ดูกรณีศึกษาการทำครอบฟันหน้าซ้ำ
สวัสดีครับ ผมคือ ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการใหญ่คลินิกทันตกรรมดรีม อัพกูจอง
สีของฟันนั้นลึกซึ้งมากจริงๆ
เรามักพูดกันว่าอยากได้ฟันสีขาว
แต่ในความเป็นจริงแล้วฟันสีขาวล้วนไม่มีอยู่จริง
สีของฟันแตกต่างกันไปตามตำแหน่ง ตามซี่ฟัน และตามแต่ละบุคคล
บางส่วนของฟันใส บางส่วนทึบแสง มีส่วนสีเหลือง และหากดูใกล้ๆ จะมีสีส้มหรือสีม่วงปะปนอยู่ด้วย
เป็นการผสมผสานของสีสันที่หลากหลายมากจริงๆ
วัสดุที่สามารถเลียนแบบสีฟันได้ใกล้เคียงที่สุดคือเซรามิก
ต้องผสมเซรามิกหลายชนิดเข้าด้วยกัน ไม่ใช่เพียงชนิดเดียว
จึงจะถ่ายทอดสีสัน ความใส และความลึกอันหลากหลายของฟันธรรมชาติได้ครบถ้วน
ครอบฟันหรือวีเนียร์ที่ผลิตเสร็จภายในหนึ่งวันหรือ 2-3 วันในปัจจุบัน
ไม่สามารถถ่ายทอดความรู้สึกที่ซับซ้อนและหลากหลายของฟันเช่นนี้ได้
โดยทั่วไป วิธีที่ผลิตเสร็จภายในวันเดียว หรือวิธีวันเดียว ใช้บล็อกเซรามิกดังภาพ
บางบล็อกก็มีสีสันหลากหลายอยู่ภายใน
แต่ส่วนใหญ่ใช้บล็อกสีเดียว ผลลัพธ์จึงแตกต่างจากฟันธรรมชาติค่อนข้างมาก
โดยทั่วไปจะได้ผลลัพธ์เช่นนี้
ไม่ใช่สีสันแบบฟันธรรมชาติ แต่จะได้รูปทรงที่ทึบแสงและดูอึดอัด
ปัญหาคือเมื่อรักษาเพียงหนึ่งหรือสองซี่ วิธีนี้จะยิ่งมีปัญหามากขึ้น
การจะทำให้เข้ากับฟันธรรมชาติได้ ต้องใช้เซรามิกหลายชั้น
เป็นวิธีที่ต้องผลิตทีละชั้นทีละชั้น ซึ่งเครื่องจักรไม่สามารถกลึงเสร็จภายในวันเดียวได้
ฟันหน้าเพียงสองซี่นี้เป็นครอบฟันเซรามิกล้วน
สีและความรู้สึกใสของฟันทั้งสองซี่แตกต่างจากฟันธรรมชาติค่อนข้างมาก
ความแตกต่างเช่นนี้อาจเกิดจากชนิดของเซรามิกหรือวิธีการผลิตได้เช่นกัน
แนวโน้มในปัจจุบันคือการใช้เซรามิกที่เรียกว่าเซอร์โคเนียกันมาก
เซอร์โคเนียมีความแข็งแรงใกล้เคียงกับโลหะ
จึงมักถูกใช้ในบริเวณที่เสี่ยงต่อการแตกหัก
แต่มีความใสน้อยกว่า จึงมีข้อบกพร่องด้านความสวยงามอยู่บ้าง
ปัจจุบันมีเซอร์โคเนียชนิดใสออกมามากขึ้น
แต่เซอร์โคเนียชนิดนี้มีความแข็งแรงด้อยลงไปบ้าง จึงใช้กับฟันกรามได้ยาก
ส่วนเซรามิกที่เรียกว่าอีแม็กซ์ (e-max) มีความรู้สึกใสที่ดีมากและแข็งแรงเพียงพอสำหรับใช้กับฟันหน้า
แต่หากสีฟันเปลี่ยนไปด้วยสาเหตุใดก็ตาม การใช้อีแม็กซ์อาจทำได้ยาก
การใช้วัสดุที่หลากหลายเหล่านี้และวิธีการกลึงแต่ง
ทำให้เกิดความแตกต่างได้มาก
การใช้เซรามิกเหล่านี้อย่างเหมาะสมนั้นมาจากองค์ความรู้และประสบการณ์โดยแท้จริง
จึงยังมีส่วนที่วิธีการผลิตด้วยเครื่องจักรยังตามไม่ทัน
จึงได้ผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงฟันธรรมชาติมากขึ้นทั้งรูปทรง สีสัน และความใส
การผลิตเซรามิกให้เข้ากับฟันธรรมชาติได้ดีคือกุญแจสำคัญ
เลือกเซรามิกชนิดใดจากหลากหลายชนิด
และจะบิลด์อัพด้วยเซรามิกชนิดใดด้านบนเพื่อให้ดูเป็นธรรมชาติ
และองค์ความรู้เกี่ยวกับกระบวนการนั้นสำคัญมาก
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง