全瓷冠與陶瓷貼片同時進行時的重要注意事項
您好,我是Dream牙科Park Jonguk院長。
為了讓門牙變得更美觀而進行的治療,稱為牙齒整形。
牙齒整形主要有全瓷冠與陶瓷貼片兩種方式。
全瓷冠是將整顆牙齒完整包覆的方式,
陶瓷貼片則是只在牙齒正面黏上一層陶瓷片的方式。
全瓷冠通常用於已經做過根管治療,或變色嚴重的情況,
又或是牙齒缺損嚴重的情況。
依情況不同,有時也需要同時進行全瓷冠與陶瓷貼片治療。
對牙醫師而言,這在牙齒整形病例中屬於難度相當高的一種。
全瓷冠與陶瓷貼片在材料上有所差異。
尤其是因牙齒變色而需要做全瓷冠時,
為了遮蔽變色,必須使用不透光的材料。
而陶瓷貼片大多使用透光的材料。
如此一來,兩顆牙齒的色澤與透光度就可能出現明顯差異。
正因為這個問題,在只有一顆牙齒需要做全瓷冠、其餘做陶瓷貼片的病例中,
有些情況甚至會勉強把原本可以做陶瓷貼片的牙齒也改做成全瓷冠。
畢竟陶瓷貼片的修磨量較少,
對牙齒健康顯然更有利。
而這正是牙醫師感到棘手的地方。
要讓全瓷冠與陶瓷貼片的顏色和質感一致並不容易,
但若全部都改做全瓷冠,修磨量又會過多。
因此讓許多牙醫師都相當苦惱。
我在許多演講中經常被問到的問題之一,
就是希望我分享同時進行全瓷冠與陶瓷貼片治療的訣竅。
這位患者原本已裝有舊的全瓷冠。
一顆是舊的全瓷冠,
另一顆已做過根管治療,且蛀蝕情況嚴重,
已經無法只靠陶瓷貼片來治療。
此外,另一側的牙齒形狀患者也不滿意,
因此決定一併進行陶瓷貼片治療。
在這種病例中,重要的是,
一側是全瓷冠、另一側是陶瓷貼片,
要讓兩側達到對稱其實相當困難。
左右兩邊可能因此在色澤或透光感上出現明顯差異。
從上方照片可以看到,右側兩顆是全瓷冠,左側兩顆是陶瓷貼片。
可以看出全瓷冠那側的顏色製作得稍微偏黃。
由於陶瓷貼片是透光的,牙齒原本的顏色會透出來。
因此製作時必須連透出的顏色都一併納入考量。
必須事先預測實際黏著到牙齒上後會呈現什麼感覺,
因此製作過程勢必需要相當豐富的經驗。
在上方照片中,左側是全瓷冠、右側是陶瓷貼片。
可以明顯看出透光感上的差異。
即使是極薄的陶瓷貼片,
也能呈現出和具備足夠厚度的全瓷冠一樣豐富的層次表現。
從牙齒的立體形態、表面質感,到牙齒末端的通透感與多樣色澤,
這些都可以說是頂級陶瓷貼片的特色。
黏著到牙齒上之後的整體感覺,
左右兩側也呈現出一致的協調感。
與保留下來的天然牙齒也十分協調,
哪一顆是全瓷冠、哪一顆是陶瓷貼片,
幾乎難以分辨。
像這樣有難度的治療,
確實需要經驗豐富的牙科才能做得好。
Since 2006, Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。