như thế này,
thì viêm nướu sẽ không biến mất trừ khi sứ được chế tác thực sự rất tốt.
Vì đến từ nước ngoài nên không có đủ thời gian điều trị,
nên chúng tôi phải tiến hành điều trị khá gấp,
nhưng trong trường hợp có viêm nướu như thế này, quá trình sử dụng răng tạm trong 1-2 tháng
để loại bỏ viêm nướu là vô cùng quan trọng.
Đây là răng tạm được chế tác gấp.
Sau một tuần có thể thấy viêm nướu đã giảm phần nào,
nhưng về nguyên tắc cần theo dõi thêm 2-3 tuần nữa.
Vì có lịch xuất cảnh nên bất đắc dĩ phải tiến hành điều trị gấp.
Chúng tôi vừa thử khớp răng toàn sứ vừa tiến hành điều trị viêm nhiễm.
Đây là hình ảnh khi khách hàng quay lại Hàn Quốc sau một thời gian dài.
Không chỉ hình dáng, màu sắc và độ trong tự nhiên, đẹp mắt của răng,
mà còn có thể thấy viêm nhiễm đã hoàn toàn biến mất.
Lý do gây viêm nhiễm rất rõ ràng.
Có một phần mà nha sĩ gọi là viền marginal,
đó là phần tiếp giáp giữa răng và sứ.
Viêm nhiễm xảy ra do thiết kế phần đó bị sai.
Trước tiên, viền được đặt quá sâu vào bên trong nướu,
và không nối liền tự nhiên với răng nên đã gây kích ứng.
Dù không thể thay đổi vị trí của viền marginal,
nhưng chúng tôi đã loại bỏ được viêm nhiễm bằng cách chế tác sứ khớp tốt với răng.
Đây thực sự là một trường hợp khó trong số các ca làm lại.
3. Nứt vỡ và bong tróc
Nứt vỡ và bong tróc không hẳn là tác dụng phụ,
mà có thể coi là giới hạn của mọi điều trị nha khoa.
Không có điều trị nha khoa nào là vĩnh viễn.
Điều này càng đúng với các trường hợp dán hoặc thay thế răng bằng vật liệu khác.
Tuy nhiên, với veneer sứ,
có một vài cách để giảm thiểu nứt vỡ và bong tróc,
và trong đó quan trọng nhất
chính là mài răng càng ít càng tốt.
Đây là trường hợp veneer sứ và răng toàn sứ
bị nứt vỡ và bong tróc lặp đi lặp lại.
Khi tháo bỏ răng toàn sứ cũ,
tất cả các trường hợp này đều có chung một điểm là răng bị mài quá nhiều.
Vì phần răng còn lại quá ít nên việc dán dính cũng khó có thể bền vững.
Không chỉ vậy.
Phần men răng bao bọc bên ngoài cùng của răng
có khả năng dán dính rất tốt với veneer sứ hay răng toàn sứ.
Lực dán dính rất mạnh.
Dán dính vào men răng là yếu tố thiết yếu cho sự thành công lâu dài của veneer sứ,
nhưng nếu bị mài quá mức như thế này,
thì không thể thực hiện bằng veneer sứ,
và cuối cùng phải điều trị bằng răng toàn sứ.
Nói cách khác, chỉ khi mài răng ít
thì độ dán dính mới bền lâu,
và khả năng nứt vỡ, bong tróc mới giảm đi rõ rệt.
Cần nỗ lực để giảm lượng mài răng ngay từ lần điều trị đầu tiên,
và quá trình đó bắt đầu từ chẩn đoán chính xác bằng wax-up.
Trong khi làm lại,
chúng tôi hoàn tất công việc bằng cách chú trọng đến độ dán dính của răng.
Từ khâu xử lý bề mặt răng theo đúng nguyên tắc,
cần phải chú ý rất kỹ thì mới có thể giảm khả năng bong tróc.
Như vậy, phần lớn tác dụng phụ của veneer sứ hay răng toàn sứ
đều bắt nguồn từ việc mài răng quá mức.
Trong suốt thời gian dài điều trị răng cửa,
lý do tôi luôn nghiên cứu và nỗ lực để mài răng tối thiểu chính là vì điều này.
Chỉ khi mài răng ở mức tối thiểu
mới có thể giảm thiểu tác dụng phụ.
Từ năm 2006 đến nay, tôi đã liên tục điều trị veneer sứ tại Apgujeong-dong,
tích lũy nhiều kinh nghiệm và xử lý nhiều ca lâm sàng,
học hỏi từ các trường hợp đa dạng và không ngừng nghiên cứu lại,
và luôn nỗ lực hết mình vì veneer sứ tốt nhất.
Vẻ đẹp tự nhiên
Since 2006, Nha khoa Dream
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.