全瓷冠与瓷贴面同时进行时的重要注意事项

您好，我是Dream牙科院长Park Jonguk。

为了让前牙更美观而进行的治疗，称为牙齿整形。

牙齿整形主要有全瓷冠和瓷贴面两种方法。

全瓷冠是将牙齿整体包覆起来的方式，

瓷贴面则是只在牙齿正面粘贴陶瓷的方式。

全瓷冠通常用于已做过根管治疗，或变色严重的情况，

又或者是牙齿损坏范围较大的情况。

根据具体情况，有时也会出现需要同时进行全瓷冠与瓷贴面治疗的情况。

从牙医的角度来看，这属于牙齿整形病例中难度相当高的情况。

全瓷冠与瓷贴面在材料上存在差异。

尤其是因牙齿变色而需要做牙冠时，

由于需要遮盖原有的变色，通常会使用不透明的材料。

而瓷贴面大多使用透明的材料。

这样一来，两颗牙齿的色泽或透明度就可能出现明显差异。

正因为这个问题，在只有一颗牙齿需要做牙冠、其余则做瓷贴面的病例中，

有时甚至会勉强把本可做瓷贴面的牙齿也一并做成全瓷冠。

毕竟瓷贴面的磨除量更少，

对牙齿健康显然更有利。

这正是让牙医们感到棘手的地方。

让牙冠与瓷贴面的颜色和质感协调一致，是一件不容易的事，

但如果全都做成牙冠，磨除量又实在太多……

这让人纠结不已，也让许多牙医都感到为难。

我在讲授众多课程时，经常被问到的一个问题，

就是希望我分享同时进行牙冠与瓷贴面治疗的诀窍。

这是存在旧牙冠的状态。

像这样，一颗是老旧的牙冠，

另一颗则已做过根管治疗，牙齿本身也已严重蛀坏，

已经处于无法只靠瓷贴面解决的状态。

而对侧的牙齿，患者也对其形态不满意，

因此决定进行瓷贴面治疗。

在这类病例中，重要的是，

一侧做牙冠、一侧做瓷贴面，

对称性会变得难以把握。

左右分成两种材质后，色泽或透明感可能会出现明显的差异。

在上图中可以看到，右侧两颗是牙冠，左侧两颗是瓷贴面。

可以看到牙冠一侧的颜色被制作得稍偏黄一些。

由于瓷贴面是透明的，牙齿本身的颜色会透出来。

因此制作时必须把这种透出的颜色也一并考虑进去。

需要一边预判实际粘接到牙齿上后会呈现出怎样的效果，

一边进行制作，因此确实需要非常丰富的经验。

在上图中，左侧是牙冠，右侧是瓷贴面。

透明质感的差异表现得十分明显。

即使是极薄的瓷贴面，

也呈现出了不逊于具备足够厚度的牙冠般丰富的表现力。

从牙齿的立体形态、表面质感，到牙齿边缘的透明感与丰富的色调，

这些正是精品瓷贴面的特征所在。

粘接到牙齿上之后的整体感觉，

也呈现出左右统一协调的效果。

与保留下来的天然牙也十分协调，

以至于哪颗是牙冠、哪颗是瓷贴面，

几乎难以分辨。

像这种具有一定难度的治疗，

确实需要经验丰富的牙科才能做好。

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