ผลข้างเคียงของวีเนียร์คังนัม ปัญหาคือการกรอฟันมากเกินไป
สวัสดีครับ ผมทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
ครั้งหนึ่งวีเนียร์เคยถูกกล่าวขานในแง่ลบเรื่องผลข้างเคียง
มีดาราหลายคนในรายการโทรทัศน์บอกว่าอย่าทำวีเนียร์เด็ดขาด
แม้แต่ในข่าว
ก็เคยนำเสนอเรื่องผลข้างเคียงของวีเนียร์เช่นกัน
วีเนียร์เป็นการรักษาที่แย่จริงหรือ
ความจริงแล้วผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของวีเนียร์
เริ่มต้นจากการกรอฟัน
แม้ว่าจะดีที่สุดหากทำวีเนียร์โดยไม่ต้องกรอฟันเลย
แต่ไม่ใช่ทุกกรณีที่สามารถทำแบบไม่กรอฟันได้
หลายกรณีจึงจำเป็นต้องกรอฟัน
ปัญหาคือการกรอฟันมากเกินไปต่างหาก
หากกรอฟันอย่างถูกต้อง
ตามวิธีที่ถูกต้องของวีเนียร์ ก็ไม่ควรเกิดผลข้างเคียงมากมาย
ดังนั้นแทนที่จะมองว่าผลข้างเคียงของวีเนียร์คังนัมเป็นปัญหา
ควรแบ่งเป็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาที่ผิดพลาด
และปัญหาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปแม้จะรักษาอย่างถูกต้องแล้วก็ตาม
ก่อนอื่น การรักษาที่ผิดพลาด หมายถึง
การไม่ได้วางแผนการรักษาอย่างเหมาะสม
การกรอฟันโดยไม่มีแผนจนกรอฟันมากเกินไป
อาจกล่าวได้เช่นนั้น
แผนก่อนการรักษาสำคัญมาก
กรุณาดูวิธีการวางแผนและดำเนินการรักษาเพิ่มเติมได้จากลิงก์ด้านล่าง
ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อกรอฟันมากเกินไป
อาการเสียวฟันหลังการรักษา
การแตกและการหลุด
สองข้อนี้จะเป็นปัญหาที่ใหญ่ที่สุด
หากกรอฟันมาก เนื้อเยื่อประสาทภายในฟันจะไวต่อสิ่งกระตุ้นภายนอกมากขึ้น
จึงตอบสนองต่อความเย็นหรือความร้อนเร็วขึ้นจนเกิดอาการเสียวฟัน
หากอาการเสียวฟันรุนแรงเกินไป อาจต้องรักษารากฟัน
ฟันประกอบด้วยเคลือบฟันและเนื้อฟัน
เคลือบฟันยึดติดกับวีเนียร์ได้ดีมาก
ในขณะที่เนื้อฟันมีแรงยึดติดที่ค่อนข้างอ่อนกว่า
หากกรอเคลือบฟันออกไปทั้งหมดขณะกรอฟัน
วีเนียร์ก็จะหลุดหรือแตกได้ง่าย
ผู้ป่วยรายนี้เคยทำวีเนียร์มาแล้ว
แต่เกิดรอยแตกร้าวในทุกซี่ จึงมาที่คลินิกเพื่อรักษาซ้ำ
จะเห็นแนวรอยแตกในหลายจุดเช่นนี้
กรณีที่วีเนียร์เกิดรอยแตกร้าวขึ้นพร้อมกันหลายซี่เช่นนี้
ไม่ใช่เรื่องที่พบได้บ่อยนัก
ทำไมเคสนี้จึงเกิดปัญหาเช่นนี้
หากมีปัญหาการสบฟัน ก็สามารถเกิดรอยแตกร้าวเช่นนี้ได้
เคสนี้มีทั้งปัญหาการสบฟัน
ร่วมกับแรงยึดติดที่อ่อนลง ทำให้เซรามิกไม่ได้รับการรองรับจากฟัน
จึงคาดว่าอ่อนแอต่อแรงกระแทกจากภายนอกจนเกิดรอยแตกร้าว
เมื่อถอดวีเนียร์ออกดู
พบว่าเขี้ยวที่ไม่มีรอยแตกมีปริมาณการกรอฟันไม่มากเกินไป
แต่ฟันหน้าสี่ซี่ที่มีรอยแตกกลับมีปริมาณการกรอฟันที่มากเกินไปอย่างเห็นได้ชัด
แม้แต่ตอนถอดวีเนียร์ออกก็ถอดได้ง่ายเกินไป
กรณีที่ไม่มีเคลือบฟันเหลืออยู่เลยและเหลือแต่เนื้อฟันเช่นนี้
กล่าวคือกรณีที่กรอฟันมากเกินไป
จะทำให้วีเนียร์แตกหรือหลุดได้ง่าย
ในกระบวนการถอดวีเนียร์เช่นนี้
ไม่ควรทำให้ฟันเสียหายซ้ำอีกใช่ไหมครับ
ในการรักษาซ้ำสำหรับฟันที่ถูกกรอมากเกินไปอยู่แล้วเช่นนี้
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องลดความเสียหายต่อฟันขณะถอดวีเนียร์คังนัมที่มีผลข้างเคียงนี้ให้น้อยที่สุด
กรุณาดูวิธีถอดวีเนียร์ที่ลดความเสียหายให้น้อยที่สุดได้จากลิงก์ด้านล่าง
ใช้แบบจำลองขี้ผึ้งที่เตรียมไว้ล่วงหน้า
จัดทำฟันชั่วคราว
และปรึกษากับผู้ป่วยล่วงหน้าว่าจะทำเป็นรูปทรงแบบใด
การรักษาวีเนียร์ซ้ำเสร็จสมบูรณ์เช่นนี้
สี ความใส รูปทรง และมิติของฟันธรรมชาติยังคงอยู่อย่างดี
ในกรณีที่มีการกรอฟันมากเกินไป เวลายึดติด
การยึดติดกับเนื้อฟัน จะต้องทำอย่างถูกต้อง
แม้จะเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน
แต่ด้วยประสบการณ์การรักษาด้วยวีเนียร์มาอย่างยาวนาน
จึงทำการยึดติดเพื่อไม่ให้เกิดปัญหาเช่นนี้ซ้ำอีก
จะป้องกันผลข้างเคียงของวีเนียร์คังนัมได้อย่างไร
ก่อนอื่นต้องวางแผนล่วงหน้าอย่างละเอียดรอบคอบ
การวินิจฉัยวีเนียร์สำคัญมากดังที่แสดงในลิงก์ก่อนหน้านี้
และต้องรักษาให้ถูกต้องตามผลการวินิจฉัยด้วย
หากในขั้นตอนวินิจฉัยพบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงหากทำวีเนียร์
ก็ควรพิจารณาวิธีการรักษาอื่น
ด้วยเหตุนี้
จึงควรเลือกคลินิกที่วินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องอย่างแน่นอน
การเสร็จเร็วภายในวันเดียวไม่ใช่สิ่งสำคัญ
เพราะวีเนียร์คือสิ่งที่เมื่อรักษาครั้งหนึ่งแล้วต้องใช้งานไปอีก 10 ปี
จึงไม่ควรให้ความสำคัญกับความเร็วในการรักษาภายในวันเดียวมากเกินไป
และหากเคยรักษาไปแล้ว
และมีผลข้างเคียงดังที่กล่าวมาข้างต้น
ควรเลือกคลินิกที่ถอดวีเนียร์เดิมออกอย่างถูกวิธี โดยลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด
Since 2006 คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง