칼럼 무삭제

부작용을 최소화 하는 무삭제, 미세삭제 라미네이트

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

앞니를 아름답게 하는

라미네이트 치료는

원칙을 잘 지키면 부작용이 상당히 적은 치료입니다.

많은 분들이 라미네이트 치료 후

부작용을 걱정하시게 되는데

과도한 삭제에 따른 다양한 부작용이 있지만

과도한 삭제를 했다는 것은

라미네이트 케이스가 아닌데

억지로 치료한 경우가 대부분입니다.

라미네이트의 적응증을 확실히 확인하고

치료를 한다면

더 좋은 치료가 될 수 있죠.

치아의 삭제가 적으면 적을 수록 부작용은 적어지게 됩니다.

무삭제 라미네이트라면 가장 좋겠죠.

문제는 치아 삭제를 적게 한다는 것은

그만큼 라미네이트의 두께가 얇아진다는 뜻으로

제작이 힘들어지고

다양한 표현을 하기도 어려워진다는 의미도 됩니다.

기술적으로 어렵다는 의미죠.

이렇게 얇은 세라믹에서도

다양한 자연치아의 모습을 표현하는 것이

드림치과 라미네이트의 특징입니다.

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치아의 모양과 색, 얼룩까지

교정이나 다른 치료로는 개선할 수 없는

라미네이트에 딱 접합한 케이스입니다.

치아의 모양은 항아리 모양처럼 어색하고

치아의 색은 노란 편이며

치아에 얼룩이 있습니다.

치아의 배열은 좋은 편이지만

약간씩은 틀어진 치아도 보입니다.

다양한 개선을 해야 하는 케이스지만

라미네이트 후 부작용도 거의 없고 예후가 좋을 케이스죠.

무삭제로도 가능하지만

치아가 너무 넓어지게 되므로 미세한 삭제가 필요합니다.

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치료 계획을 세웁니다.

치아 간의 비율을 좋게 하고

치아의 가로 세로 비율도 조정해야 합니다.

치아가 짧고 옆으로는 넓은 상태라서

잇몸 성형이 필요하며

치아가 길어 보일 수 있게 디자인해야 합니다.

젊은 환자여서

치아 끝의 라인이 다이내믹 해야 하며

라미네이트에 투명감이 있어야 합니다.

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라미네이트 치료에 앞서 치아 삭제를 시뮬레이션 합니다.

삭제된 모양 위에 왁스를 입혀서

치아를 만들어 봅니다.

이 과정을 왁스업 정밀진단이라고 합니다.

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이렇게 완성된 왁스업을 이용해서

치아 삭제를 위한 가이드를 만들고

가이드를 이용해서 라미네이트를 위한 정밀한 삭제를 진행합니다.

현미경을 이용한 삭제는 필수적입니다.

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역시 왁스업을 이용해서

임시치아를 만듭니다.

임시치아를 이용해서 환자와 많은 상담을 해야 합니다.

치아의 비율과 크기의 변화가 많기 때문에

변화에 적응하는데 시간이 필요합니다.

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세라믹으로 라미네이트의 제작이 되었습니다.

사진으로 보기에도 상당히 얇다는 것을 알 수 있습니다.

이렇게 얇은 세라믹 안에 다양한 표현이 들어가야 합니다.

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똑같은 라미네이트를

CAD/CAM을 이용해서 원데이 방식으로 만들어보니

모양도 표면 질감도 표현하지 못함을 볼 수 있습니다.

치아는 밋밋하며 자연스럽지 못합니다.

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특히 두께에서 상당한 차이를 내는데요.

원데이 방식은

드림치과의 핸드메이드 방식만큼 얇게 제작이 불가능합니다.

결국 치아의 삭제를 더 해야지만

라미네이트가 가능합니다.

컴퓨터로 만들어지는 원데이 방식은 한계가 많습니다.

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라미네이트를 치아에 접합을 시켜봅니다.

잇몸과 잘 어우러지게 형태가 잡혀있습니다.

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라미네이트 치료가 마무리되었습니다.

치아에 다양한 표현이 들어가 있는 것을 볼 수 있습니다.

치아 끝의 투명함이 다양한 색 표현과 어우러져서

젊고 아름다운 치아를 표현합니다.

치아 끝 라인 역시 젊은 사람의 다이내믹한 표현을 살려냅니다.

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치아 표면의 질감도

자연치아처럼 표현해야 합니다.

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자연치아의 입체감을 잘 표현한

라미네이트의 입체감을 확실히 볼 수 있습니다.

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자연스러운 아름다움

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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