Làm lại Veneer do viêm nướu vì mài răng quá mức
Gần đây có khá nhiều bệnh nhân đến làm lại Veneer.
Lý do phải làm lại thường là
1. Veneer bị bung
2. Veneer bị nứt vỡ
3. Không hài lòng về mặt thẩm mỹ
4. Viêm nướu kéo dài
Đó là những lý do phổ biến.
Nếu Veneer có thể dùng suốt đời thì tốt biết bao,
nhưng dù sao vẫn có tuổi thọ nhất định.
Thông thường, tuổi thọ trung bình của "phục hình răng" được xem là 5 năm.
Với Veneer, tuy có sự khác biệt khá lớn giữa nam và nữ, nhưng phần lớn sử dụng được khoảng 7~10 năm.
Nhưng cái bẫy của con số trung bình là: trung bình của người dùng 1 năm và người dùng 13 năm cũng ra 7 năm,
nên có thể thấy sự khác biệt giữa từng cá nhân là rất lớn.
Điều này phụ thuộc rất nhiều vào thói quen ăn uống, cách nhai, khớp cắn, nên khác nhau tùy từng người.
Tuy nhiên,
việc bị viêm nướu sau khi làm Veneer lại là một vấn đề hoàn toàn khác.
Những trường hợp cứ bị viêm nướu liên tục sau điều trị có thể chia thành hai nhóm.
1. Chăm sóc không kỹ
2. Điều trị sai
Viêm nướu do chăm sóc không kỹ thường cải thiện nhờ lấy cao răng và đánh răng đúng cách,
nhưng nếu điều trị đã sai ngay từ đầu thì chỉ có làm lại Veneer mới hết viêm.
Đây là trường hợp bệnh nhân đến khám vì viêm nướu kéo dài chỉ khoảng 6 tháng sau khi làm Veneer.
Với trường hợp này, dù đánh răng và chăm sóc kỹ đến đâu, viêm nướu vẫn không hết.
Nguyên nhân là:
1. Mài răng quá mức
2. Thiết kế Veneer không phù hợp
3. Sứ kích ứng nướu
Có thể xem xét theo những nguyên nhân này.
Những ca đã từng bị viêm như thế này thì việc làm lại không hề đơn giản.
Không phải cứ điều trị rồi giả định là viêm sẽ hết, mà phải vừa điều trị vừa theo dõi liên tục xem viêm có hết hay không rồi mới hoàn thiện.
Trước tiên, tôi đã tiến hành làm Veneer để theo dõi xem viêm có hết hay không.
Thực ra, nếu hoàn thiện như vậy mà viêm hết và nướu khỏe lại thì tốt,
nhưng không phải mọi thứ đều diễn ra như dự tính.
Nếu viêm nặng thì thời gian hồi phục cũng kéo dài hơn tương ứng,
và nhiều trường hợp không thể phục hồi lại hình dạng ban đầu.
Tôi đã theo dõi tình trạng này trong 3 tháng.
Viêm đã hoàn toàn hết,
nhưng đáng tiếc là nướu không lấp đầy hoàn toàn trở lại.
Khi viêm nặng xảy ra giữa các kẽ răng, phần nướu đó sẽ bị tụt xuống,
và nướu ở kẽ răng đã tụt một lần thì khó có thể lấp đầy trở lại.
Sau khi chờ cho viêm hoàn toàn biến mất,
tôi tiến hành làm lại một lần nữa.
Nếu là phương pháp bọc mão (crown), chỉ cần gắn tạm rồi chỉnh sửa theo hình dạng nướu là được,
nhưng vì Veneer không thể gắn tạm được,
nên trong trường hợp nướu không lấp đầy trở lại, bắt buộc phải làm lại.
Cuối cùng, ca điều trị đã hoàn thiện với nướu khỏe mạnh như thế này.
Cả mão răng lẫn Veneer bị viêm do mài quá nhiều
đều cần trải qua một khoảng thời gian dài để viêm nướu biến mất và nướu thích nghi trở lại.
Trong quá trình này, cần điều trị với thiết kế sứ đúng cách để viêm không tái phát.
Vì vậy, tầm quan trọng của lần điều trị đầu tiên dù nhấn mạnh đến đâu cũng không thừa.
Việc điều trị và thiết kế Veneer có tính đến cả sức khỏe nướu là điều vô cùng quan trọng.
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.