วีเนียร์สำหรับฟันเล็กผิดรูปและฟันห่าง กับการทำครอบฟันเซรามิกล้วนใหม่
สวัสดีครับ ผมพัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
ผู้ที่เคยทำการแต่งฟันหน้ามาก่อนแล้วมาทำการรักษาใหม่
หลายกรณีมักสับสนระหว่างครอบฟันเซรามิกล้วนกับวีเนียร์
วีเนียร์เป็นวิธีแต่งฟันที่กรอฟันน้อย
ส่วนครอบฟันเซรามิกล้วนเป็นวิธีที่ต้องกรอฟันมากกว่าพอสมควร
ทำให้บางคลินิกแม้จะรักษาด้วยครอบฟันเซรามิกล้วน
ก็อาจอธิบายให้คนไข้เข้าใจว่าเป็นวีเนียร์ก็เป็นได้
และคำว่าวีเนียร์ก็ดูจะกลายเป็นคำแทนการรักษาฟันหน้าไปโดยปริยาย
ทำให้หลายคนเข้าใจว่าถ้าทำฟันหน้ามาก็คือวีเนียร์เสมอ
วีเนียร์คือการติดแผ่นเซรามิกบางๆ ลงบนฟันบางส่วนเพื่อให้ฟันสวยงาม
ส่วนครอบฟันเซรามิกล้วนเป็นวิธีที่ใช้ในกรณีฟันแตกหักหรือผุมาก
หรือกรณีที่ฟันเปลี่ยนสีมากจนต้องปิดสีฟันทั้งซี่
ดังภาพด้านบน คือการกรอเฉพาะด้านหน้าของฟัน
แล้วติดแผ่นเซรามิกบางๆ เฉพาะด้านหน้าเท่านั้น เรียกว่าวีเนียร์
ส่วนวิธีที่ครอบฟันทั้งซี่แบบภาพด้านล่าง เรียกว่าครอบฟันเซรามิกล้วน
การใช้สองวิธีนี้อย่างเหมาะสมร่วมกัน
เพื่อปรับรูปทรง สีสัน และการเรียงตัวของฟันให้ถูกต้อง
นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการแต่งฟัน
ฟันหน้าสองซี่เคยรักษาด้วยครอบฟันเซรามิกล้วนมาก่อนแล้ว
แต่เมื่อเวลาผ่านไปช่องว่างระหว่างฟันก็เกิดขึ้น
และฟันด้านข้างทั้งสองซี่อยู่ในสภาพฟันเล็กผิดรูป
ระหว่างที่ทำครอบฟันสองซี่ใหม่
จึงตัดสินใจทำวีเนียร์ให้กับฟันเล็กผิดรูปไปพร้อมกันด้วย
จึงเริ่มการรักษาฟันทั้ง 4 ซี่นี้ไปพร้อมกัน
สิ่งที่สำคัญที่สุดในเคสทำการรักษาใหม่แบบนี้
คือขั้นตอนการวินิจฉัย
โดยเฉพาะเมื่อมีช่องว่างระหว่างฟันแบบนี้ ฟันย่อมต้องขยายขนาดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
จึงต้องวางแผนว่าจะกระจายขนาดฟันอย่างไร
การขึ้นรูปด้วยขี้ผึ้งล่วงหน้า
หรือขั้นตอนวินิจฉัยแบบละเอียดด้วยการทำ wax-up จึงสำคัญมาก
การวินิจฉัยดำเนินไปตามวิธีในลิงก์ด้านบน
หลังจากถอดครอบฟันเซรามิกล้วนเดิมออกเพื่อทำการรักษาใหม่
สภาพฟันที่ถูกกรอไว้ก็เป็นดังภาพนี้
คาดว่าน่าจะเกิดจากการแตกหักหรือฟันผุที่รุนแรง
จึงต้องรักษาด้วยวิธีนี้มาก่อน
ฟันเล็กผิดรูปทั้งสองข้างทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
ดำเนินการติดตั้งครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์
ช่องว่างระหว่างฟันปิดลงอย่างเป็นธรรมชาติ
และขนาดของฟันก็ไม่ได้ใหญ่ขึ้นมากนัก
ฟันเล็กผิดรูปขยายขนาดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
จนสามารถปรับสัดส่วนให้เข้ากับฟันหน้าซี่อื่นได้
เหงือกก็ขึ้นมาอย่างเป็นธรรมชาติเช่นกัน
ทำให้การรักษาใหม่เสร็จสมบูรณ์โดยเข้ากับเซรามิกได้อย่างกลมกลืน
รูปทรงของฟันเหมือนกับฟันธรรมชาติ
และเสร็จสิ้นอย่างเป็นธรรมชาติทั้งในเรื่องสีและความกลมกลืนกับเหงือก
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง