คลินิกวีเนียร์คังนัมที่เชี่ยวชาญ วีเนียร์สำหรับฟันยื่น
สวัสดีครับ
ผมทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คลินิกวีเนียร์คังนัมที่เชี่ยวชาญ ตั้งอยู่ใกล้สถานีอัพกูจอง
เหตุผลที่ผู้ป่วยมาทำวีเนียร์มีอยู่หลากหลาย
ส่วนใหญ่ที่สุดคือมีปัญหาเรื่องรูปทรงและสีของฟัน
กรณีที่เป็นมาแต่กำเนิดก็มีอยู่ค่อนข้างมาก
ไม่ว่าจะเป็นรูปทรงฟันที่แตกต่างจากปกติมาก
หรือสีฟันคล้ำเกินไป ก็มักมาทำวีเนียร์
หรือฟันแตกในภายหลัง
หรือฟันผุรุนแรงจนต้องรักษารากฟัน ซึ่งทำให้ฟันเปลี่ยนสีได้
ก็เป็นเหตุผลที่หลายคนมาทำวีเนียร์เช่นกัน
แม้แต่กรณีที่การเรียงตัวของฟันไม่ดี
ก็มีผู้ที่ต้องการทำวีเนียร์อยู่บ่อยครั้ง
ในกรณีนี้มีสิ่งที่ต้องพิจารณาให้ดี
คือจะจัดฟันหรือจะทำวีเนียร์ดี
ต้องตัดสินใจโดยพิจารณาทั้งขั้นตอนการรักษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
กรณีนี้มีฟันหน้าเพียงซี่เดียวที่ยื่นออกมา
และมีบางส่วนที่แตกด้วย
กรณีที่ฟันเรียงตัวไม่ดีเพียงเล็กน้อยแบบนี้ถือเป็นกรณีที่ตัดสินใจได้ค่อนข้างยาก
หากฟันเรียงตัวแย่กว่านี้ ก็ต้องจัดฟันอย่างแน่นอน
หากจัดฟันในสถานการณ์เช่นนี้ หลังจัดฟันเสร็จก็ยังจำเป็นต้องอุดฟันหน้าด้วยเรซินเพิ่มเติม
การอุดเรซินจะเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไป และมีโอกาสหลุดได้ง่ายตามตำแหน่ง
เนื่องจากรูปทรงฟันหน้าสองซี่ไม่สวยงาม จึงมีความเป็นไปได้ที่จะต้องทำวีเนียร์หลังจัดฟันอีกครั้งด้วย
ข้อเสียของการจัดฟันคือใช้เวลานาน
แม้จะเป็นการจัดฟันแบบง่าย ก็ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 6-12 เดือนขึ้นไป
หากรักษาด้วยวีเนียร์
ฟันซี่ที่ยื่นออกมาจำเป็นต้องกรอ
แต่ฟันซี่อื่นสามารถทำแบบไม่กรอฟันได้
จึงเป็นเงื่อนไขที่พอจะพิจารณาทำวีเนียร์ได้
หากจำเป็นต้องกรอฟันมากกว่านี้ ก็ต้องจัดฟันเท่านั้น
ยังมีข้อดีคือการรักษาทั้งหมดเสร็จสิ้นภายใน 2 สัปดาห์
แต่ไม่ว่าอย่างไร แม้จะกรอเพียงซี่เดียว
ก็ยังคงเป็นการกรอฟันซึ่งเมื่อกรอแล้วไม่สามารถคืนสภาพเดิมได้ ถือเป็นข้อเสีย
นอกจากนี้ยังมีปัญหาเหงือกไม่สมมาตรด้วย
จึงต้องพยายามปรับให้เหงือกสมมาตรมากขึ้นเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อทำวีเนียร์
ด้วยข้อจำกัดด้านเวลา จึงตัดสินใจรักษาด้วยวีเนียร์
สิ่งที่ผมต้องทำคือลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุดตามเงื่อนไขนั้น
และพยายามอย่างเต็มที่ให้ได้ฟันที่สวยงามยิ่งกว่าการจัดฟัน
ดำเนินการตกแต่งเหงือกไปพร้อมกับกรอฟันซี่นั้น
เนื่องจากความสูงของเหงือกแตกต่างกันค่อนข้างมาก
จึงไม่สามารถปรับให้สมมาตรได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการตกแต่งเหงือกเพียงอย่างเดียว
หากฝืนปรับให้สมมาตร ก็จะยิ่งทำให้เหงือกอักเสบเท่านั้น
เมื่อตกแต่งเหงือกแล้ว จำเป็นต้องใส่ฟันชั่วคราวเสมอ
เพื่อให้เหงือกที่ตกแต่งแล้วสมานตัวเป็นรูปทรงตามที่ต้องการ
ในกรณีวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน ฟันชั่วคราวยิ่งมีความสำคัญมากขึ้นไปอีก
ฟันของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปอย่างไร ให้ความรู้สึกแบบใด ขนาดจะเป็นเช่นไร
สามารถทราบได้ล่วงหน้า
หากกรอฟัน ตำแหน่งจะเปลี่ยนแปลงจากเดิมไม่มากนัก
แต่ในกรณีไม่กรอฟัน เมื่อเทียบกับตำแหน่งฟันปัจจุบัน
ก็จำเป็นต้องยื่นออกมาด้านนอกมากขึ้น
จึงต้องตรวจสอบความรู้สึกล่วงหน้า
สำหรับขั้นตอนวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน กรุณาดูที่ลิงก์ด้านล่าง
หลังจากผ่านไปประมาณ 1-2 สัปดาห์ จึงถอดฟันชั่วคราวออกและเริ่มลองใส่วีเนียร์ทีละซี่
ก่อนยึดติดแบบนี้
จะลองใส่ฟันดูและพูดคุยกับผู้ป่วย
เพื่อปรับแก้ในส่วนที่จำเป็น
ฟันเรียงตัวเรียบร้อยขึ้น
รูปทรงของฟันก็ดีขึ้นอย่างมาก
สีฟันก็สว่างขึ้นด้วย
ทำวีเนียร์โดยคงความรู้สึกโปร่งใสของฟันไว้ทั้งหมด
ในปัจจุบันมักเห็นการทำวีเนียร์ที่ให้ความรู้สึกทึบแสง อึดอัด และดูปลอมอยู่บ่อยครั้ง
ซึ่งส่วนใหญ่มาจากวิธีวันเดียว (one-day)
อาจถือได้ว่าเป็นข้อจำกัดของวิธีวันเดียวนั่นเอง
ลักษณะเด่นที่สุดของคลินิกวีเนียร์คังนัมที่เชี่ยวชาญของเรา
ซึ่งเป็นส่วนที่วิธีวันเดียวไม่สามารถเทียบได้
ก็คือการทำให้สวยงามด้วยความรู้สึกที่เหมือนฟันธรรมชาติแบบนี้
หากดูภาพด้านบน จะเห็นได้ว่าความแตกต่างของระดับเหงือกระหว่างฟันหน้าสองซี่ลดลงไปมาก
แม้การตกแต่งเหงือกจะไม่สามารถปรับระดับให้เท่ากันได้อย่างสมบูรณ์
แต่ก็ใช้รายละเอียดของเซรามิกช่วยให้เหงือกดูสมมาตรมากขึ้นในเชิงภาพ
หนึ่งในรายละเอียดที่คลินิกวีเนียร์คังนัมที่เชี่ยวชาญของเราเพิ่มเข้าไป
คือการใส่สีเหลืองอ่อนๆ บริเวณฟันใกล้เหงือก
ด้วยเทคนิค yellow staining นี้
ทำให้ฟันดูสั้นลงเล็กน้อยเมื่อเสร็จสมบูรณ์
ความไม่สมมาตรของเหงือกก็ดูดีขึ้นในเชิงภาพ
การทำวีเนียร์โดยใส่ใจรายละเอียดปลีกย่อยขนาดนี้
จึงเสร็จสมบูรณ์ออกมาอย่างเป็นธรรมชาติและสวยงาม
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง