Что важно при сочетании безметалловых коронок и виниров
Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Лечение, направленное на то, чтобы сделать передние зубы красивее, называют эстетической коррекцией зубов.
У эстетической коррекции зубов есть два метода — безметалловые коронки и виниры.
Безметалловая коронка полностью покрывает зуб,
а виниры фиксируются керамикой только на его передней поверхности.
Безметалловую коронку ставят, когда проведено лечение канала или сильно изменён цвет зуба,
либо когда зуб сильно разрушен.
В зависимости от ситуации бывают случаи, когда безметалловую коронку и виниры нужно устанавливать одновременно.
С точки зрения стоматолога это один из самых сложных случаев эстетической коррекции зубов.
Безметалловая коронка и виниры отличаются по материалу.
Особенно если коронка ставится из-за изменения цвета зуба,
приходится использовать непрозрачный материал, чтобы блокировать просвечивание изменённого цвета.
Для виниров в большинстве случаев используется прозрачный материал.
Из-за этого цвет и прозрачность двух зубов могут сильно различаться.
Из-за этой проблемы в случаях, когда один зуб нужно покрыть коронкой, а остальные — винирами,
иногда даже зубы под виниры без необходимости покрывают коронкой.
Поскольку у виниров объём обточки меньше,
они, безусловно, лучше для здоровья зуба.
Именно в этом стоматологам труднее всего.
Совместить цвет и впечатление от коронки и виниров — сложная задача,
а покрыть всё коронками означало бы слишком большую обточку...
Возникает много сомнений, и многим специалистам это даётся тяжело.
На своих многочисленных лекциях я часто получаю вопрос —
поделиться секретом одновременной установки коронки и виниров.
У пациента уже была старая коронка.
Один зуб был со старой коронкой,
другой — с проведённым лечением канала и сильно разрушенным кариесом,
так что виниры на нём были невозможны.
К тому же форма зубов с противоположной стороны тоже не устраивала пациента,
поэтому было решено провести лечение винирами.
В таком случае важно то,
что с одной стороны коронка, а с другой — виниры,
из-за чего добиться симметрии становится трудно.
При таком разделении пополам может возникнуть заметная разница в цвете и прозрачности.
На фото выше два зуба справа — коронки, а два слева — виниры.
Видно, что коронка изготовлена в чуть более жёлтом оттенке.
Поскольку виниры прозрачны, сквозь них просвечивает цвет самого зуба.
Изготовление ведётся с учётом именно этого просвечивающего цвета.
Приходится заранее предугадывать, какое впечатление создастся после фактической фиксации на зубе,
поэтому для изготовления действительно необходим большой опыт.
На фото выше слева — коронка, справа — виниры.
Разница в ощущении прозрачности хорошо заметна.
Даже в предельно тонком винире
передано столько же нюансов, сколько и в коронке с достаточной толщиной.
Объёмная форма зуба, текстура поверхности, прозрачность у края и разнообразие оттенков —
именно это можно считать характерной чертой виниров высочайшего качества.
И впечатление после фиксации на зубе
создаёт единое ощущение с обеих сторон.
Гармонично сочетаясь с оставшимися естественными зубами,
результат получается настолько цельным, что трудно определить,
где коронка, а где виниры.
Такое сложное лечение
определённо лучше удаётся клинике с большим опытом.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.