江南免磨牙陶瓷貼片,重點在於自然
進行陶瓷貼片治療時,最讓人擔心與煩惱的,
就是牙齒的磨除。
身體其他組織大多具有自我修復的能力,
傷口會癒合,骨折了也會再次癒合。
但牙齒並非如此。
一旦受損,就是無法再自行修復的組織。
牙齒缺角或斷裂時,並不能像其他組織一樣誘導自我癒合,
而必須立即進行補綴治療,也就是用其他材料來替代牙齒受損的部分。
因此,在非必要的情況下磨除牙齒,
並不是一件好事。
若是因牙齒斷裂或缺角而需要治療,
那就是不得不進行的必要治療。
若因牙周炎或蛀牙而必須拔牙,
就必須以植牙等方式進行補綴。
而美學治療的兩難,正是在這裡產生的。
若將牙齒的作用僅限定於進食與咀嚼的功能,
那麼只要還具備這樣的功能,就不該進行會損傷牙齒的治療。
但前牙除了咀嚼功能之外,還有更重要的一件事,
那就是美觀。
前牙在美觀上的重要性,不需要特別強調大家也能理解。
喜劇演員只要在前牙貼上一片海苔,觀眾就會立刻大笑。
前牙即使只是些微的變化,在他人眼中也會被視為美觀上的缺陷。
每個人都會有想變得更美的渴望,
若前牙不夠美觀,可以說是欠缺了前牙最基本的功能,也就是美感。
但即使如此,也不能因為想變美,就將損傷牙齒的行為合理化。
不只是美學治療,所有牙齒相關的治療都應該朝著將牙齒損傷降到最低的方向進行。
正因如此,江南免磨牙陶瓷貼片可以說是美學治療中最理想的選擇。
由於陶瓷貼片的副作用大多源自於磨牙,
因此不磨牙的江南免磨牙陶瓷貼片,也就相對沒有副作用。
這位患者齒列良好,但因牙齒形狀與顏色的問題而前來就診。
牙齒原本就偏黃,而且都偏小。
比原本正常大小更小的牙齒,稱為過小牙。
整理一下這個病例需要改善的部分,
牙齒整體偏小
有過小牙
前牙的形狀不自然
牙齒整體偏黃
除此之外,還有一個問題。
一般會稱之為內縮牙,
牙齒呈現舌側傾斜的狀態,
也就是比原本的位置更向內傾斜。
必須解決這五項問題,
而這一切正好都是免磨牙陶瓷貼片最理想的條件。
牙齒偏小、
齒列良好、
牙齒不能突出,
這三項是免磨牙陶瓷貼片絕對必要的條件。
雖然希望所有病例都能透過免磨牙陶瓷貼片變美,
但必須符合特定條件,才能達到美觀的效果。
治療前會先利用蠟型測試該如何進行治療。
若問治療過程中最重要的步驟是什麼,
我會說正是這個蠟型的過程。
利用這樣以蠟製成的牙齒,
在實際的牙齒上使用樹脂這種材料,
就能事先測試出牙齒將會呈現什麼樣的變化。
透過這樣製作出的樹脂臨時假牙,
會與患者討論最終要呈現的形狀。
江南免磨牙陶瓷貼片一定會讓牙齒的大小變大。
變大後的尺寸是否顯得不自然、
牙齒之間的比例是否理想、
牙齒向外調整的程度是否恰當,
都需要充分討論,並依此持續調整樹脂臨時假牙,
逐步調整成患者滿意的牙齒形狀。
接著進入陶瓷製作階段,
雖然陶瓷做得相當薄,
但仍必須在其中完整呈現自然牙的所有特徵。
最近採用一日快速方式的陶瓷貼片正在增加。
是利用CAD/CAM研磨陶瓷區塊來製作,
這種方式若也一絲不苟、用心製作,也能做出一定水準的陶瓷貼片,
但由於急於在一天內完成,成品往往顯得過於人工、不自然。
尤其是免磨牙的情況,實際上以這種一日快速方式幾乎不可能達成。
因為透過研磨製作,陶瓷的厚度一定要達到一定程度以上,
因此不適合厚度極薄的免磨牙病例。
這是黏著陶瓷貼片之前的模樣。
為了確認牙齒的變化,拍下了兩側各放一半的照片。
如前面所說,正因為牙齒本身相當小才得以進行,
牙齒因此大幅變大,
原本內縮的牙齒也大幅向外調整。
雖然比原本的牙齒稍微明亮一些,
但透明的感覺表現得更加強烈。
與整顆牙齒呈單一色調、不透明收尾的一日快速方式相比,
成品的水準有著明顯的差距。
特別重要的部分,是製作得極為薄透的牙齒側面,
必須能完美包覆這個部位,才能做出高品質的陶瓷貼片。
由於這個部位是以0.1mm左右的厚度製作,
果然也是一日快速方式無法比擬的。
因為陶瓷實在太薄,黏著時也必須格外小心。
明亮又透明的感覺,加上豐富細節躍然呈現,
最大限度地保留了美麗自然牙的感覺,完成了整個治療。
江南免磨牙陶瓷貼片,長年累積的經驗才是最重要的關鍵。
Sincw 2006, Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。