瓷贴面失败原因TOP 3，重新治疗前必须了解的事

大家好。

我是狎鸥亭江南Dream牙科院长Park Jonguk。

今天想聊一个稍显沉重的话题。

就是关于瓷贴面失败的话题。

"做了瓷贴面但感觉不自然。"

"牙冠看起来很假。"

"和周围牙齿不协调。"

带着这些困扰前来就诊的患者真的非常多。

在20年的诊疗过程中，

倾听那些为了重新治疗而前来的患者的经历后，

发现大多数都存在相似的原因。

今天将把这些原因归纳为3点，为大家整理说明。

无论是第一次考虑瓷贴面的朋友，

还是正在考虑重新治疗的朋友，

都请务必读到最后。

照片1 - 重新治疗前初诊状态照片（不透明且生硬的原有修复体）

失败原因1. 不透明的制作方式

瓷贴面或牙冠看起来不自然，

最大的原因正在于此。

不透明。

天然牙可以让光线穿透。

尤其是牙齿末端的切端，

由于带有透明感，会让人感受到层次深度。

但用单一陶瓷块制作的牙冠，

会阻挡光线。

因此看起来生硬且带有人工感。

无论在照片还是实物上，都会显得很明显。

即便使用同样的全瓷材料，

结果也会因制作方式的不同而完全不同。

单一陶瓷块制作只能呈现单一颜色，

因此无法再现各部位的透明度差异。

而多层堆瓷方式，

则会将多种陶瓷材料一层层堆叠而成。

颈部（靠近牙龈处）做成不透明，

中间部位做成半透明，

切端做成透明。

打造出与天然牙相同的分层结构。

即便是相同的材料，只要制作方式不同，

结果就会完全不同。

照片2 - 自然美观且富有透明感的重新治疗瓷贴面

失败原因2. 形态笨拙生硬

只要颜色调对了就会显得自然吗？

并非如此。

如果形态笨拙生硬，即便颜色调配得再准确，

看起来依然会显得不自然。

天然牙拥有细腻的细节。

被称为line angle的自然边角曲线，

被称为发育叶的细微纵向纹理，

以及表面质感，都包含在内。

这些元素相互融合，

共同营造出"自然"的感觉。

但用成品陶瓷块制作的牙冠，

很难再现这些细节。

结果导致形态显得粗糙，

总感觉哪里不太对劲。

很多患者会说"感觉哪里怪怪的，但说不清是什么"，

这样的情况相当常见，

而这大多正是形态上的问题。

只有经验丰富的陶瓷技师，

亲手一层层堆叠制作，

才能重现出如同天然牙一般的细节。

照片3 - 形态细节对比

失败原因3. 与周围牙齿不协调

如果只看单独一颗瓷贴面或牙冠，效果尚可，

但放入口腔整体来看，却显得很奇怪的情况也不少。

只有那颗牙冠显得格格不入。

这是与周围牙齿协调性的问题。

相邻牙齿的颜色、透明度、形态、大小。

必须综合考虑所有这些因素，

才能形成一个连贯统一的整体。

尤其是只对2颗门牙做瓷贴面时，

这个问题最为棘手。

比起做6颗、8颗的情况，

只做2颗的难度反而更高。

因为需要与剩余的天然牙

达到完美的协调统一。

因此从诊断阶段开始，

就需要精密分析周围牙齿的颜色与透明度，

并据此进行设计，这一点至关重要。

照片4 - 与周围牙齿协调统一的最终效果照片

通过重新治疗可以改善

如果已经做过瓷贴面或牙冠，

并对效果感到不自然，

可以通过重新治疗来加以解决。

瓷贴面可以用激光安全地拆除。

激光会分解粘接剂，

在不损伤牙齿的情况下取下瓷贴面。

牙冠则采用切割方式拆除。

陈旧的牙冠由于粘接力已经减弱，

很多情况下都能比较容易地拆除。

照片5 - 瓷贴面的激光拆除场景

重要的是这一点。

已经被磨除的牙齿不会再生。

但在现有状态的基础上，

仍然可以打造出最理想的效果。

即便是同样的全瓷材料，

只要以堆瓷方式重新制作，

原本不透明的牙齿会变得透明，

原本笨拙的形态会变得细腻，

原本格格不入的牙齿也会与周围融为一体。

照片6 - 自然的瓷贴面

常见问题

Q. 重新治疗需要磨除更多牙齿吗？

大多数情况下几乎不需要额外磨除。

拆除原有牙冠后，

露出的是已经被磨除过的牙齿。

由于是在这个基础上制作新的牙冠，

因此不需要额外大量磨除。

只是如果存在继发龋，

或原有磨除状态不理想的情况下，

可能需要进行少量的追加修整。

Q. 拆除瓷贴面时会疼吗？

由于是使用激光并在麻醉后进行拆除，

几乎不会有疼痛感。

激光只会选择性地分解粘接剂，

不会对牙齿本身造成影响。

如果此前是以最小磨除方式进行治疗的，

重新治疗对牙齿健康也不会造成太大影响。

Q. 哪种瓷贴面失败的概率更低？

关键在于制作方式。

比起用单一陶瓷块一次性切削成型的方式，

由经验丰富的陶瓷技师逐层堆叠制作的

堆瓷方式能带来更自然的效果。

此外，在选择牙科时，建议确认该医院是否拥有丰富的重新治疗经验，

以及是否采用多层堆瓷方式，

建议务必事先确认。

如果您对瓷贴面或牙冠感到不自然，

请不要独自烦恼，欢迎前来咨询。

狎鸥亭江南Dream牙科Park Jonguk院长，

20年来专注于瓷贴面与牙冠的重新治疗。

出版了韩国首部瓷贴面专业教科书，

上市8个月即创下首印全部售罄的纪录。

每月还会在Lamista学院，

为牙科医生开设堆瓷瓷贴面相关培训课程。