칼럼 무삭제

강남 무삭제 라미네이트 자연스러움이 포인트

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

라미네이트 치료를 할 때 가장 걱정하고 고민하는 것이

치아의 삭제 입니다.

몸의 다른 조직들은 대부분 치유가 일어납니다.

상처가 나도 아물고 뼈가 부러져도 다시 붙죠.

치아는 그렇지 않습니다.

손상이 생기면 다시 회복되지 않는 조직이죠.

치아가 깨지거나 부러지면 다른 조직처럼 치유를 유도하는 것이 아니라

바로 보철치료, 즉 다른 재료를 이용해서 치아의 손상 부분을 대체해 나가야 합니다.

그러다 보니 필수적이지 않은 경우에 치아를 삭제하는 것은

좋은 일이라 할 수가 없죠.

치아가 부러지거나 깨져서 치료를 한다면

그것은 필수적인 일이 됩니다.

만일 치주염이나 충치로 인해서 치아를 빼게 된다면

필수적으로 임플란트 등으로 보철을 해야 합니다.

여기서 심미 치료의 딜레마가 생기게 되는데요.

치아의 역할을 밥을 먹고 음식을 씹는 기능으로 한정한다면

그런 기능을 하는 한 치아에 손상을 주는 치료를 하면 안 되겠죠.

하지만 앞니의 경우에는 음식을 씹는 기능보다 더 중요한 것이 있습니다.

바로 아름다움 이죠.

앞니의 심미적인 중요성은 특별히 강조하지 않아도 됩니다.

코미디언들이 앞니에 김을 붙이고 나오면 사람들은 바로 웃습니다.

앞니의 작은 변화도 사람들에게 심미적인 결점으로 나타납니다.

누구나 더 예뻐지고 싶은 욕구가 있기 마련인데요.

앞니가 예쁘지 않다면 앞니의 가장 기본적인 기능인 아름다움이 결여되었다고 할 수 있습니다.

그렇다고 무작정 예뻐지고 싶다고 치아에 손상이 정당화될 수는 없습니다.

심미치료뿐 아니라 다른 모든 치아에 대한 치료는 치아의 손상을 최소화하는 방향으로 해야 합니다.

이런 이유에서 강남 무삭제 라미네이트는 심미치료에서 최상의 치료 라고 할 수 있습니다.

라미네이트 부작용의 대부분이 치아의 삭제에서 시작되기 때문에

삭제를 하지 않는 강남 무삭제 라미네이트는 그만큼 부작용이 없다고 할 수 있습니다.

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치열은 좋은데 치아의 형태와 색의 문제로 내원했습니다.

기본적으로 치아가 상당히 노란 편이었고 다 작은 상태였습니다.

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본래 치아보다 크기가 작은 치아를 왜소치라고 합니다.

위 케이스에서 개선이 필요한 부분을 정리해 보면요

치아가 전반적으로 작다

왜소치가 있다

앞니의 형태가 어색하다

치아가 전반적으로 노랗다

여기에 한 가지 더 문제점이 있는데요.

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보통 옥니라고 표현하는데요.

치아들이 설측경사 되어있습니다.

본래의 치아보다 안쪽으로 기울어져 있는 것이죠.

이렇게 5개의 문제점을 해결해야 하는데요.

이 모든 것이 무삭제 라미네이트를 하기 위한 최적의 조건입니다.

치아가 작고

치열이 좋으며

치아가 돌출되지 않아야 한다

이렇게 세 가지가 절대적인 무삭제 라미네이트의 조건입니다.

모든 케이스가 무삭제 라미네이트로 예뻐지면 좋겠지만

특별한 조건이 맞아야지만 예쁘게 될 수 있습니다.

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치료 전에 왁스를 이용해서 어떻게 치료를 할지 테스트를 해봅니다.

치료 과정 중에 가장 중요한 과정이 어디냐고 물으신다면

이 왁스업 과정이라 말씀드릴 수 있습니다.

이렇게 왁스로 만들어진 치아를 이용해서

실제 치아 위에 레진이라는 재료를 이용해서

어떻게 치아가 변할지를 미리 테스트해 볼 수 있습니다.

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이렇게 만들어진 레진 임시치아에서

환자와 어떤 모양으로 갈지 상담을 진행하게 됩니다.

강남 무삭제 라미네이트는 무조건 치아 크기가 커지게 됩니다.

커진 크기가 어색하지는 않은지

치아 간의 비율은 괜찮은지

치아가 밖으로 나오게 되는데 나온 정도는 괜찮은지

다양한 이야기를 나눠야 하고 그에 맞춰서 레진 임시치아를 계속 수정해서

맘에 드는 치아의 모양을 맞춰 나가게 됩니다.

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세라믹으로 제작에 들어갑니다

상당히 얇은 세라믹이지만

그 안에서 자연치아의 특성을 모두 살려내야 합니다.

최근에는 원데이 방식의 라미네이트가 많아지고 있는데요.

CAD/CAM을 이용해서 세라믹 블록을 밀링 해서 제작이 되는데

이 방식도 하나하나 정성을 들여서 제대로 만들면 어느 정도까지는 수준이 되는 라미네이트가 만들어지지만

급하게 하루 만에 끝내려 하다 보니 결과물이 너무나도 인공적으로 어색하게 됩니다.

특히 무삭제의 경우에는 이러한 원데이 방식으로는 사실상 불가능 합니다.

밀링을 통해서 만들어지는데 무조건 세라믹의 두께가 어느 이상 나와야 해서

극도로 얇은 무삭제 케이스에는 맞지 않게 됩니다.

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라미네이트를 붙이기 전 모습입니다.

반반씩 올려놔서 치아의 변화를 확인하기 위해서 사진을 찍었습니다.

말씀드린 대로 치아가 워낙 작아서 진행했던 거라

치아가 많이 커지고

옥니였던 치아가 밖으로 많이 나오게 됩니다.

본래 치아보다 좀 더 밝지만

투명한 느낌은 훨씬 강하게 부여했습니다.

치아 전체가 단색에 불투명하게 마무리되는 원데이 방식과는

확연한 결과물의 레벨 차이가 있습니다.

특히 중요한 부분은 극도로 얇게 제작되는 치아의 옆면인데요.

이 부분을 잘 감쌀 수 있어야 퀄리티가 높은 라미네이트가 됩니다.

0.1mm 내외로 제작되는 부분이다 보니

역시나 원데이 방식은 따라올 수 없습니다.

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워낙 얇은 세라믹이라 접착 시에도 상당히 주의해야 합니다.

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밝고 투명한 느낌과 다양한 디테일이 살아있는

아름다운 자연치아의 느낌을 최대한 살려서 마무리되었습니다.

강남 무삭제 라미네이트는 오랜 경험이 가장 중요합니다.

Sincw 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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