20 ปีแห่งวีเนียร์ในคังนัม เรื่องราวที่ผ่านมา
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม
ผมเริ่มทำการรักษาด้วยวีเนียร์ที่ย่านอัพกูจอง คังนัม มากว่า 20 ปีแล้ว มีประสบการณ์เป็นทันตแพทย์มา 29 ปี และคลุกคลีกับวีเนียร์มา 20 ปี
การที่ผมได้เป็นผู้นำเทรนด์การรักษาทันตกรรมความงามในย่านคังนัมมาตลอด 20 ปี ก็รู้สึกแปลกใจอยู่ไม่น้อยเหมือนกัน เมื่อมองย้อนกลับไปก็มีเรื่องราวต่างๆ เกิดขึ้นมากมาย
ช่วงแรกที่เปิดคลินิก
หลังจากที่ผมเริ่มทำการรักษาด้วยวีเนียร์ที่อัพกูจองในปี 2006 ผ่านไปไม่กี่ปี คำว่า "ผลข้างเคียงของวีเนียร์" ก็กลายเป็นประเด็นใหญ่ในสื่อและออนไลน์ โดยเฉพาะหลังจากที่ดาราคนหนึ่งออกรายการทีวีพร้อมร้องไห้เตือนไม่ให้ทำวีเนียร์ บรรยากาศเชิงลบต่อวีเนียร์ก็เริ่มต้นขึ้นตั้งแต่นั้นมา
สาเหตุใหญ่ที่สุดของเรื่องนี้น่าจะมาจากคลินิกทันตกรรมขนาดใหญ่แห่งหนึ่งที่รักษาเคสซึ่งไม่เหมาะกับวีเนียร์ แต่กลับหลอกคนไข้ว่ากำลัง "รักษาด้วยวีเนียร์" ทั้งที่ไม่ใช่
วีเนียร์คือการวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วน แล้วนำผลมาใช้เพื่อกรอฟันให้น้อยที่สุด โดยมีเป้าหมายคือการ "ยึดติดกับเคลือบฟัน (enamel bonding)" หากกรอฟันมากขึ้นก็จะกลายเป็น "ครอบฟันเซรามิกล้วน" หากเป็นเคสที่เหมาะสมกับวีเนียร์ ส่วนใหญ่จะแทบไม่มีผลข้างเคียง เพราะการที่เคสหนึ่งเหมาะกับวีเนียร์ก็หมายความว่าสามารถรักษาได้โดยกรอฟันน้อย
ปัญหาคือเมื่อพยายามทำสิ่งที่ทำไม่ได้ด้วยวีเนียร์ ก็ต้องกรอฟันมากขึ้น และเมื่อกรอฟันมากขึ้นก็จะเกิดปัญหาต่างๆ เช่น ฟันเสียว เปลี่ยนสี เหงือกอักเสบ หรือหลุดออก
ท้ายที่สุดแล้ว "ผลข้างเคียงของวีเนียร์" ในตอนนั้นไม่ใช่ผลข้างเคียงของวีเนียร์เอง แต่เป็นผลข้างเคียงจากการฝืนรักษาเคสที่ไม่เหมาะสม
แม้แต่ดาราคนนั้นที่ร้องไห้ ก็เข้าใจว่าตัวเองทำวีเนียร์เพราะคลินิกบอกว่าเป็นการรักษาด้วยวีเนียร์ แต่ในความเป็นจริงกลับเป็น "ครอบฟันเซรามิกล้วน" ทั้งยังเป็นการทำครอบฟันเซรามิกล้วนที่ฝืนเกินไปด้วย
ช่วงต้นทศวรรษ 2010
เป็นช่วงที่คนไข้ชาวจีนหลั่งไหลเข้ามาเป็นจำนวนมาก คลินิกของเราถึงกับมีพนักงานล่ามภาษาจีนประจำเลยทีเดียว
เนื่องจากคนไข้ที่มาจากต่างประเทศมีระยะเวลาพำนักที่จำกัด การรักษาที่รวดเร็วจึงเป็นสิ่งสำคัญในยุคนั้น
เป็นช่วงเวลาที่ผมได้สัมผัสด้วยตัวเองว่าการรักษาความงามแบบ "เร็วๆ" หรือ "เสร็จในวันเดียว" มีปัญหามากแค่ไหน หากต้องการผลลัพธ์ที่รวดเร็ว แทนที่จะใส่ใจในแต่ละรายละเอียด ก็จะกลายเป็นการทำวีเนียร์ให้อยู่ในระดับที่ "แค่ติดได้" เท่านั้น แล้วก็จะปลูกฝังให้คนไข้เชื่อว่านี่แหละคือความสวยงาม
ผมคิดว่านี่คือช่วงเวลาที่มืดมนที่สุดในชีวิตการทำวีเนียร์ 20 ปีของผม หลังจากทำไปหลายเคส ผมก็ยิ่งรู้สึกแน่ชัดว่าทำแบบนี้ต่อไปไม่ได้ ผมจึงเปลี่ยนวิธีเป็นให้คนไข้ "พำนักระยะยาว" ได้ หรือไม่ก็ใส่ "ฟันชั่วคราว" แล้วกลับประเทศไปก่อน จากนั้นค่อยกลับมาทำให้เสร็จสิ้นในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา
ในช่วงเวลานั้นมีผลข้างเคียง "จากการรักษา" หลากหลายรูปแบบเกิดขึ้นจริงๆ
ช่วงกลางทศวรรษ 2010
เป็นยุคที่ราคาถูกบุกตลาด ในกรณีของรากฟันเทียม สมัยนี้ราคาถูกจริงๆ อยู่ที่ 250,000-300,000 วอนก็มี นอกเรื่องนิดหนึ่ง หากลองไปคลินิกแบบนั้นดู มักจะเจอการปลูกกระดูกที่ไม่จำเป็นและรายการเสริมอื่นๆ ที่พ่วงเข้ามา สุดท้ายก็เก็บเงินเต็มจำนวนอยู่ดี
เมื่อเกิดประเด็นเมอร์ส (MERS) และการติดตั้งระบบ THAAD คนไข้ต่างชาติก็หายไปทันที ความต้องการวีเนียร์ลดลงอย่างมาก จึงกลายเป็นทางออกที่จำใจต้องเดินเข้าสู่เส้นทางราคาถูก เมื่อมีเทคนิคทำให้คนไข้ต่างชาติเสร็จเร็วและง่ายขึ้น ก็ทำให้การผลิตเรียบง่ายลง ตัดส่วนความสวยงามออกเพื่อลดต้นทุนให้น้อยที่สุด ทำเร็วและทำมากเพื่อลดราคาลงมาก แน่นอนว่าทุกวันนี้ก็ยังมีวีเนียร์ราคาถูกอยู่มาก ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อความรวดเร็วและราคาประหยัด มากกว่าความสวยงาม
ปลายทศวรรษ 2010 ถึงปัจจุบัน
กลายเป็นยุคของการตั้งชื่อเรียก
ตลกดีนะครับ.. การรักษาไม่ได้เปลี่ยนแปลงเลย แต่ชื่อเรียกกลับผุดขึ้นมาไม่หยุด ผมถึงกับพูดเล่นๆ ว่า "เหมือนจะมีผมคนเดียวในคังนัมที่ยังเรียกมันว่าวีเนียร์" ทุกคนตั้งชื่อกันเก่งจริงๆ ฟังดูน่าเชื่อถือเสียด้วย
แต่ต่อให้เปลี่ยนชื่อ การรักษาก็ไม่ได้เปลี่ยนไปด้วย วัสดุที่ใช้ก็เป็นเพียงไม่กี่ชนิดที่ได้รับการรับรองจากหน่วยงานอาหารและยา และวิธีการยึดติดก็ใช้วัสดุที่ทันตแพทย์คนใดก็สามารถใช้ได้เช่นกัน ไม่มีเทคนิคพิเศษใดๆ ที่ถูกพัฒนาขึ้นใหม่ในเชิงวิชาการเลย
แต่กลับมีโฆษณาแบบ "OOO" ต่างจากวีเนียร์แบบนี้นะ, วีเนียร์คือการรักษาที่ไม่ดี ส่วน "OOOO" คือการรักษาที่ดี, "OOOOO" ที่เราทำคือการรักษาที่ปกป้องฟัน ฯลฯ ล้นหลามขึ้นมา ซึ่งทันตแพทย์ส่วนใหญ่เห็นแล้วต้องส่ายหัว
แนวโน้มนี้ยังคงดำเนินต่อมาจนถึงปัจจุบัน
ปัญหาคือคลินิกเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นคลินิกแบบสายพานการผลิตขนาดใหญ่ จึงยังคงใช้วิธีรักษาคนไข้ต่างชาติแบบเร็วและมากในทศวรรษ 2010 หรือใช้วิธีที่อัปเกรดขึ้นมา (?) จากแบบเดิม ผลลัพธ์ที่ได้จึงไม่ต่างจากตอนนั้นเลย
เรื่องความสวยงามนั้นแต่ละคนมีความชอบต่างกัน ผมเชื่อว่าก็คงมีคนที่ชื่นชอบวีเนียร์ที่ผลิตแบบนั้นอยู่เช่นกัน
วีเนียร์ที่คลินิกของเรามุ่งมั่นสร้างสรรค์คือ
"คนที่ฟันสวยมาตั้งแต่เกิด"
การเป็นแบบนั้นนั่นเอง
เป้าหมายคือการสร้างฟันที่สวยงามโดยยังคงคุณลักษณะของฟันธรรมชาติไว้ครบถ้วน
แล้วทำไมคลินิกขนาดใหญ่ที่โฆษณากันมากๆ ถึงไม่ทำการรักษาแบบนี้
การจะทำให้ดูเป็นธรรมชาติแบบนี้ ทันตแพทย์ต้องรับผิดชอบคนไข้แต่ละคนตั้งแต่การให้คำปรึกษา วินิจฉัย รักษา ยึดติด ไปจนถึงการนัดตรวจติดตาม และต้องให้ช่างทันตกรรมที่เก่งที่สุดทำตั้งแต่ต้นจนจบ อีกทั้งยังใช้เวลานานมาก ซึ่งในเชิงโครงสร้างแล้วเป็นสิ่งที่เป็นไปไม่ได้สำหรับคลินิกขนาดใหญ่ ทั้งในแง่ขั้นตอนการรักษา ผลกำไร และกระบวนการผลิต
ปัจจุบันวีเนียร์ส่วนใหญ่ผลิตด้วย "วิธีออกแบบและผลิตด้วยคอมพิวเตอร์"
การผลิตแบบนี้ส่วนใหญ่จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นสีเดียวและดูไม่เป็นธรรมชาติ ยังตามความเป็นธรรมชาติและความละเอียดแม่นยำของวีเนียร์แบบแฮนด์เมดไม่ทัน โดยเฉพาะในด้านความบาง วิธีวันเดย์ยังอยู่ในขั้นตอนพัฒนาเทคโนโลยีเพื่อให้ตามความ "บาง" ของแบบแฮนด์เมดให้ทัน
ตลอด 20 ปีที่ผ่านมา เรายืนหยัดทำการรักษาด้วยวีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติในย่านอัพกูจองดง และคลินิกทันตกรรมดรีมจะยังคงมุ่งมั่นเพื่อผลการรักษาที่ดีที่สุดต่อไปในอนาคต
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
