วีเนียร์แบบไม่กรอฟันและกรอฟันน้อยที่สุด ลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด
สวัสดีครับ ผมชื่อพัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีมครับ
การรักษาด้วยวีเนียร์
ที่ทำให้ฟันหน้าสวยงามนั้น
หากปฏิบัติตามหลักการอย่างเคร่งครัด จะเป็นการรักษาที่มีผลข้างเคียงน้อยมาก
หลายท่านมักกังวลเรื่องผลข้างเคียง
หลังการรักษาด้วยวีเนียร์
แม้จะมีผลข้างเคียงหลากหลายจากการกรอฟันมากเกินไป
แต่การที่กรอฟันมากเกินไปนั้น
ส่วนใหญ่มักเป็นกรณีที่ไม่ใช่เคสที่เหมาะกับวีเนียร์
แต่ฝืนรักษาไปเสียมากกว่า
หากตรวจสอบข้อบ่งชี้ของวีเนียร์อย่างแน่ชัด
ก่อนดำเนินการรักษา
ก็จะได้การรักษาที่ดียิ่งขึ้น
ยิ่งกรอฟันน้อยเท่าไร ผลข้างเคียงก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น
หากเป็นวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้เลยก็จะดีที่สุด
ปัญหาคือการกรอฟันให้น้อยนั้น
หมายความว่าความหนาของวีเนียร์จะบางลงตามไปด้วย
ซึ่งทำให้การผลิตยากขึ้น
และยังหมายความว่ายากที่จะถ่ายทอดลักษณะที่หลากหลายด้วย
กล่าวคือเป็นเรื่องยากในเชิงเทคนิค
แม้จะเป็นเซรามิกที่บางเช่นนี้
การถ่ายทอดลักษณะของฟันธรรมชาติที่หลากหลายได้
คือจุดเด่นของวีเนียร์คลินิกทันตกรรมดรีม
ทั้งรูปทรง สีสัน และคราบของฟัน
เป็นสิ่งที่ไม่สามารถปรับปรุงได้ด้วยการจัดฟันหรือการรักษาอื่น
จึงเป็นเคสที่เหมาะสมกับวีเนียร์อย่างยิ่ง
รูปทรงของฟันดูไม่เป็นธรรมชาติคล้ายรูปโอ่ง
สีฟันค่อนข้างเหลือง
และมีคราบบนฟัน
การเรียงตัวของฟันค่อนข้างดี แต่
ก็มีฟันบางซี่ที่บิดเล็กน้อยให้เห็นด้วย
แม้จะเป็นเคสที่ต้องปรับปรุงหลายด้าน
แต่ก็เป็นเคสที่แทบไม่มีผลข้างเคียงหลังทำวีเนียร์และมีการพยากรณ์โรคที่ดี
แม้จะสามารถทำแบบไม่กรอฟันได้
แต่ฟันจะกว้างเกินไป จึงจำเป็นต้องกรอฟันเพียงเล็กน้อย
จึงวางแผนการรักษา
ปรับสัดส่วนระหว่างฟันให้ดี
และต้องปรับอัตราส่วนกว้างต่อยาวของฟันด้วย
เนื่องจากฟันสั้นและกว้างด้านข้าง
จึงจำเป็นต้องตกแต่งเหงือก
และต้องออกแบบให้ฟันดูยาวขึ้น
เนื่องจากเป็นผู้ป่วยอายุน้อย
แนวปลายฟันจึงต้องดูมีชีวิตชีวา
และวีเนียร์ต้องมีความใส
ก่อนการรักษาด้วยวีเนียร์ จะทำการจำลองการกรอฟัน
เคลือบขี้ผึ้งลงบนรูปทรงหลังการกรอ
แล้วขึ้นรูปฟัน
ขั้นตอนนี้เรียกว่าการวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วยแวกซ์อัพ
ใช้แวกซ์อัพที่เสร็จสมบูรณ์นี้
สร้างไกด์สำหรับการกรอฟัน
แล้วใช้ไกด์นั้นดำเนินการกรอฟันอย่างแม่นยำสำหรับวีเนียร์
การกรอฟันด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นสิ่งจำเป็น
ใช้แวกซ์อัพเช่นเดียวกัน
ในการทำฟันชั่วคราว
ต้องใช้ฟันชั่วคราวปรึกษากับผู้ป่วยอย่างละเอียด
เนื่องจากสัดส่วนและขนาดของฟันเปลี่ยนแปลงไปมาก
จึงต้องใช้เวลาปรับตัวกับการเปลี่ยนแปลง
ผลิตวีเนียร์ด้วยเซรามิกเสร็จเรียบร้อยแล้ว
แม้ดูจากภาพก็รู้ได้ว่าบางมาก
ต้องใส่ลักษณะที่หลากหลายลงในเซรามิกที่บางเช่นนี้
เมื่อลองผลิตวีเนียร์ชิ้นเดียวกัน
ด้วยวิธีวันเดย์โดยใช้ CAD/CAM
จะเห็นได้ว่าไม่สามารถถ่ายทอดทั้งรูปทรงและพื้นผิวได้
ฟันดูแบนราบและไม่เป็นธรรมชาติ
โดยเฉพาะความหนาที่แตกต่างกันอย่างมาก
วิธีวันเดย์
ไม่สามารถผลิตให้บางเท่าวิธีทำมือของคลินิกทันตกรรมดรีมได้
สุดท้ายแล้วต้องกรอฟันเพิ่มขึ้น
จึงจะสามารถทำวีเนียร์ได้
วิธีวันเดย์ที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์จึงมีข้อจำกัดมาก
ทดลองยึดติดวีเนียร์กับฟัน
รูปทรงถูกจัดให้กลมกลืนกับเหงือกได้ดี
การรักษาด้วยวีเนียร์เสร็จสมบูรณ์
จะเห็นได้ว่ามีลักษณะที่หลากหลายอยู่บนฟัน
ความใสที่ปลายฟันผสมผสานกับการถ่ายทอดสีสันที่หลากหลาย
ถ่ายทอดฟันที่ดูอ่อนเยาว์และสวยงาม
แนวปลายฟันก็ถ่ายทอดความมีชีวิตชีวาแบบคนอายุน้อยได้เช่นกัน
แม้แต่พื้นผิวของฟัน
ก็ต้องถ่ายทอดให้เหมือนฟันธรรมชาติ
ที่ถ่ายทอดมิติของฟันธรรมชาติได้ดี
จะเห็นมิติของวีเนียร์ได้อย่างชัดเจน
ความงามที่เป็นธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง