江南瓷贴面副作用|问题出在过度磨除量
您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。
瓷贴面曾一度因副作用而声名狼藉。
电视节目中,一些艺人曾表示千万不要做瓷贴面,
甚至连新闻等媒体,
也曾报道过瓷贴面的副作用。
瓷贴面真的是一种不好的治疗吗??
其实瓷贴面的副作用大多,
都是从磨牙开始的。
做瓷贴面时如果完全不磨牙当然最好,
但并非所有情况都能做到完全不磨牙,
很多情况下仍需要磨除一定的牙体。
问题出在过度磨除上。
如果按照瓷贴面本来的方法,
进行恰当的磨除,就不太可能出现很多副作用。
因此,与其说江南瓷贴面的副作用本身是问题,
不如说可以分为两类:一类是治疗失当时可能出现的问题,
另一类是即便治疗规范,随着时间推移也难免会出现的问题。
首先,所谓治疗失当,
指的是由于没有制定规范的治疗方案,
“因缺乏规划的牙齿磨除而导致磨除量过度”
的情况。
治疗前的方案规划极为重要。
关于如何制定并执行治疗方案,请参阅下方链接。
过度磨除所带来的问题,
治疗后酸痛
崩裂与脱落
这两点将是最主要的问题。
如果牙齿被大量磨除,牙齿内部的神经组织对外部刺激会变得更加敏感,
对冷热的反应也会更快,从而出现酸痛。
如果这种酸痛程度过于严重,可能就需要进行根管治疗。
牙齿由牙釉质与牙本质构成,
牙釉质与瓷贴面的粘接效果非常好。
相反,牙本质的粘接力则会稍弱一些,
如果在磨牙时把牙釉质全部磨除,
瓷贴面就容易脱落或崩裂。
这位患者接受了瓷贴面治疗,
但每颗牙齿都出现了裂纹,因此前来接受再治疗。
可以看到裂纹在多处都很明显。
瓷贴面像这样同时多处,
出现裂纹前来就诊的情况并不常见。
为什么这个病例会出现这样的问题呢???
首先,即便只是咬合方面存在问题,也可能出现这样的裂纹。
而这个病例,除了咬合问题之外,
还伴随着粘接力减弱,导致陶瓷得不到牙体的有效支撑,
因此对外部冲击的抵抗力也随之下降,推测这正是产生裂纹的原因。
拆除瓷贴面后发现,
没有出现裂纹的尖牙,磨除量并不过度,
而出现裂纹的前4颗牙齿,磨除量则显得过大。
在拆除瓷贴面时,也异常轻易地就被取了下来。
像这样牙釉质完全没有残留、只剩下牙本质的情况,
也就是牙齿被过度磨除的情况下,
瓷贴面就容易发生崩裂与脱落。
像这样在拆除瓷贴面的过程中,
绝不能让牙齿再次受到损伤,对吧??
对于这种已经被过度磨除的牙齿进行再治疗时,
最重要的,就是要将因江南瓷贴面副作用而在拆除时造成的牙齿损伤降到最低。
关于将损伤降到最低的瓷贴面拆除方法,请参阅下方链接。
利用事先制作好的蜡型,
制作临时牙,
并与患者提前沟通最终要制作成怎样的形态。
瓷贴面再治疗就这样顺利完成。
天然牙的色泽、透明度、形态与立体感都得到了很好的呈现。
在粘接时,如果牙齿已经被过度磨除,
就必须做好“牙本质粘接”。
虽然这是一个相当棘手的过程,
但凭借长期从事瓷贴面治疗积累的经验,
进行了粘接,以避免同样的问题再次发生。
要预防江南瓷贴面的副作用,该怎么做??
首先必须提前制定周密的治疗方案。
正如前面链接所示,瓷贴面的诊断非常重要。
同时也必须按照诊断结果进行规范的治疗。
如果诊断时发现采用瓷贴面出现副作用的可能性较大,
就应当考虑其他治疗方法。
因此,
务必要选择能够提供规范诊断与治疗的牙科诊所。
一天之内速成、当日完成……这些都不是重点。
瓷贴面一旦治疗,往往要使用长达10年,
希望大家不要过于执着于一天之内完成治疗。
另外,如果已经接受过治疗,
却出现了上述的副作用,
请务必寻找能够以最小化牙齿损伤的方式、规范地拆除原有瓷贴面的牙科诊所。
Since 2006, 江南Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。