จุดสำคัญเมื่อต้องทำครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์ไปพร้อมกัน
สวัสดีครับ ผมคือ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
การรักษาเพื่อทำให้ฟันหน้าสวยงามเรียกว่าการปรับแต่งฟัน
การปรับแต่งฟันมีสองวิธีหลักคือครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์
ครอบฟันเซรามิกล้วนคือวิธีที่ครอบฟันทั้งซี่
ส่วนวีเนียร์คือวิธีที่ติดเซรามิกเฉพาะด้านหน้าของฟันเท่านั้น
ครอบฟันเซรามิกล้วนมักใช้ในกรณีที่รักษารากฟันแล้วหรือฟันเปลี่ยนสีอย่างมาก
หรือในกรณีที่เนื้อฟันเสียหายมาก
บางสถานการณ์อาจต้องรักษาด้วยครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์ไปพร้อมกัน
สำหรับทันตแพทย์แล้ว นี่เป็นเคสปรับแต่งฟันที่มีความยากค่อนข้างสูง
ครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์มีความแตกต่างกันที่วัสดุ
โดยเฉพาะเมื่อทำครอบฟันเนื่องจากฟันเปลี่ยนสี
จำเป็นต้องใช้วัสดุทึบแสงเพื่อปิดบังสีที่เปลี่ยนไป
ในขณะที่วีเนียร์ส่วนใหญ่ใช้วัสดุที่โปร่งแสง
จึงอาจเกิดความแตกต่างของสีสันและความโปร่งแสงระหว่างฟันทั้งสองประเภทได้อย่างชัดเจน
เนื่องจากปัญหานี้ ในเคสที่ต้องครอบฟันเพียงซี่เดียวและทำวีเนียร์กับซี่ที่เหลือ
บางครั้งจึงต้องฝืนทำครอบฟันเซรามิกล้วนกับฟันที่ควรทำวีเนียร์ด้วย
แต่เนื่องจากวีเนียร์กรอฟันน้อยกว่า
จึงมีประโยชน์ต่อสุขภาพฟันมากกว่าอย่างชัดเจน
ส่วนนี้แหละที่ทันตแพทย์มักลำบากใจ
การปรับสีและความรู้สึกของครอบฟันกับวีเนียร์ให้เข้ากันเป็นเรื่องยาก
แต่หากทำครอบฟันทั้งหมด ก็ต้องกรอฟันมากเกินไป
จึงเกิดความลังเลและทันตแพทย์หลายคนรู้สึกยากลำบากกับเรื่องนี้
หนึ่งในคำถามที่ผมได้รับบ่อยเวลาบรรยาย
คือขอให้บอกเคล็ดลับในการทำครอบฟันและวีเนียร์ไปพร้อมกัน
นี่คือสภาพที่มีครอบฟันเก่าอยู่
ซี่หนึ่งเป็นครอบฟันเก่า
ส่วนอีกซี่รักษารากฟันแล้วและผุมากจนถึงขั้น
ไม่สามารถทำวีเนียร์ได้
และฟันฝั่งตรงข้ามก็มีรูปทรงที่คนไข้ไม่พอใจ
จึงตัดสินใจรักษาด้วยวีเนียร์
สิ่งที่สำคัญในเคสเช่นนี้
คือการทำครอบฟันข้างหนึ่งและวีเนียร์อีกข้างหนึ่ง
ทำให้ยากที่จะปรับให้สมมาตรกัน
อาจแบ่งเป็นสองฝั่งที่มีความแตกต่างของสีสันและความโปร่งแสงอย่างชัดเจน
จากภาพด้านบน ฟันสองซี่ทางขวาคือครอบฟันและสองซี่ทางซ้ายคือวีเนียร์
จะเห็นว่าฝั่งครอบฟันถูกผลิตให้มีสีออกเหลืองมากกว่าเล็กน้อย
เนื่องจากวีเนียร์โปร่งแสง สีของฟันด้านในจะสะท้อนออกมาให้เห็น
จึงต้องผลิตโดยคำนึงถึงสีที่สะท้อนออกมานั้นด้วย
ต้องคาดการณ์ว่าจะให้ความรู้สึกอย่างไรเมื่อติดกับฟันจริง
จึงต้องอาศัยประสบการณ์อย่างมากในการผลิต
ในภาพด้านบน ฝั่งซ้ายคือครอบฟันและฝั่งขวาคือวีเนียร์
จะเห็นความแตกต่างของความโปร่งแสงได้อย่างชัดเจน
แม้จะเป็นวีเนียร์ที่บางเป็นพิเศษ
แต่ก็แสดงรายละเอียดได้หลากหลายไม่แพ้ครอบฟันที่มีความหนาเพียงพอ
ทั้งรูปทรงมิติของฟัน พื้นผิว ความโปร่งแสงบริเวณขอบฟัน ไปจนถึงสีสันที่หลากหลาย
นี่แหละคือลักษณะเด่นของวีเนียร์ระดับพรีเมียม
ความรู้สึกเมื่อติดกับฟันจริง
ก็ให้ความรู้สึกที่เป็นหนึ่งเดียวกันทั้งสองฝั่ง
และกลมกลืนกับฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่
จนแทบแยกไม่ออกว่าซี่ไหนเป็นครอบฟันและซี่ไหนเป็นวีเนียร์
ยากจะแยกแยะได้เลย
การรักษาที่มีความยากเช่นนี้
แน่นอนว่าคลินิกที่มีประสบการณ์มากจะทำได้ดีกว่า
ตั้งแต่ปี 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง