Статьи Замена виниров

Случай повторного лечения винирами

Автор — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), специалист по консервативной стоматологии Опубликовано

Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

В последнее время развитие науки и технологий по-настоящему поражает.

Особенно в сфере искусственного интеллекта возникает мысль: не превосходит ли он уже человека,

а может, уже и превзошёл,

настолько стремительны эти изменения.

Глядя на такой искусственный интеллект, как ChatGPT,

вспоминаю Скайнет из фильма «Терминатор», который смотрел в детстве,

и множество других образов искусственного интеллекта из фильмов и мультфильмов.

То, что раньше существовало только в воображении, теперь становится реальностью,

и это одновременно и удивительно, и, честно говоря, немного пугает.

Такое технологическое развитие огромно и в сфере медицины.

В стоматологии тоже активно внедряются цифровые технологии,

и всё больше сложных, трудоёмких процедур становится возможным проводить проще.

В эстетической стоматологии тоже постоянно предпринимаются попытки внедрить такие технологии.

Проблема в том, что из-за неравномерной скорости технологического прогресса

в стоматологии большинство процедур, связанных с функциональной частью,

уже перешли на цифровые технологии,

но эстетическая часть пока ещё не готова полностью перейти на цифру.

Сейчас многие клиники, а точнее, большинство клиник используют цифровые технологии

для изготовления виниров и безметалловых коронок,

и у этого метода очень чётко видны как плюсы, так и минусы.

Поэтому нередко бывают случаи, когда после установки виниров методом «за один день»

требуется повторное лечение.

Повторное лечение винирами сложно не только по процессу,

но и требует достижения желаемого результата,

поэтому изготовление керамики тоже даётся непросто.

Случай повторного лечения винирами — фото 1

На четырёх зубах установлены виниры.

Это довольно эстетический и субъективный момент,

но все зубы одного цвета и выглядят довольно непрозрачными.

Если вам нравится именно такой вид,

можно выбрать метод, при котором дизайн создаётся компьютером, а фрезеровку выполняет станок.

У этого способа есть преимущество: лечение обычно завершается за 1~3 дня.

Такой способ, при котором изготовление проводится компьютером, называют винирами «за один день» или винирами по технологии CAD/CAM.

Сегодня подавляющее большинство клиник изготавливает виниры именно этим способом,

и, чтобы как-то выделиться, многие клиники избегают самого слова «виниры»

и придумывают собственные названия, будто это какое-то другое лечение.

Но по сути всё это одни и те же виниры.

Слово «виниры» это общее название метода лечения,

а не название конкретного продукта.

Просто каждая клиника придумывает своё звучное коммерческое название.

Случай повторного лечения винирами — фото 2

Если это натуральный зуб,

и тем более молодой зуб, то у него обязательно должно быть

ощущение прозрачности.

Молодой зуб прозрачен благодаря особенностям слоя эмали,

но с возрастом слой эмали истончается,

и ощущение прозрачности постепенно исчезает.

Кроме того, у натурального зуба есть объём и рельеф.

Одна из особенностей виниров «за один день», изготовленных компьютером,

заключается в отсутствии этого объёма.

На самом деле сразу после изготовления компьютером объём есть.

Проблема в том, что винир получается слишком толстым.

Поскольку технически невозможно сделать его тоньше определённого предела,

в большинстве случаев готовую керамику винира

вручную стачивают, чтобы сделать тоньше.

В процессе этого весь объём и форма, созданные компьютером, теряются,

а стремление уложиться в один день заставляет спешно и грубо сошлифовывать керамику вручную,

из-за чего форма получается плоской, скучной и неестественной.

Конечно, есть пациенты, которым такой вид нравится,

поэтому назвать это однозначной проблемой сложно.

Пациентка, о которой идёт речь, была недовольна именно этой непрозрачностью, однородным цветом

и плоским видом, поэтому решилась на повторное лечение винирами.

Случай повторного лечения винирами — фото 3

Прежде всего виниры удаляются.

Если проводить удаление небрежно, легко повредить зуб.

Использование лазера позволяет свести повреждение зуба к минимуму.

Наш метод изготовления виниров заключается в том,

что они изготавливаются руками керамиста, эксперта по керамике.

Слой за слоем, будто воссоздавая структуру натурального зуба,

керамика наносится послойно.

О разнице с цифровым методом изготовления читайте по ссылке ниже.

Случай повторного лечения винирами — фото 4

Так было завершено повторное лечение винирами.

Сохранены прозрачность и естественный объём,

а каждой части зуба придан оттенок, как у натурального.

Случай повторного лечения винирами — фото 5
Случай повторного лечения винирами — фото 6
Случай повторного лечения винирами — фото 7
Случай повторного лечения винирами — фото 8
Случай повторного лечения винирами — фото 9
Случай повторного лечения винирами — фото 10

Если сравнить фото до и после повторного лечения винирами,

становится понятно, что значит ощущение натурального зуба.

Если сравнить с одеждой, метод компьютерного изготовления в чём-то похож на массовое производство бренда fast-fashion,

а ручной метод можно сравнить с люксовым изделием, которое мастер создаёт стежок за стежком.

Since 2006, стоматология Dream

Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.

Оригинал записи

Другие статьи по теме

Записаться на консультацию