專欄 療程流程

連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

接受前牙陶瓷貼片治療的原因相當多樣。

包括牙齒崩裂或變色嚴重、牙齒過小或反之過大,

牙列略有不整,或牙齒形態不夠美觀等等,

也常常是多種原因複合出現而接受治療。

因這些多樣原因接受治療時,重要的是將副作用降到最低。

在醫療領域中,並不存在完全沒有副作用的治療。

陶瓷貼片是一種因副作用而比其他治療更為知名的療程。

曾有幾位藝人因錯誤的貼片治療而出現副作用並引發話題。

但仔細觀察就會發現,那些副作用較大的案例,多半並非陶瓷貼片,而是全瓷冠。

陶瓷貼片若治療得當,副作用其實相當少見。

那麼,正確的陶瓷貼片治療究竟是什麼樣子呢?

最重要的就是透過正確的診斷,進行精準的治療。

連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖1

這是一位在矯正與陶瓷貼片之間猶豫的患者。

如果時間充裕,矯正會是最好的選擇。

而選擇陶瓷貼片的最大原因,通常就是時間上的限制。

有些患者因為特殊原因,難以進行長時間的矯正,因此選擇了陶瓷貼片。

另一個原因則是牙齒的顏色。

希望牙齒盡量變亮的患者,有時無論怎麼美白都無法達到理想的顏色。

尤其膚色偏白的患者,即使牙齒只有一點點偏黃,相對之下看起來就會特別黃。

在這種情況下,若想達成所有目標,單靠矯正是無法實現的,

而矯正之後若再做陶瓷貼片,費用就會加倍,

因此決定一次以陶瓷貼片來完成治療。

此時,擬定治療計畫是最重要的一環。

治療的起點,是退一步從更遠的角度來觀察。

牙醫最常犯的錯誤,就是過度專注於牙齒本身,反而忽略了整體大局。

以我超過20年的經驗為基礎,

治療前會從臉部開始,一步一步逐漸接近,分析牙齒的狀態。

包括臉部與牙齒的關係、牙齒的傾斜與突出程度、鼻子與牙齒的位置關係,

以及微笑或發音時牙齒露出的程度等,進行多方面的分析,

並檢視牙齒的比例與可改善之處。

連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖2

透過這些多方面的分析,確認該如何改善牙齒,以及為此需要修磨多少牙齒。

連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖3

牙齒比例的測量非常重要。

我採用RED proportion的方法來進行測量。

這是最簡單也最精確掌握牙齒目前狀態的方法。

連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖4

需要改善的部分便一目了然。

首先必須思考該如何處理突出的牙齒。

陶瓷貼片在將內凹的牙齒往外調整時相當有利,

但在將突出的牙齒往內收的部分則較為不利。

此外,門牙整體傾斜的部分,則需要從與臉部的關係來加以確認。

連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖5

在確認該如何解決這些問題點的同時,會利用蠟型預先製作出貼片的預期形狀。

這是先模擬患者期望的牙齒形態、突出程度與角度等的過程。

在這個階段,牙齒的顏色或透明度尚無法完全呈現。

為了達到這樣的效果,還會模擬需要修磨多少牙齒。

這是我們江南Dream牙科最大的優勢與差異之處。

會先向患者展示牙齒的修磨量,再開始治療。

患者可以事先確認自己的牙齒將被修磨多少。

連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖6

會透過3D方式確認預期修磨量,並進行諮詢。

如前面所說,修磨得越少,陶瓷貼片的副作用就越少。

為了盡量減少牙齒修磨量,我投入了相當長的時間努力鑽研,

自信能以比任何人都少的修磨量,製作出最美觀的牙齒與陶瓷貼片。

為此,我每年都會針對眾多牙醫舉辦相關的講座。

許多時候為了減少修磨量,反而讓前牙陶瓷貼片治療呈現生硬且不自然的結果,

但在減少修磨量的同時,完成美觀的牙齒才是真正重要的。

連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖7

實際修磨量比模擬計畫時少了許多。

我進行的前牙陶瓷貼片治療,在治療當天通常會花費較長時間,

因為是利用顯微鏡一點一點細緻地修磨,即使費時,

也是為了牙齒的健康而盡最大努力。

連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖8
連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖9
連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖10

牙齒最終呈現出明亮、清澈又美觀的樣貌。

由於修磨量不多,完全沒有出現牙齒敏感的問題。

修磨量少即可保留琺瑯質進行黏著,因此黏著力也相當強韌。

為了牙齦健康,必須定期檢查刷牙情況,

並詳細說明前牙陶瓷貼片治療後維持牙齦健康的刷牙方法。

連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖11
連修磨量都能事先確認的前牙陶瓷貼片治療流程 — 圖12

左側:治療前 / 右側:治療後

在此補充一項細節,

若兩側牙齦不對稱,牙齒的長度就會有所不同。

若只有一顆牙齒看起來偏長,會透過黃色調處理來讓視覺上不顯得過長。

正是這些細膩的細節,成就了江南Dream牙科獨有的自然前牙陶瓷貼片治療。

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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