Виниры без обточки и с минимальной обточкой: как свести к минимуму побочные эффекты
Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Делающее передние зубы красивыми
лечение винирами,
при точном соблюдении принципов, это лечение с довольно небольшим числом побочных эффектов.
После лечения винирами многие
переживают о побочных эффектах,
и действительно существуют разные побочные эффекты, связанные с чрезмерной обточкой,
но сама по себе чрезмерная обточка
чаще всего означает, что лечение было проведено через силу
в случае, который изначально не подходил для виниров.
Если чётко определить показания к винирам
и провести лечение соответствующим образом,
результат может быть намного лучше.
Чем меньше обточка зуба, тем меньше побочных эффектов.
Лучше всего, разумеется, виниры без обточки.
Проблема в том, что уменьшение обточки зуба
означает, что толщина винира становится тоньше,
из-за чего изготовление усложняется,
а передать разнообразие оттенков становится труднее.
Это означает, что задача становится технически сложнее.
Даже в такой тонкой керамике
передавать разнообразный, естественный вид зуба,
это особенность виниров стоматологии Dream.
Форма зуба, цвет, пятна,
проблемы, которые не решить ортодонтией или другим лечением,
это как раз подходящий случай для виниров.
Форма зуба была неестественной, похожей на кувшин,
цвет зуба был желтоватым,
а на зубах имелись пятна.
Расположение зубов было в целом неплохим,
но некоторые зубы всё же были немного развёрнуты.
Хотя требовалось множество улучшений,
это случай, где после виниров практически не ожидалось побочных эффектов и прогноз был благоприятным.
Возможен был и вариант без обточки,
но зуб стал бы слишком широким, поэтому требовалась минимальная обточка.
Составляется план лечения.
Нужно было улучшить пропорции между зубами
и скорректировать соотношение ширины и высоты зуба.
Поскольку зубы были короткими и широкими,
требовалась пластика дёсен,
а дизайн нужно было продумать так, чтобы зубы выглядели длиннее.
Поскольку пациентка была молодой,
линия кончиков зубов должна была быть динамичной,
а виниры должны были обладать прозрачностью.
Перед лечением винирами моделируется обточка зуба.
На форму после обточки наносится воск,
и создаётся макет зуба.
Этот процесс называется точной диагностикой на основе воскового моделирования.
С помощью готовой восковой модели
изготавливается направляющий шаблон для обточки зуба,
и с его помощью проводится точная обточка под виниры.
Обточка под микроскопом обязательна.
Также с помощью восковой модели
изготавливаются временные зубы.
С помощью временных зубов проводится подробная консультация с пациентом.
Поскольку изменения пропорций и размера зубов значительны,
требуется время, чтобы привыкнуть к этим изменениям.
Виниры были изготовлены из керамики.
Даже по фотографии видно, насколько они тонкие.
В такую тонкую керамику нужно вложить множество разных оттенков.
Такой же винир
был изготовлен по методике «за один день» с помощью CAD/CAM,
и видно, что ни форма, ни текстура поверхности не были переданы.
Зуб выглядит плоским и неестественным.
Особенно значительная разница заметна в толщине.
Методика «за один день»
не позволяет изготовить винир настолько тонким, как ручной метод стоматологии Dream.
В итоге, только увеличив обточку зуба,
можно установить такой винир.
У методики «за один день», выполняемой компьютером, много ограничений.
Проводится примерка винира на зуб.
Форма подобрана так, чтобы хорошо сочетаться с дёснами.
Лечение винирами завершено.
Видно, что в зуб заложено множество разных оттенков.
Прозрачность на кончике зуба в сочетании с разнообразием цвета
создаёт впечатление молодого и красивого зуба.
Линия кончика зуба тоже передаёт динамичность, характерную для молодых людей.
Текстура поверхности зуба тоже
должна быть передана так же, как у естественного зуба.
Хорошо переданный объём естественного зуба
отчётливо виден и в объёме этого винира.
Естественная красота
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.