專欄 副作用

江南陶瓷貼片的副作用,問題出在過度磨牙量

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Dream牙科院長Park Jonguk。

陶瓷貼片曾一度因副作用而惡名昭彰。

有些藝人在節目中表示絕對不要做陶瓷貼片,

甚至連新聞這樣的媒體,

也曾報導過陶瓷貼片的副作用。

陶瓷貼片真的是一種不好的治療嗎??

事實上,陶瓷貼片的副作用大多

都是從牙齒的磨除開始的。

如果做陶瓷貼片時完全不磨牙當然最理想,

但並非所有情況都能做到免磨牙,

因此很多情況仍然需要磨除牙齒。

問題就出在過度磨除。

如果依照陶瓷貼片原本的方式,

進行正確的磨牙,理應不會產生太多副作用。

因此,與其說江南陶瓷貼片的副作用本身是問題,

不如將它分成錯誤治療時可能產生的問題,

以及即使治療正確、隨著時間仍難免出現的問題,這兩種來看待。

首先,所謂錯誤的治療,

指的是由於沒有制定完善的治療計畫,

「因為毫無計畫地磨牙,導致牙齒被磨除得太過嚴重」

的情況。

治療前的計畫非常重要。

關於如何制定並執行治療計畫,請參考下方連結。

過度磨除時可能產生的問題,

包括治療後的敏感症狀、

以及斷裂與脫落,

這兩項會是最主要的問題。

牙齒被大量磨除後,牙齒內部的神經組織會對外部刺激變得更加敏感,

因此對冷熱的反應會變快,出現痠軟的感覺。

如果這種敏感程度過於嚴重,可能就需要進行根管治療。

牙齒是由琺瑯質與牙本質組成的,

琺瑯質與陶瓷貼片的黏著效果非常好。

相反地,牙本質的黏著力則會稍弱一些。

如果磨牙時將琺瑯質全部磨除,

陶瓷貼片就容易脫落或斷裂。

江南陶瓷貼片的副作用,問題出在過度磨牙量 — 圖1

這位患者接受過陶瓷貼片治療,

但每顆牙齒都出現了裂痕,因此前來進行重新治療。

江南陶瓷貼片的副作用,問題出在過度磨牙量 — 圖2

可以看到裂痕線出現在多個部位。

陶瓷貼片像這樣同時、

多處出現裂痕的情況並不常見。

為什麼這個案例會出現這樣的問題呢???

首先,即使只是咬合上有問題,也可能出現這樣的裂痕。

而這個案例,除了咬合問題之外,

黏著力減弱也讓陶瓷無法得到牙齒的支撐,

因此推測是對外部衝擊的抵抗力變弱,才導致裂痕產生。

江南陶瓷貼片的副作用,問題出在過度磨牙量 — 圖3

拆除陶瓷貼片後發現,

沒有裂痕的犬齒磨除量並不過多,

但出現裂痕的四顆前牙,磨除量明顯過多。

拆除陶瓷貼片時,也異常輕易地就拆了下來。

像這樣琺瑯質完全沒有留下、只剩牙本質的情況,

也就是過度磨牙的情況下,

陶瓷貼片就很容易發生斷裂與脫落。

在這樣拆除陶瓷貼片的過程中,

當然不能再讓牙齒受到二次損傷,對吧??

在這種原本就已經過度磨除的牙齒重新治療時,

最重要的,就是拆除時要盡量減少因江南陶瓷貼片副作用而導致的牙齒損傷。

如何在將損傷降到最低的同時拆除陶瓷貼片,請參考下方連結。

江南陶瓷貼片的副作用,問題出在過度磨牙量 — 圖4
江南陶瓷貼片的副作用,問題出在過度磨牙量 — 圖5

利用事先製作好的蠟型,

製作出臨時假牙,

並事先與患者討論該做成什麼樣的形態。

江南陶瓷貼片的副作用,問題出在過度磨牙量 — 圖6
江南陶瓷貼片的副作用,問題出在過度磨牙量 — 圖7
江南陶瓷貼片的副作用,問題出在過度磨牙量 — 圖8

陶瓷貼片重新治療就這樣完成了。

自然牙齒的色澤、透明度、形態與立體感,全都充分呈現了出來。

在黏著時,如果牙齒已經被過度磨除,

就必須做好「牙本質黏著」。

雖然這是相當繁瑣的過程,

但憑藉長年從事陶瓷貼片治療累積的經驗,

進行黏著,避免同樣的問題再次發生。

該如何預防江南陶瓷貼片的副作用呢??

首先必須在事前徹底做好計畫。

如同前面連結中所提到的,陶瓷貼片的診斷非常重要。

並且必須依照診斷結果,確實進行治療。

如果在診斷時發現,選擇陶瓷貼片可能出現副作用的機率較高,

就必須考慮其他治療方式。

正因如此,

務必尋找能夠確實進行診斷與治療的牙科。

一天內快速完成、當天完工……這些都不是最重要的事。

陶瓷貼片一旦治療完成,就要使用長達10年之久,

希望大家不要過度執著於一天內完成治療。

此外,如果已經接受過治療,

並出現如上述的副作用,

請務必尋找能以最小損傷方式,妥善拆除原有陶瓷貼片的牙科。

江南陶瓷貼片的副作用,問題出在過度磨牙量 — 圖9

Since 2006,Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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