กรณีศึกษาการรักษาวีเนียร์ซ้ำ
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
ช่วงนี้ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีวิทยาศาสตร์รวดเร็วมาก
โดยเฉพาะด้านปัญญาประดิษฐ์ที่ดูเหมือนจะก้าวล้ำเหนือมนุษย์ไปแล้ว
หรืออาจจะเหนือกว่าไปแล้วด้วยซ้ำ
รวดเร็วมากจริง ๆ
เมื่อเห็นปัญญาประดิษฐ์อย่าง ChatGPT
ก็นึกถึงสกายเน็ตจากภาพยนตร์เรื่อง Terminator ที่เคยดูตอนเด็ก
หรือปัญญาประดิษฐ์ที่ปรากฏในภาพยนตร์และการ์ตูนอีกมากมาย
สิ่งที่เคยจินตนาการไว้ในอดีตกลายเป็นความจริงเช่นนี้
ทั้งน่าอัศจรรย์และตามจริงแล้วก็รู้สึกกลัวอยู่ไม่น้อยเช่นกัน
ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเช่นนี้ในวงการแพทย์ก็รวดเร็วไม่แพ้กัน
แม้แต่ในวงการทันตกรรม เทคโนโลยีดิจิทัลก็เข้ามามีบทบาทมาก
ทำให้การรักษาที่เคยซับซ้อนและยากลำบากสามารถทำได้ง่ายขึ้นมากมายหลายกรณี
ในสาขาทันตกรรมเชิงความงามก็มีความพยายามนำเทคโนโลยีนี้มาใช้อยู่เสมอ
แต่ปัญหาคือความเร็วของการพัฒนาเทคโนโลยีนั้นแตกต่างกัน
ในสาขาทันตกรรม การรักษาส่วนใหญ่ที่ทดแทนด้านการทำงาน
ได้เปลี่ยนมาใช้ระบบดิจิทัลแล้ว
แต่ในด้านความสวยงามยังเป็นเรื่องยากที่จะเปลี่ยนไปใช้ระบบดิจิทัลได้อย่างสมบูรณ์
ปัจจุบันคลินิกจำนวนมาก หรือที่จริงคลินิกส่วนใหญ่ใช้เทคโนโลยีดิจิทัล
ในการผลิตวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วน
ซึ่งข้อดีข้อเสียนั้นชัดเจนมาก
จึงมีบางกรณีที่หลังทำวีเนียร์ด้วยระบบวันเดียวเช่นนี้
ต้องมารักษาซ้ำอยู่บ้างเป็นครั้งคราว
การรักษาวีเนียร์ซ้ำนั้นขั้นตอนการรักษาก็ยุ่งยาก
และต้องสร้างผลลัพธ์ตามที่ต้องการให้ได้
ขั้นตอนการทำเซรามิกก็ลำบากเช่นกัน
ฟัน 4 ซี่ทำวีเนียร์ไว้แล้ว
แม้จะเป็นเรื่องของความสวยงามและรสนิยมส่วนบุคคลค่อนข้างมาก
แต่ฟันทั้งหมดเป็นสีเดียวกันและทึบแสงค่อนข้างมาก
หากเป็นผู้ที่ชอบความรู้สึกแบบนี้
ก็สามารถรักษาด้วยวิธีที่ออกแบบด้วยคอมพิวเตอร์และกลึงด้วยเครื่องจักรได้เช่นกัน
มีข้อดีคือมักเสร็จสิ้นภายในวันเดียวหรือ 2-3 วัน
วิธีที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์เช่นนี้เรียกว่าวีเนียร์ระบบวันเดียว หรือวีเนียร์ระบบ CAD/CAM
ช่วงนี้คลินิกส่วนใหญ่ผลิตวีเนียร์ด้วยวิธีนี้
เมื่อไม่สามารถสร้างความแตกต่างระหว่างกันได้ แต่ละคลินิกจึงมักไม่ใช้คำว่าวีเนียร์
แต่ตั้งชื่อเรียกต่างกันไปราวกับเป็นการรักษาคนละแบบ
แต่ทั้งหมดก็คือวีเนียร์นั่นเอง
คำว่าวีเนียร์เป็นชื่อเรียกรวมของวิธีการรักษา
ไม่ใช่ชื่อผลิตภัณฑ์
แต่ละคลินิกเพียงแต่ตั้งชื่อผลิตภัณฑ์ให้ดูดีขึ้นเท่านั้น
หากเป็นฟันธรรมชาติ
และหากเป็นฟันของคนหนุ่มสาว สิ่งที่ควรมีอยู่แล้วโดยธรรมชาติคือ
ความรู้สึกโปร่งใสของฟัน
ฟันของคนหนุ่มสาวจะโปร่งแสงเนื่องจากคุณสมบัติของชั้นเคลือบฟัน
แต่เมื่ออายุมากขึ้น ชั้นเคลือบฟันจะบางลง
และความรู้สึกโปร่งแสงก็จะหายไป
และฟันธรรมชาติจะมีมิติ
หนึ่งในลักษณะเฉพาะของวีเนียร์ระบบวันเดียวที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์
คือการไม่มีมิติ
ที่จริงแล้วทันทีที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์เสร็จ ก็มีมิติอยู่
แต่ปัญหาคือมันหนาเกินไป
เนื่องจากข้อจำกัดทางเทคนิคที่ไม่สามารถทำให้บางกว่าระดับหนึ่งได้
วีเนียร์เซรามิกที่ผ่านการกลึงมาส่วนใหญ่
จึงต้องขัดด้วยมือให้บางลง
ในขั้นตอนนี้ มิติและรูปทรงที่คอมพิวเตอร์สร้างไว้จะหายไปหมด
และเมื่อต้องรีบทำให้เสร็จภายในวันเดียว การขัดด้วยมืออย่างเร่งรีบและหักโหมเกินไป
จึงทำให้กลายเป็นรูปทรงที่แบนราบและดูไม่เป็นธรรมชาติ
แน่นอนว่ามีบางท่านที่ชื่นชอบความรู้สึกแบบนี้เช่นกัน
จึงยากที่จะบอกว่าเป็นปัญหาเสมอไป
ผู้ป่วยรายนี้ไม่ชอบความรู้สึกทึบแสงและสีเดียวกันทั้งหมดแบบนั้น
รวมถึงความรู้สึกแบนราบ จึงตัดสินใจรักษาวีเนียร์ซ้ำ
ก่อนอื่นจะถอดวีเนียร์ออก
หากถอดออกโดยไม่ระมัดระวังก็อาจทำให้ฟันเสียหายได้ง่าย
แต่หากใช้เลเซอร์ก็สามารถลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดได้
วิธีที่เราผลิตวีเนียร์
ผลิตด้วยมือของช่างเซรามิกผู้เชี่ยวชาญด้านเซรามิกโดยเฉพาะ
เหมือนสร้างโครงสร้างฟันธรรมชาติทีละชั้น
โดยซ้อนเซรามิกขึ้นทีละชั้น
กรุณาดูความแตกต่างจากวิธีผลิตด้วยระบบดิจิทัลได้จากลิงก์ด้านล่าง
การรักษาวีเนียร์ซ้ำเสร็จสมบูรณ์เช่นนี้
คงความโปร่งแสงและมิติที่เป็นธรรมชาติไว้
และใส่โทนสีให้แต่ละส่วนของฟันเหมือนฟันธรรมชาติ
หากเปรียบเทียบภาพก่อนและหลังการรักษาวีเนียร์ซ้ำ
ก็จะเข้าใจได้ว่าความรู้สึกของฟันธรรมชาติเป็นอย่างไร
หากเปรียบกับเสื้อผ้า วิธีที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ก็เหมือนแบรนด์ฟาสต์แฟชั่นที่ผลิตจำนวนมาก
ในขณะที่วิธีทำด้วยมือเปรียบได้กับสินค้าคุณภาพสูงที่ช่างฝีมือเย็บทีละฝีเข็มอย่างพิถีพิถัน
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
