เคสทำวีเนียร์ฟันหน้าซ้ำใหม่
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม
มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้ต้องทำวีเนียร์เก่าซ้ำใหม่
ในอดีตเมื่อวัสดุวีเนียร์หรือกาวยึดติดยังมีประสิทธิภาพไม่สูงนัก
การหลุดและการแตกหักเป็นสาเหตุหลักที่สุด
ปัจจุบันเซรามิกมีคุณภาพดีขึ้นมาก
และกาวยึดติดก็มีประสิทธิภาพดีขึ้น จึงพบกรณีหลุดหรือแตกหักได้ไม่บ่อยนัก
ด้วยเหตุนี้ เมื่อใช้งานไปเป็นเวลานาน
ตำแหน่งของฟันอาจเปลี่ยนไป
หรือรูปทรงของเหงือกเปลี่ยนไป
ทำให้ความสวยงามลดลง และต้องเข้ารับการรักษาซ้ำ ซึ่งเป็นกรณีที่พบได้บ่อยกว่ามาก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฟันเคลื่อนตำแหน่ง
เมื่อฟันบิดเบี้ยว จะดูเหมือนยื่นออกมา และ
ดูบิดเบี้ยวมากกว่าตอนที่เป็นฟันธรรมชาติมาก
เป็นสภาพที่ฟันหน้าสองซี่ได้รับการทำวีเนียร์มาก่อนแล้ว
ปัญหาคือหลังทำวีเนียร์ ฟันหน้าสองซี่นี้ค่อยๆ ยื่นออกมาเรื่อยๆ
จนกลายเป็นเหมือนฟันกระต่าย
และฟันก็ถูกทำขึ้นมาในขนาดที่ใหญ่
จึงกลายเป็นความรู้สึกทั้งฟันยื่นและฟันกระต่ายไปพร้อมกัน
แม้ว่าตัววีเนียร์เองจะไม่ได้แตกหรือหลุดออกมา
แต่ก็ตัดสินใจทำวีเนียร์ซ้ำใหม่เพื่อวัตถุประสงค์ด้านความสวยงาม
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการทำวีเนียร์ซ้ำใหม่คือการถอดวีเนียร์เดิมออก
ดังที่กล่าวไปก่อนหน้านี้ว่าวัสดุวีเนียร์มีคุณภาพดีขึ้น
เซรามิกก็แข็งแรงขึ้นและกาวยึดติดก็มีประสิทธิภาพดีขึ้น
การถอดออกจึงทำได้ยากมาก
โดยทั่วไปจะถอดวีเนียร์ออกด้วยการกรอ
ซึ่งหลายกรณีทำให้เกิดความเสียหายต่อตัวฟัน
การถอดออกโดยไม่ให้ฟันเสียหายเลยแทบเป็นไปไม่ได้
จึงต้องลดความเสียหายให้น้อยที่สุด
การถอดออกด้วยเลเซอร์เป็นวิธีที่ผ่านมาทั้งหมด
ที่ทำให้เกิดความเสียหายน้อยที่สุด
จึงวางแผนล่วงหน้าว่าจะรักษาอย่างไรก่อนเริ่มดำเนินการ
นอกจากฟันสองซี่นี้แล้ว ยังรวมถึงฟันตัดข้างทั้งสองข้างด้วย
จึงตัดสินใจทำวีเนียร์ไปพร้อมกัน
ด้วยการรักษาฟันทั้ง 4 ซี่
จึงเปลี่ยนโฉมให้ดูเรียบร้อยและมีสัดส่วนที่ดีขึ้น
นี่คือสภาพหลังจากถอดวีเนียร์ที่ฟันหน้าออก
ซึ่งพบว่าฟันถูกกรอออกไปมากเกินไปแล้ว
เป็นเคสที่รู้สึกเสียใจไม่น้อย
สำหรับฟันตัดข้าง ตัดสินใจทำแบบไม่กรอฟัน
ฟันที่ยื่นออกมาเหมือนฟันกระต่ายจะถูกปรับให้เข้าไปด้านในให้มากที่สุด
ทำให้เซรามิกจำเป็นต้องบางลงอย่างมาก
เพราะไม่สามารถกรอฟันเพิ่มได้อีกแล้ว
จึงใช้เซรามิกที่บางที่สุดเท่าที่จะทำได้
ในการทำวีเนียร์
ในสถานการณ์ที่ความหนาของเซรามิกแตกต่างจากฟันตัดข้างทั้งสองซี่
การปรับสีวีเนียร์ให้เข้ากันจึงเป็นงานที่ค่อนข้างท้าทาย
สัดส่วนของฟันดีขึ้น
และสีของฟันก็สว่างขึ้น จบการรักษาไปด้วยดี
สิ่งที่ท้าทายที่สุดในการทำวีเนียร์ซ้ำใหม่ครั้งนี้คือ
การใช้เซรามิกที่บางปกปิดสีของฟันเดิม
พร้อมกับปรับโทนสีให้เข้ากับฟันซี่อื่นๆ
ผลลัพธ์ออกมาดีมาก จึงเป็นการรักษาที่น่าพึงพอใจ
การทำวีเนียร์ซ้ำใหม่นั้น ประสบการณ์และความชำนาญเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง