陶瓷貼片重新治療病例分享

您好，我是Dream牙科Park Jonguk院長。

最近科學技術領域的發展真的令人驚嘆。

尤其是人工智慧部分，感覺已經快要超越人類了……

不，甚至可以說已經超越人類，

發展速度相當驚人。

看到像ChatGPT這樣的人工智慧，

讓我想起小時候看過的電影《魔鬼終結者》裡的天網（Skynet），

或是其他無數電影、漫畫中出現的人工智慧設定。

過去只存在想像中的事物，如今竟然成為了現實，

感到十分神奇，但老實說……也相當令人害怕。

這種技術的發展，在醫療領域也非常驚人。

牙科同樣導入了大量數位技術，

讓許多過去複雜又困難的治療，如今能夠變得更簡便。

在美觀治療領域，也一直有人嘗試導入這類技術。

問題在於技術發展的速度，

牙科領域中，大部分屬於功能性的治療，

已經轉向數位化，

但美觀相關的部分，目前要完全交由數位處理，仍然有其侷限。

目前有許多牙科，其實可以說大多數牙科，都在使用數位技術，

來製作陶瓷貼片或全瓷冠，

但其中的優缺點實在太過明顯……

因此，在以這種一日速成方式完成陶瓷貼片後，

前來要求重新治療的情況並不少見。

陶瓷貼片的重新治療，不僅治療過程繁瑣，

還必須做出患者期望的結果，

因此陶瓷的製作過程也相當費力。

這位患者共有4顆牙齒做了陶瓷貼片。

這是相當美觀、也相當主觀的部分，

整體牙齒呈現同一種顏色，且相當不透明。

如果您喜歡這種感覺，

選擇由電腦設計、機器切削的方式進行治療也無妨。

這種方式通常能在1天，或2~3天內完成治療，是其優點。

這種由電腦製作的方式，被稱為一日速成方式陶瓷貼片，或CAD/CAM方式陶瓷貼片。

近來大多數牙科都採用這種方式製作陶瓷貼片，

由於彼此難以做出差異化，因此各家牙科逐漸不再使用「陶瓷貼片」這個名稱，

而是各自取了不同的名字，讓人誤以為是不同的治療。

但其實全都是陶瓷貼片。

「陶瓷貼片」是一種治療方式的統稱，

並不是某個特定商品的名稱。

只是各家牙科為它取了各種好聽的商品名稱而已。

若是天然牙齒，

而且是年輕的牙齒，理所當然應該具備的，

就是牙齒的透明質感。

年輕的牙齒因為琺瑯質層的特性而呈現透明感，

但隨著年齡增長，琺瑯質層逐漸變薄，

這種透明感也會隨之消失。

此外，天然牙齒也具備立體感。

而電腦製作的一日速成陶瓷貼片，其特徵之一，

正是缺乏立體感。

其實剛由電腦製作完成時，是具有立體感的。

問題在於製作出來時太厚。

由於技術上無法做到某個厚度以下的輕薄程度，

因此大多數情況下，會將已加工完成的陶瓷貼片，

再以手工方式研磨變薄。

在這個過程中，原本由電腦製作出的立體感與形狀就會完全消失，

加上為了在一天內完成，往往會倉促且過度地以手工研磨，

最終呈現出扁平、僵硬且不自然的形狀。

當然，也有患者喜歡這種感覺，

因此很難斷言這一定是個問題。

而這位患者正是因為不喜歡那種不透明、整體同色、

又扁平的感覺，才決定進行陶瓷貼片重新治療。

首先要拆除原有的陶瓷貼片。

拆除時若不夠細心，很容易造成牙齒損傷，

使用雷射則能將牙齒損傷降到最低。

我們製作陶瓷貼片的方式，

是交由專精陶瓷的陶瓷技師親手製作完成。

就像重現天然牙齒的結構一樣，

一層一層以陶瓷堆疊而成，

與數位製作方式之間的差異，請參考下方連結。

就這樣，陶瓷貼片重新治療完成了。

呈現出透明又自然的立體感，

並依照牙齒不同部位加入如天然牙齒般的色澤層次。

對照陶瓷貼片重新治療前後的照片，

就能了解天然牙齒的質感究竟是什麼樣子。

若以服飾來比喻，電腦製作的方式，某種程度上就像是大量生產的快時尚品牌，

而手工製作的方式，則可以說是工匠一針一線打造出的精品。

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