专栏 贴面重做

瓷贴面再治疗案例分享

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

近来科学技术领域的发展可谓突飞猛进。

尤其是人工智能方面,让人不禁觉得是不是已经超越了人类……

不,甚至已经超越了,快到这种程度,

发展速度相当惊人。

看到ChatGPT这样的人工智能,

会让人联想到小时候电影《终结者》里的天网(Skynet),

以及其他无数电影或动漫中出现过的人工智能。

曾经只存在于想象中的场景,如今就这样成为了现实,

既觉得神奇,说实话……也让人感到相当害怕。

这种技术的发展,在医疗领域同样惊人。

牙科领域也大量引入了数字技术,

许多原本极其复杂、艰难的治疗,如今也变得可以简单完成。

在美学领域,引入这类技术的尝试也一直存在。

问题在于,由于技术发展速度存在差异,

在牙科领域,替代功能性环节的大部分治疗,

已经转向了数字化,

但美学部分,目前要完全交由数字技术来完成,仍显得勉强。

如今许多牙科……其实是大多数牙科,都在利用数字技术,

来制作瓷贴面或全瓷冠,

但其优缺点实在过于明显……

因此常常出现以这种一日方式完成瓷贴面之后,

又需要接受再治疗的情况。

瓷贴面的再治疗,不仅治疗过程繁琐,

还必须做出理想的效果,

因此陶瓷的制作过程也格外费力。

瓷贴面再治疗案例分享 — 图1

这位患者有4颗牙齿做了瓷贴面。

这虽然是相当主观的美学判断,

但整排牙齿颜色完全一致,且相当不透明。

如果有患者喜欢这种效果,

选择由电脑设计、机器切削的方式来治疗也未尝不可。

这种方式的优点是通常一天、或2~3天之内就能完成治疗。

这种由电脑制作的方式,被称为一日方式瓷贴面,或CAD/CAM方式瓷贴面。

如今,采用这种方式制作瓷贴面的牙科占据绝对多数,

由于彼此难以形成差异化,各家牙科反倒不太愿意使用"瓷贴面"这一表述,

而是各自冠以不同的名称,让人误以为是另一种治疗。

但归根结底,都只是瓷贴面而已。

瓷贴面是对一种治疗方法的统称,

而不是某种商品名称。

只是各家牙科各自取了一个听起来很时髦的商品名而已。

瓷贴面再治疗案例分享 — 图2

如果是天然牙齿,

尤其是年轻的牙齿,理应具备的一个特征,

就是牙齿的通透感。

年轻的牙齿因牙釉质层的特性而呈现出通透感,

但随着年龄增长,牙釉质层逐渐变薄,

通透感也会随之消失。

此外,天然牙齿还具有立体感。

而电脑制作的一日方式瓷贴面,其特征之一

正是缺乏立体感。

其实在电脑刚制作完成时,是具备立体感的。

问题在于,此时的厚度过厚。

由于技术上无法制作得更薄,

大多数情况下,会将已加工完成的瓷贴面陶瓷,

再用手工打磨变薄。

在这一过程中,电脑原本制作出的立体感与形态便会随之消失,

而由于急于在一天内完成,手工打磨往往会仓促而粗暴,

最终变成平坦、扁塌、生硬的形态。

当然,也有患者偏爱这种效果,

因此很难简单地说这就是个问题。

上述这位患者,正是因为不喜欢那种不透明、颜色单一,

又显得扁塌的效果,才决定接受瓷贴面再治疗。

瓷贴面再治疗案例分享 — 图3

首先要拆除原有的瓷贴面。

如果拆除时不够细致,很容易造成牙齿损伤。

使用激光可以将牙齿的损伤降到最低。

我们制作瓷贴面所采用的方法,

是由精通陶瓷工艺的专业陶瓷师亲手制作而成。

如同一层层还原天然牙齿的结构一般,

用陶瓷材料一层一层地堆叠上去,

与数字化制作方式之间的差异,请参考下方链接。

瓷贴面再治疗案例分享 — 图4

就这样,瓷贴面再治疗顺利完成。

既保留了通透感,又展现出自然的立体感,

并为牙齿的每个部位注入了如天然牙齿般的色泽。

瓷贴面再治疗案例分享 — 图5
瓷贴面再治疗案例分享 — 图6
瓷贴面再治疗案例分享 — 图7
瓷贴面再治疗案例分享 — 图8
瓷贴面再治疗案例分享 — 图9
瓷贴面再治疗案例分享 — 图10

对比瓷贴面再治疗前后的照片,

就能真切感受到什么才是天然牙齿的质感。

若以服装作比,电脑制作的方式,某种程度上就像是批量生产的快时尚品牌,

而手工制作的方式,则可以看作是工匠一针一线精心打造的奢侈品。

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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