Случай повторного лечения винирами
Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
В последнее время развитие науки и технологий по-настоящему поражает.
Особенно в сфере искусственного интеллекта возникает мысль: не превосходит ли он уже человека,
а может, уже и превзошёл,
настолько стремительны эти изменения.
Глядя на такой искусственный интеллект, как ChatGPT,
вспоминаю Скайнет из фильма «Терминатор», который смотрел в детстве,
и множество других образов искусственного интеллекта из фильмов и мультфильмов.
То, что раньше существовало только в воображении, теперь становится реальностью,
и это одновременно и удивительно, и, честно говоря, немного пугает.
Такое технологическое развитие огромно и в сфере медицины.
В стоматологии тоже активно внедряются цифровые технологии,
и всё больше сложных, трудоёмких процедур становится возможным проводить проще.
В эстетической стоматологии тоже постоянно предпринимаются попытки внедрить такие технологии.
Проблема в том, что из-за неравномерной скорости технологического прогресса
в стоматологии большинство процедур, связанных с функциональной частью,
уже перешли на цифровые технологии,
но эстетическая часть пока ещё не готова полностью перейти на цифру.
Сейчас многие клиники, а точнее, большинство клиник используют цифровые технологии
для изготовления виниров и безметалловых коронок,
и у этого метода очень чётко видны как плюсы, так и минусы.
Поэтому нередко бывают случаи, когда после установки виниров методом «за один день»
требуется повторное лечение.
Повторное лечение винирами сложно не только по процессу,
но и требует достижения желаемого результата,
поэтому изготовление керамики тоже даётся непросто.
На четырёх зубах установлены виниры.
Это довольно эстетический и субъективный момент,
но все зубы одного цвета и выглядят довольно непрозрачными.
Если вам нравится именно такой вид,
можно выбрать метод, при котором дизайн создаётся компьютером, а фрезеровку выполняет станок.
У этого способа есть преимущество: лечение обычно завершается за 1~3 дня.
Такой способ, при котором изготовление проводится компьютером, называют винирами «за один день» или винирами по технологии CAD/CAM.
Сегодня подавляющее большинство клиник изготавливает виниры именно этим способом,
и, чтобы как-то выделиться, многие клиники избегают самого слова «виниры»
и придумывают собственные названия, будто это какое-то другое лечение.
Но по сути всё это одни и те же виниры.
Слово «виниры» это общее название метода лечения,
а не название конкретного продукта.
Просто каждая клиника придумывает своё звучное коммерческое название.
Если это натуральный зуб,
и тем более молодой зуб, то у него обязательно должно быть
ощущение прозрачности.
Молодой зуб прозрачен благодаря особенностям слоя эмали,
но с возрастом слой эмали истончается,
и ощущение прозрачности постепенно исчезает.
Кроме того, у натурального зуба есть объём и рельеф.
Одна из особенностей виниров «за один день», изготовленных компьютером,
заключается в отсутствии этого объёма.
На самом деле сразу после изготовления компьютером объём есть.
Проблема в том, что винир получается слишком толстым.
Поскольку технически невозможно сделать его тоньше определённого предела,
в большинстве случаев готовую керамику винира
вручную стачивают, чтобы сделать тоньше.
В процессе этого весь объём и форма, созданные компьютером, теряются,
а стремление уложиться в один день заставляет спешно и грубо сошлифовывать керамику вручную,
из-за чего форма получается плоской, скучной и неестественной.
Конечно, есть пациенты, которым такой вид нравится,
поэтому назвать это однозначной проблемой сложно.
Пациентка, о которой идёт речь, была недовольна именно этой непрозрачностью, однородным цветом
и плоским видом, поэтому решилась на повторное лечение винирами.
Прежде всего виниры удаляются.
Если проводить удаление небрежно, легко повредить зуб.
Использование лазера позволяет свести повреждение зуба к минимуму.
Наш метод изготовления виниров заключается в том,
что они изготавливаются руками керамиста, эксперта по керамике.
Слой за слоем, будто воссоздавая структуру натурального зуба,
керамика наносится послойно.
О разнице с цифровым методом изготовления читайте по ссылке ниже.
Так было завершено повторное лечение винирами.
Сохранены прозрачность и естественный объём,
а каждой части зуба придан оттенок, как у натурального.
Если сравнить фото до и после повторного лечения винирами,
становится понятно, что значит ощущение натурального зуба.
Если сравнить с одеждой, метод компьютерного изготовления в чём-то похож на массовое производство бренда fast-fashion,
а ручной метод можно сравнить с люксовым изделием, которое мастер создаёт стежок за стежком.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.