专栏 江南

在江南做瓷贴面20年,这些年的故事

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

大家好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

我在江南狎鸥亭开始做瓷贴面治疗,至今已经超过20年了。从医29年,瓷贴面生涯20年。

在江南引领牙齿美学治疗潮流走过这20年,连我自己都觉得很神奇,回想起来这一路发生了不少事情。

开业初期

2006年我在狎鸥亭开始瓷贴面治疗,几年之后,媒体和网络上曾一度掀起"瓷贴面副作用"的巨大争议。尤其是某位艺人在节目中哭着呼吁大家不要做瓷贴面之后,社会上开始弥漫起对瓷贴面的负面情绪。

造成这种局面最大的原因,应该是某家大型牙科把根本不适合做瓷贴面的病例,硬是伪装成"瓷贴面治疗"来欺骗患者,这才是最大的问题所在。

瓷贴面的治疗原则,是经过彻底的诊断,在此基础上把牙齿磨除量降到最低,以"粘接在牙釉质上"为目标。一旦磨除量增多,就变成了"全瓷冠"。只要属于适应症范围,瓷贴面基本不会出现明显的副作用。所谓瓷贴面的适应症,指的正是可以通过少量磨除来完成治疗的情况。

问题在于,如果硬要用瓷贴面去解决瓷贴面本来做不到的问题,就会导致牙齿磨除量增多,而磨除量一旦增多,就会出现牙齿敏感、变色、牙龈炎症、脱落等问题。

所以说,当时所谓的"瓷贴面副作用",其实并不是瓷贴面本身的副作用,而是硬做不适合病例所带来的副作用。

那位哭着讲述经历的艺人,因为医院当时说是瓷贴面治疗,所以她自己也一直以为做的是瓷贴面,但实际上做的是"全瓷冠",而且还是不合理的全瓷冠。

过度磨除。被告知是瓷贴面,实际却是全瓷冠的病例
过度磨除。被告知是瓷贴面,实际却是全瓷冠的病例
重新治疗后,牙齿的角度和形态都得到了矫正。
重新治疗后,牙齿的角度和形态都得到了矫正。

2010年代初期

那是中国患者蜂拥而至的时期,我们医院当时甚至配备了中文翻译员。

由于海外患者的停留时间有限,那个时期快速完成治疗显得格外重要。

这段时期让我亲身体会到,美学治疗一味追求"快"、"一天完成"会带来多大的问题。为了尽快出成品,与其说是用心制作,不如说只是做到"能粘上去"的水准而已,然后还要告诉患者这就是好看的效果。

这大概是我瓷贴面治疗20年生涯中最黑暗的一段历史了。做过几个病例之后,我越来越坚定这样做不行的想法,于是转而采用要么让患者"长期停留",要么先戴上"临时牙"回国、几周后再回来完成治疗的方式。

那段时期,确实出现过许多各式各样"由治疗本身导致"的副作用。

仓促治疗的中国患者,数月后的效果。没有经过诊断、只求速度的治疗方式,导致了这样严重的炎症。
仓促治疗的中国患者,数月后的效果。没有经过诊断、只求速度的治疗方式,导致了这样严重的炎症。
重新治疗后1年,可以看到炎症已经完全消退。
重新治疗后1年,可以看到炎症已经完全消退。

2010年代中期

那是低价治疗大举来袭的时期。就拿种植牙来说,现在低价甚至能低到25万韩元、30万韩元这种夸张的程度。题外话,如果实际去这些牙科看看,会发现他们往往会附加上根本不需要的植骨等各种项目,最终该收的费用一分不少。

随着中东呼吸综合征(MERS)、萨德部署等事件接连发生,海外患者的脚步戛然而止,瓷贴面的需求也大幅下降,于是不得已走上了低价路线。当时积累了一套快速为外国患者制作并粘接的"经验",把制作流程简化到最低成本,舍弃美学效果,追求快速批量制作粘接,从而大幅压低了价格。当然,现在低价瓷贴面依然很多,这类治疗以低价、快速为目的,而非追求美学效果。

2010年代后期至今

如今已是一个"命名"的时代。

说起来也挺好笑,治疗方法本身并没有改变,各种名称却层出不穷。我甚至开玩笑说,"在江南做瓷贴面治疗的好像就只剩我一个人了"。大家取名的本事都很厉害,听起来也确实很像那么回事。

但名称变了,治疗本身并不会因此改变。所用的材料也都是从少数几种经过食药厅(韩国食品药品安全厅)批准的材料中选用,粘接方式同样使用的是任何一位获得资质的牙医都能使用的经批准材料。学术上也并没有开发出什么特别的新技法。

但即便如此,"OOO"和瓷贴面有这样那样的不同、瓷贴面是不好的治疗"OOOO"才是好的治疗、我们做的"OOOOO"是保护牙齿的治疗……诸如此类,让大多数牙医都摸不着头脑的广告开始层出不穷。

这种风气一直延续至今。

问题在于,这些牙科大多是流水线式的大型牙科,依旧沿用2010年代快速批量治疗海外患者的方式,或者只是这种方式的"升级版"(?),所以成品效果和当年相比并没有什么变化。

当然,美学审美因人而异,喜欢这种方式制作出来的瓷贴面的人,想必也确实存在。

因名称而出名的瓷贴面成品,与"自然"这个词还有一段距离。
因名称而出名的瓷贴面成品,与"自然"这个词还有一段距离。
因名称而出名的瓷贴面成品2,同样与自然感有一定距离。
因名称而出名的瓷贴面成品2,同样与自然感有一定距离。

我们医院所追求的瓷贴面,

"仿佛天生就拥有一口漂亮牙齿的人"

这样的效果。

在保留天然牙全部特性的同时,打造出美丽的牙齿,这就是我们的目标。

那么,为什么那些大打广告的大型牙科不做这样的治疗呢?

要做出这样自然的效果,需要牙医对一位患者从咨询、诊断、治疗、粘接,到复诊检查全程负责,也需要最优秀的技师从头到尾亲自制作。而且需要花费相当长的时间。从治疗流程、收益和制作过程的结构来看,这在大型牙科是根本不可能实现的。

如今大部分瓷贴面都采用"电脑设计、电脑制作"的方式。

用这种方式制作出来的成品,大多呈单一色调、显得不够自然,至今仍无法赶上手工制作瓷贴面的自然度和精密度。一日瓷块方式尤其在厚度方面,还处于努力追赶手工制作"薄度"的技术发展阶段。

手工制作方式与一日瓷块方式的差异,自然度的水准截然不同。
手工制作方式与一日瓷块方式的差异,自然度的水准截然不同。

过去20年,我们始终坚守在狎鸥亭洞,专注于自然的瓷贴面治疗,今后Dream牙科也将一如既往地为呈现最佳治疗效果而不断努力。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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