专栏 治疗流程

连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

接受前牙瓷贴面治疗的原因相当多样。

牙齿崩裂或变色严重、牙齿过小或反之过大,

牙列略有不齐,或是牙齿形态不够美观等等,

很多时候是多种原因交织在一起才促成治疗决定。

因为这些多样的原因而接受治疗时,最重要的是将副作用降到最低。

在医疗领域,不存在完全没有副作用的治疗。

瓷贴面正是因为副作用问题而比其他任何治疗都更为人所知。

曾有几位艺人因不当的瓷贴面治疗而出现副作用、公开发声,一度成为热议话题。

但仔细观察那些副作用较大的病例就会发现,很多其实并非瓷贴面,而是全瓷冠。

只要治疗得当,瓷贴面出现副作用的情况其实相当少见。

那么,什么才是正确的瓷贴面治疗呢?

最重要的是通过恰当的诊断,进行准确的治疗。

连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图1

这位患者正在矫正和瓷贴面之间犹豫不决。

如果时间上比较充裕,矫正应该是最理想的选择。

而这里之所以选择瓷贴面,最主要的原因就是时间上的限制。

有些患者由于特殊原因,难以进行长期的矫正治疗,因此选择了瓷贴面。

另一个原因是牙齿的颜色。

有些患者希望牙齿尽可能地明亮,但无论怎样美白都达不到理想的颜色。

尤其是肤色偏白的人,即使牙齿只是稍微偏黄,也会显得格外明显发黄。

在这种情况下,若要同时实现所有目标,仅靠矫正是无法做到的,

而矫正结束后再做瓷贴面又需要支付双重费用,

因此决定一次性完成瓷贴面治疗。

这时,制定治疗计划是最重要的一环。

治疗的第一步是先退后一步、从远处观察。

牙医最常犯的错误,就是过度专注于牙齿本身,反而忽略了整体大局。

以我个人而言,凭借20多年的经验,

在治疗前会先从面部开始,一步步深入分析牙齿。

面部与牙齿的关系、牙齿的倾斜和突出程度、鼻子与牙齿的位置关系,

以及微笑或发音时牙齿露出的程度等诸多方面都会进行分析,

并进一步查看牙齿的比例及需要改善的地方。

连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图2

通过这些多方面的分析,确定牙齿该如何改善,以及为此需要磨除多少牙齿。

连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图3

牙齿比例的测量非常重要。

我采用的是应用RED proportion的测量方法。

这种方法能够以最简单又准确的方式,掌握牙齿目前的状态。

连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图4

需要改善的部分也随之一目了然。

首先要考虑的是如何解决突出的牙齿。

瓷贴面在把内陷的牙齿往外推出方面相当有利,

但在把突出的牙齿往内收的方面则存在一定的局限。

此外,前牙整体倾斜的部分,则需要结合与面部的关系来确认。

连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图5

确认这些需要改善的地方该如何解决之后,会用蜡型预先制作出瓷贴面的预期形态。

这是一个提前模拟患者所期望的牙齿形态、突出度、角度等的过程。

不过,这一阶段无法还原牙齿的颜色或透明度。

同时,为了实现这些效果,还会模拟需要磨除多少牙齿。

这正是我们Dream牙科最大的优势和差异化之处。

我们会先向患者展示牙齿的磨除量,再开始治疗。

患者可以提前确认自己的牙齿将被磨除多少。

连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图6

在咨询过程中,会通过3D方式确认预计的磨除量。

正如前面所说,磨除得越少,瓷贴面的副作用就越少。

为了尽可能减少牙齿磨除量,我一直付出了非常长时间的努力,

并自认为能够以比任何人都更少的磨除量,做出最美丽的牙齿和瓷贴面。

关于这方面的经验,我每年都会为众多牙医举办讲座和研讨会。

为了减少磨除量,有不少病例最终会呈现出不自然、生硬的前牙瓷贴面效果,

但真正重要的是,在减少磨除量的同时,依然完成美丽自然的牙齿效果。

连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图7

实际磨除量远比模拟计划中要少得多。

我所进行的前牙瓷贴面治疗,当天治疗往往耗时较长,

因为要借助显微镜一点一点精细地磨削,即便因此花费更多时间,

也要为了牙齿的健康尽最大努力。

连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图8
连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图9
连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图10

牙齿最终呈现出明亮、清透而美丽的效果。

由于磨除量不多,完全没有出现牙齿敏感的问题。

磨除量少意味着可以保留牙釉质进行粘接,因此粘接力也相当牢固。

为了牙龈的健康,需要定期检查刷牙情况,

我们也会详细讲解前牙瓷贴面治疗后维持牙龈健康的正确刷牙方法。

连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图11
连磨牙量都能提前确认的前牙瓷贴面治疗流程 — 图12

左侧:治疗前 / 右侧:治疗后

这里再补充一个细节,

如果两侧牙龈不对称,牙齿的长度就会随之出现差异。

如果只有一颗牙齿显得偏长,会通过黄色标记处理,使其在视觉上不显得过长。

正是这些细致入微的细节,才成就了Dream牙科独有的自然前牙瓷贴面治疗。

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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