วีเนียร์แบบไม่กรอฟันคังนัม จุดสำคัญคือความเป็นธรรมชาติ
สิ่งที่กังวลและคิดหนักที่สุดเมื่อทำวีเนียร์
คือการกรอฟัน
เนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกายส่วนใหญ่สามารถรักษาตัวเองได้
แม้มีบาดแผลก็หายได้ กระดูกหักก็เชื่อมติดกันใหม่ได้
แต่ฟันไม่เป็นเช่นนั้น
เป็นเนื้อเยื่อที่หากเกิดความเสียหายแล้วจะไม่ฟื้นตัวอีก
หากฟันแตกหรือหักจะไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดการรักษาตัวเองเหมือนเนื้อเยื่ออื่น
แต่ต้องรักษาด้วยการบูรณะ คือใช้วัสดุอื่นทดแทนส่วนที่เสียหายของฟัน
ดังนั้นการกรอฟันในกรณีที่ไม่จำเป็น
จึงไม่อาจเรียกได้ว่าเป็นสิ่งที่ดี
หากรักษาเพราะฟันหักหรือแตก
นั่นถือเป็นสิ่งจำเป็น
หากต้องถอนฟันเพราะโรคปริทันต์หรือฟันผุ
ก็จำเป็นต้องบูรณะด้วยรากฟันเทียมหรือวิธีอื่น
ตรงนี้เองที่เกิดภาวะกลืนไม่เข้าคายไม่ออกของการรักษาความงาม
หากจำกัดบทบาทของฟันไว้เพียงการรับประทานและเคี้ยวอาหาร
ตราบใดที่ยังทำหน้าที่นั้นได้ ก็ไม่ควรรักษาด้วยวิธีที่ทำให้ฟันเสียหาย
แต่สำหรับฟันหน้า มีสิ่งที่สำคัญกว่าการเคี้ยวอาหาร
นั่นคือความงาม
ไม่จำเป็นต้องเน้นย้ำความสำคัญด้านความงามของฟันหน้าเป็นพิเศษ
เมื่อนักแสดงตลกติดสาหร่ายไว้ที่ฟันหน้า ผู้คนก็หัวเราะทันที
แม้การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของฟันหน้าก็ปรากฏเป็นข้อบกพร่องด้านความงามในสายตาผู้คน
ทุกคนย่อมมีความปรารถนาที่จะสวยงามยิ่งขึ้น
หากฟันหน้าไม่สวยงาม ก็อาจกล่าวได้ว่าขาดหน้าที่พื้นฐานที่สุดของฟันหน้า คือความงาม
แต่การอยากสวยงามโดยไม่คำนึงถึงสิ่งใด ก็ไม่อาจทำให้ความเสียหายต่อฟันเป็นสิ่งที่ชอบธรรมได้
ไม่เพียงแค่การรักษาความงาม แต่การรักษาฟันทุกประเภทควรมุ่งไปในทิศทางที่ลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด
ด้วยเหตุนี้ วีเนียร์แบบไม่กรอฟันคังนัมจึงถือเป็นการรักษาความงามที่ดีที่สุดวิธีหนึ่ง
เนื่องจากผลข้างเคียงของวีเนียร์ส่วนใหญ่เริ่มต้นจากการกรอฟัน
วีเนียร์แบบไม่กรอฟันคังนัมที่ไม่กรอฟันเลยจึงมีผลข้างเคียงน้อยตามไปด้วย
คนไข้มาพบแพทย์ด้วยปัญหารูปทรงและสีของฟัน ทั้งที่การเรียงตัวของฟันดี
โดยพื้นฐานแล้วฟันมีสีค่อนข้างเหลืองและมีขนาดเล็กทั้งหมด
ฟันที่มีขนาดเล็กกว่าฟันปกติเรียกว่าฟันเล็กผิดปกติ
หากสรุปส่วนที่ต้องปรับปรุงในเคสข้างต้น
ฟันมีขนาดเล็กโดยรวม
มีฟันเล็กผิดปกติ
รูปทรงฟันหน้าดูขัดเขิน
ฟันมีสีเหลืองโดยรวม
และยังมีปัญหาอีกหนึ่งข้อ
ซึ่งมักเรียกว่าฟันงุ้มเข้า
ฟันเอียงไปทางด้านลิ้น
คือเอียงเข้าด้านในมากกว่าฟันปกติ
ต้องแก้ไขปัญหาทั้งห้าข้อนี้
ทั้งหมดนี้คือเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
ฟันต้องมีขนาดเล็ก
เรียงตัวดี
และต้องไม่ยื่นออกมา
ทั้งสามข้อนี้คือเงื่อนไขที่แน่นอนของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
หากทุกเคสสวยงามขึ้นด้วยวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้ก็คงดี
แต่ต้องตรงตามเงื่อนไขพิเศษจึงจะสวยงามได้
ก่อนการรักษาจะใช้ขี้ผึ้งทดสอบว่าจะรักษาอย่างไร
หากถามว่าขั้นตอนใดสำคัญที่สุดในกระบวนการรักษา
ผมสามารถตอบได้ว่าคือขั้นตอนขี้ผึ้งนี้เอง
โดยใช้ฟันที่ทำจากขี้ผึ้งเช่นนี้
ใช้วัสดุที่เรียกว่าเรซินบนฟันจริง
เพื่อทดสอบล่วงหน้าว่าฟันจะเปลี่ยนไปอย่างไร
จากฟันชั่วคราวที่ทำด้วยเรซินเช่นนี้
จะปรึกษากับคนไข้ว่าจะทำเป็นรูปทรงใด
วีเนียร์แบบไม่กรอฟันคังนัมจะทำให้ขนาดฟันใหญ่ขึ้นอย่างแน่นอน
ขนาดที่ใหญ่ขึ้นดูขัดเขินหรือไม่
สัดส่วนระหว่างฟันโอเคหรือไม่
ฟันจะยื่นออกมาด้านนอก ระดับที่ยื่นออกมาโอเคหรือไม่
ต้องพูดคุยกันหลากหลายเรื่องและปรับแก้ฟันชั่วคราวเรซินอย่างต่อเนื่องตามนั้น
เพื่อให้ได้รูปทรงฟันที่ถูกใจ
จากนั้นจึงเข้าสู่ขั้นตอนการผลิตด้วยเซรามิก
แม้จะเป็นเซรามิกที่ค่อนข้างบาง
แต่ต้องถ่ายทอดลักษณะทั้งหมดของฟันธรรมชาติลงในนั้นให้ได้
ปัจจุบันวีเนียร์แบบวันเดียวเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
ผลิตโดยใช้ระบบ CAD/CAM กัดขึ้นรูปจากบล็อกเซรามิก
วิธีนี้หากใส่ใจทำอย่างพิถีพิถันทีละขั้นตอนก็สามารถผลิตวีเนียร์ที่มีระดับหนึ่งได้เช่นกัน
แต่เนื่องจากรีบทำให้เสร็จภายในวันเดียว ผลลัพธ์จึงดูเป็นของเทียมและขัดเขินมากเกินไป
โดยเฉพาะในกรณีไม่กรอฟัน วิธีวันเดียวเช่นนี้แทบเป็นไปไม่ได้เลย
เนื่องจากผลิตด้วยการกัดขึ้นรูป จึงต้องมีความหนาของเซรามิกในระดับหนึ่งขึ้นไปเสมอ
จึงไม่เหมาะกับเคสไม่กรอฟันที่ต้องการความบางเป็นพิเศษ
นี่คือสภาพก่อนติดวีเนียร์
ถ่ายภาพโดยวางไว้ทีละครึ่งเพื่อตรวจสอบความเปลี่ยนแปลงของฟัน
ตามที่กล่าวไป เนื่องจากฟันมีขนาดเล็กมากจึงดำเนินการเช่นนี้
ฟันใหญ่ขึ้นมาก
และฟันที่เคยงุ้มเข้าก็ยื่นออกมาด้านนอกมากขึ้น
แม้จะสว่างกว่าฟันเดิมเล็กน้อย
แต่ก็ให้ความรู้สึกโปร่งแสงที่เข้มข้นกว่ามาก
แตกต่างอย่างชัดเจนจากวิธีวันเดียวที่จบด้วยสีเดียวและทึบแสงทั้งซี่
ในด้านระดับผลลัพธ์
ส่วนที่สำคัญเป็นพิเศษคือด้านข้างของฟันที่ผลิตให้บางเป็นพิเศษ
ต้องโอบรับส่วนนี้ได้ดีจึงจะเป็นวีเนียร์คุณภาพสูง
เนื่องจากเป็นส่วนที่ผลิตด้วยความหนาประมาณ 0.1 มม.
วิธีวันเดียวจึงไม่สามารถทำตามได้เช่นเคย
เนื่องจากเป็นเซรามิกที่บางมาก จึงต้องระมัดระวังอย่างมากในขั้นตอนการยึดติด
ที่มีความรู้สึกสว่างและโปร่งแสง พร้อมรายละเอียดที่หลากหลายมีชีวิตชีวา
จบลงด้วยการถ่ายทอดความรู้สึกของฟันธรรมชาติที่สวยงามได้อย่างเต็มที่
วีเนียร์แบบไม่กรอฟันคังนัมนั้น ประสบการณ์อันยาวนานสำคัญที่สุด
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง