Повторное лечение виниров после воспаления, вызванного чрезмерной обточкой
Сейчас довольно много пациентов обращаются на повторное лечение виниров.
Причины для повторного лечения следующие:
1. Отклеивание виниров
2. Скол виниров
3. Эстетическая неудовлетворённость
4. Постоянное воспаление
Вот основные из них.
Как было бы хорошо, если бы виниры служили всю жизнь,
но у них, разумеется, есть свой срок службы.
В целом средний срок службы «протезов» считается около 5 лет.
В случае виниров есть заметная разница между мужчинами и женщинами, но чаще всего они служат около 7~10 лет.
Но в этом и заключается ловушка среднего значения: среднее между тем, кто пользовался ими 1 год, и тем, кто пользовался 13 лет, тоже составляет 7 лет,
а значит, индивидуальные различия могут быть колоссальными.
Пищевые привычки, способ жевания, прикус у каждого человека всё очень индивидуально.
Однако.
Воспаление после установки виниров это несколько иная проблема.
Пациентов, у которых после лечения постоянно возникает воспаление, можно разделить на две группы.
1. Недостаточный уход
2. Ошибки при лечении
Воспаление из-за недостаточного ухода в большинстве случаев проходит после профессиональной чистки и правильной гигиены,
но если проблема в самом лечении, воспаление устраняется только после повторного лечения винирами.
Случай, когда пациентка обратилась спустя примерно 6 месяцев после установки виниров из-за постоянного воспаления.
В таких случаях воспаление не проходит, как бы тщательно ни чистили зубы и ни ухаживали за полостью рта.
Причинами могут быть:
1. Чрезмерная обточка зуба
2. Неудачный дизайн винира
3. Раздражение десны керамикой
Вот такие варианты.
Если воспаление уже возникло однажды, повторное лечение оказывается непростым.
Лечение проводится не в расчёте на то, что воспаление просто пройдёт, а с постоянным наблюдением за его состоянием вплоть до завершения.
Прежде всего лечение винирами было проведено таким образом, чтобы можно было наблюдать за исчезновением воспаления.
Конечно, хотелось бы, чтобы после этого воспаление прошло, а состояние дёсен улучшилось,
но не всё идёт так, как ожидается.
Чем сильнее было воспаление, тем дольше длится заживление,
и нередко исходная форма дёсен так и не восстанавливается полностью.
В таком состоянии мы наблюдали пациентку в течение 3 месяцев.
Воспаление полностью прошло,
но, к сожалению, десна восстановилась не полностью.
При сильном воспалении между зубами десна в этом месте опускается,
а опустившаяся межзубная десна затем плохо восстанавливается.
Дождавшись полного исчезновения воспаления,
мы снова провели повторное лечение.
Если бы это была коронка, можно было бы установить временную и просто скорректировать её под форму десны,
но виниры невозможно зафиксировать временно,
поэтому если десна не восстанавливается полностью, повторного лечения не избежать.
В итоге лечение было завершено со здоровым состоянием дёсен.
И в случае коронок, и в случае виниров, при которых воспаление возникло из-за чрезмерной обточки,
требуется довольно длительный период, чтобы воспаление дёсен прошло и десна снова адаптировалась.
В этом процессе важно правильно спроектировать керамику, чтобы воспаление не возникло снова.
Именно поэтому важность первого, правильно проведённого лечения невозможно переоценить.
Крайне важно, чтобы лечение и дизайн виниров учитывали и здоровье дёсен.
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.