Побочные эффекты виниров в Каннаме: проблема в чрезмерной обточке
Здравствуйте. Я Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream.
Виниры одно время приобрели дурную славу из-за побочных эффектов.
Некоторые знаменитости на телевидении говорили: никогда не делайте виниры,
и даже в новостях
освещали побочные эффекты виниров.
Действительно ли виниры настолько плохое лечение?
На самом деле большинство побочных эффектов виниров
начинаются с обточки зуба.
Лучше всего было бы вообще не обтачивать зуб при установке виниров,
но не в каждом случае возможно обойтись без обточки,
поэтому обточка требуется довольно часто.
Проблема именно в чрезмерной обточке.
Если применять правильный, изначальный метод виниров
с правильной обточкой, побочные эффекты возникают крайне редко.
Поэтому дело не столько в самих побочных эффектах виниров в Каннаме,
сколько в двух вещах: проблемах, которые могут возникнуть при неправильном лечении,
и проблемах, которые неизбежно появляются со временем даже при правильно проведённом лечении.
Под неправильным лечением подразумевается
ситуация, когда из-за отсутствия должного плана лечения
«зуб обтачивается бесконтрольно и слишком сильно».
Именно так можно это описать.
Планирование перед лечением крайне важно.
О том, как составляется и выполняется план лечения, смотрите по ссылке ниже.
Проблемы, возникающие при чрезмерной обточке, —
это повышенная чувствительность после лечения
и перелом или выпадение винира.
Именно эти две проблемы становятся самыми серьёзными.
Если зуб сильно обточить, нервная ткань внутри становится более чувствительной к внешним раздражителям,
поэтому реакция на холодное и горячее усиливается, и возникает чувствительность.
Если эта чувствительность слишком сильная, может потребоваться лечение корневых каналов.
Зуб состоит из эмали и дентина,
и к эмали виниры фиксируются очень хорошо.
А вот к дентину адгезия несколько слабее,
и если при обточке зуба полностью убрать эмаль,
виниры легко выпадают или ломаются.
Пациентка прошла лечение винирами,
но на каждом зубе появились трещины, и она обратилась за повторным лечением.
Видны трещины сразу в нескольких местах.
Случаи, когда трещины на винирах
появляются вот так одновременно во многих местах, встречаются нечасто.
Почему же в этом случае возникла такая проблема?
Прежде всего, трещины могут появляться и при проблемах с прикусом.
В этом случае наряду с проблемой прикуса
ослабла фиксация, из-за чего керамика перестала получать опору от зуба,
и, вероятно, именно из-за уязвимости к внешним нагрузкам появились трещины.
После снятия виниров выяснилось,
что обточка клыка, на котором трещин не было, оказалась не чрезмерной,
а обточка четырёх передних зубов с трещинами выглядит слишком чрезмерной.
Даже при снятии виниры отделились слишком легко.
Когда эмаль полностью отсутствует и остаётся только дентин,
то есть при чрезмерной обточке зуба,
перелом и выпадение виниров происходят легко.
В процессе такого снятия виниров
нельзя допустить повторного повреждения зуба, не так ли?
При повторном лечении зуба, который уже был обточен чрезмерно,
важнее всего свести к минимуму повреждение зуба при снятии, вызванное побочным эффектом виниров в Каннаме.
О методе снятия виниров с минимальным повреждением смотрите по ссылке ниже.
С помощью заранее подготовленного вакс-апа
изготавливаются временные зубы,
и заранее обсуждается с пациенткой, какую форму придать зубам.
Так завершилось повторное лечение винирами.
Цвет, прозрачность, форма и объёмность полностью соответствуют натуральным зубам.
При фиксации на зубе с чрезмерной обточкой
необходимо правильно выполнить «фиксацию к дентину».
Это сложный процесс,
но опираясь на многолетний опыт лечения винирами,
фиксация выполняется так, чтобы эта проблема не повторилась.
Как предотвратить побочные эффекты виниров в Каннаме?
Прежде всего нужно тщательно спланировать лечение заранее.
Как показано по ссылке выше, диагностика перед винирами крайне важна.
Также лечение нужно проводить в точном соответствии с диагностикой.
Если при диагностике выясняется высокая вероятность побочных эффектов от виниров,
стоит рассмотреть другой метод.
Поэтому
обязательно нужно найти клинику, где проводят правильную диагностику и лечение.
Быстро за один день, готово в тот же день — это не главное.
Ведь виниры, поставленные один раз, должны служить не меньше 10 лет,
поэтому не стоит слишком гнаться за лечением в один день.
А если лечение уже проведено
и есть побочные эффекты, как описано выше,
найдите клинику, которая правильно применяет методы снятия прежних виниров с минимальным повреждением зуба.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.