TOP 3 nguyên nhân khiến Veneer thất bại: điều cần biết trước khi tái điều trị

Xin chào.

Tôi là bác sĩ Park Jonguk, viện trưởng Nha khoa Dream Apgujeong.

Hôm nay tôi sẽ nói về một chủ đề hơi nặng nề.

Đó chính là câu chuyện về thất bại trong điều trị Veneer.

"Tôi đã làm Veneer nhưng trông gượng gạo."

"Răng toàn sứ trông nhân tạo quá."

"Không hài hòa với các răng xung quanh."

Rất nhiều bệnh nhân đến với những băn khoăn như vậy.

Trong suốt 20 năm điều trị,

khi lắng nghe câu chuyện của những bệnh nhân đến để tái điều trị,

tôi nhận thấy phần lớn đều có nguyên nhân tương tự nhau.

Hôm nay tôi sẽ tổng hợp thành 3 nguyên nhân chính.

Dù bạn sắp làm Veneer lần đầu,

hay đang cân nhắc tái điều trị,

hãy đọc hết bài viết này.

Ảnh 1 - Tình trạng khám ban đầu trước khi tái điều trị (phục hình cũ đục và gượng gạo)

Nguyên nhân thất bại 1: Phương pháp chế tác đục, thiếu trong suốt

Lý do lớn nhất khiến Veneer hoặc răng toàn sứ trông gượng gạo

chính là điều này.

Đó là sự đục, thiếu độ trong suốt.

Răng thật cho ánh sáng xuyên qua.

Đặc biệt, phần rìa cắn ở đầu răng

có độ trong suốt nên tạo cảm giác chiều sâu.

Nhưng răng toàn sứ được chế tác từ một khối sứ đơn nhất

sẽ chặn ánh sáng.

Vì vậy trông cứng nhắc và nhân tạo.

Điều này lộ rõ cả trên ảnh chụp lẫn ngoài đời thực.

Dù cùng là vật liệu toàn sứ,

nhưng kết quả hoàn toàn khác nhau tùy theo phương pháp chế tác.

Vì chế tác từ một khối duy nhất nên chỉ có một màu,

không thể tái hiện sự khác biệt về độ trong suốt theo từng vùng.

Ngược lại, phương pháp đắp sứ nhiều lớp

sẽ đắp từng lớp sứ khác loại chồng lên nhau.

Vùng cổ răng đục hơn,

vùng giữa bán trong suốt,

và rìa cắn trong suốt.

Tạo ra cấu trúc phân lớp giống như răng thật.

Dù cùng vật liệu, nhưng nếu cách chế tác khác nhau

thì kết quả sẽ hoàn toàn khác biệt.

Ảnh 2 - Veneer được tái điều trị tự nhiên, đẹp và có độ trong suốt

Nguyên nhân thất bại 2: Hình dáng thô cứng

Chỉ cần khớp màu là đã tự nhiên chưa?

Không phải vậy.

Nếu hình dáng thô cứng, dù màu sắc có khớp đến đâu

vẫn sẽ trông gượng gạo.

Răng thật có những chi tiết rất tinh tế.

Đường cong góc cạnh tự nhiên gọi là line angle,

những đường gờ dọc nhỏ gọi là mamelon (thùy phát triển),

cho đến cả kết cấu bề mặt.

Tất cả những yếu tố này kết hợp lại

tạo nên cảm giác "tự nhiên".

Nhưng răng toàn sứ được làm từ khối sứ có sẵn

khó có thể tái hiện được những chi tiết này.

Kết quả là hình dáng trông thô kệch

và có gì đó không ổn.

Nhiều bệnh nhân nói rằng "có gì đó lạ nhưng không biết là gì",

và

phần lớn chính là vấn đề về hình dáng này.

Chỉ khi một kỹ thuật viên sứ giàu kinh nghiệm

trực tiếp đắp từng lớp một,

những chi tiết như răng thật mới được thể hiện sống động.

Ảnh 3 - So sánh chi tiết hình dáng

Nguyên nhân thất bại 3: Không hài hòa với răng xung quanh

Nếu chỉ nhìn riêng một chiếc Veneer hoặc răng toàn sứ thì ổn,

nhưng khi đặt vào trong khoang miệng lại trông không ổn.

Chỉ riêng chiếc răng toàn sứ trông nổi bật khác biệt.

Đây là vấn đề về sự hài hòa với các răng xung quanh.

Màu sắc, độ trong suốt, hình dáng, kích thước của các răng lân cận.

Cần xem xét tất cả những yếu tố này

để tạo thành một dòng chảy liền mạch.

Đặc biệt, khi chỉ làm Veneer cho 2 răng cửa,

vấn đề này khó nhất.

So với khi làm 6 hoặc 8 răng,

chỉ làm 2 răng lại khó hơn nhiều.

Bởi vì cần hài hòa hoàn hảo

với các răng thật còn lại.

Vì vậy, ngay từ giai đoạn chẩn đoán,

chúng tôi phân tích chính xác màu sắc và độ trong suốt của các răng xung quanh,

và thiết kế phù hợp theo đó là điều quan trọng.

Ảnh 4 - Kết quả cuối cùng hài hòa với các răng xung quanh

Có thể thay đổi nhờ tái điều trị

Nếu bạn đã làm Veneer hoặc răng toàn sứ

và đang cảm thấy gượng gạo,

có thể giải quyết thông qua tái điều trị.

Veneer được tháo bỏ an toàn bằng laser.

Laser phân hủy lớp keo dán,

giúp tháo Veneer ra mà không gây tổn thương răng.

Răng toàn sứ được tháo bỏ bằng phương pháp cắt.

Vì răng toàn sứ cũ thường đã giảm lực bám dính,

nên phần lớn được tháo ra tương đối dễ dàng.

Ảnh 5 - Cảnh tháo bỏ Veneer bằng laser

Điều quan trọng chính là điều này.

Chiếc răng đã bị mài sẽ không mọc lại.

Nhưng từ tình trạng hiện tại,

vẫn có thể tạo ra kết quả tốt nhất.

Dù cùng là vật liệu toàn sứ,

nếu chế tác lại theo phương pháp đắp sứ nhiều lớp,

răng vốn đục sẽ trở nên trong suốt,

hình dáng thô cứng sẽ trở nên tinh tế,

và chiếc răng từng nổi bật khác biệt sẽ hài hòa với xung quanh.

Ảnh 6 - Veneer tự nhiên

Câu hỏi thường gặp

Q. Tái điều trị có phải mài răng thêm không?

Phần lớn trường hợp hầu như không cần mài thêm.

Khi tháo bỏ răng toàn sứ cũ,

chiếc răng đã ở trạng thái được mài từ trước sẽ lộ ra.

Vì chế tác răng toàn sứ mới dựa trên trạng thái đó,

nên không cần mài thêm nhiều.

Tuy nhiên, nếu có sâu răng thứ phát

hoặc tình trạng mài răng trước đó không phù hợp,

thì có thể cần xử lý thêm một chút.

Q. Tháo bỏ Veneer có đau không?

Vì được tháo bỏ bằng laser sau khi gây tê,

nên hầu như không đau.

Laser chỉ phân hủy chọn lọc lớp keo dán,

không ảnh hưởng đến bản thân chiếc răng.

Nếu trước đây được thực hiện với lượng mài tối thiểu,

thì việc tái điều trị cũng được tiến hành mà không ảnh hưởng lớn đến sức khỏe răng.

Q. Loại Veneer nào có tỷ lệ thất bại thấp hơn?

Cốt lõi nằm ở phương pháp chế tác.

So với phương pháp mài từ một khối duy nhất trong một lần,

phương pháp đắp nhiều lớp bởi kỹ thuật viên sứ giàu kinh nghiệm

sẽ tạo ra kết quả tự nhiên hơn.

Ngoài ra, khi chọn nha khoa, nên chọn nơi có nhiều kinh nghiệm tái điều trị,

và sử dụng phương pháp đắp sứ nhiều lớp,

tôi khuyên bạn nên kiểm tra kỹ điều này.

Nếu bạn cảm thấy Veneer hoặc răng toàn sứ của mình trông gượng gạo,

đừng tự mình băn khoăn một mình, hãy đến tư vấn.

Bác sĩ Park Jonguk, viện trưởng Nha khoa Dream Apgujeong,

đã chuyên sâu về tái điều trị Veneer và răng toàn sứ trong suốt 20 năm.

Ông đã xuất bản cuốn sách giáo khoa chuyên về Veneer đầu tiên tại Hàn Quốc,

và ghi nhận bán hết lần in đầu tiên chỉ trong 8 tháng.

Hàng tháng, tại Học viện Lamista,

ông cũng giảng dạy về kỹ thuật Veneer đắp sứ nhiều lớp cho các nha sĩ.