Совсем маленький скол или узкая щель
Один-два микродефекта не стоят изготовления керамики.
Композит и виниры
Закончить сегодня
или чтобы служило дольше?
Небольшая щель или скол переднего зуба решаются и композитом, и виниром. Один вариант делается за день и стоит меньше. Другой занимает недели и стоит дороже. Вопрос не в том, что лучше, а в том, что для вас важнее.
PORCELAIN VENEER The Difference
Создаётся во рту или вне его
При композитной реставрации врач формирует материал прямо во рту и полимеризует его светом — всё завершается в тот же день. Винир снимается оттиском, изготавливается в лаборатории и фиксируется обратно. Это дольше, зато блеск и форма доводятся вне полости рта, а сам материал не окрашивается. Именно это различие — где именно создаётся реставрация — порождает все остальные.
Side by Side
Два материала рядом
Одна и та же проблема переднего зуба, решённая двумя материалами. Цены — по нашему опубликованному прейскуранту, без НДС.
| Параметр | Композит | Винир |
|---|---|---|
| Где изготавливается | Прямо в полости рта | В лаборатории, затем фиксируется |
| Сроки | Обычно один визит в тот же день | Обычно 2–3 недели (2–3 визита) |
| Окрашивание | Со временем края темнеют | Сама керамика не окрашивается |
| Блеск поверхности | Постепенно становится шероховатой | Блеск держится значительно дольше |
| Обточка | Практически отсутствует | От нулевой до минимальной |
| Ремонт | Легко нарастить | При расфиксации изготавливается заново |
| Цена (за единицу) | 250 000 KRW (закрытие щели — 300 000) | 1 300 000 KRW (без НДС) |
BEFORE / AFTER
Реальные фото до и после
Реальные случаи виниров, выполненные доктором Паком Чонуком в стоматологии Dream Каннам. Нажмите на фото, чтобы сравнить до и после крупным планом.
Приведённые фото «до и после» — реальные клинические случаи, выполненные в стоматологии Dream Каннам (доктор Пак Чонук). Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.
Choose Resin
Когда подходит композит
Композит — не «временный» вариант. В перечисленных ситуациях он разумнее.
Нужно решить сегодня
Когда передний зуб откололся и закрыть его нужно немедленно, завершение в тот же день — решающее преимущество.
Рост не завершён или решение можно отложить
Пока десневой контур и положение зубов ещё могут измениться, разумнее выиграть время обратимым решением.
Хочется сначала примерить форму
Пожить с формой, набранной композитом, а затем, если всё нравится, перенести её в винир — вполне рабочая последовательность.
Choose Veneer
Когда подходит винир
Если это про вас, сразу перейти к керамике в итоге проще, чем многократно переделывать композит.
- Нужно работать с несколькими передними зубами сразу, выстраивая единую линию.
- Композит уже переделывался несколько раз и каждый раз менял цвет.
- Зуб настолько тёмный, что перекрыть его можно лишь толстым слоем материала.
- Кофе, вино или курение делают окрашивание регулярным.
- Блеск и прозрачность тоже должны выглядеть естественно.
{ Композит — способ начать недорого, винир — способ реже возвращаться к переделкам. }
Evidence
Что сообщается по керамике
Срок службы композита так сильно зависит от врача, участка и привычек, что одна цифра вводила бы в заблуждение. Ниже — значения, опубликованные для керамических виниров.
- 01
Метаанализ 13 исследований — совокупная выживаемость 89% (медиана наблюдения 9 лет)
Стеклокерамика показала 94%, полевошпатная керамика — 87%; осложнения: сколы 4%, расцементировка 2%, выраженное изменение цвета 2%, вторичный кариес 1%.
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
- 02
Расчётная выживаемость 82,9% за 20 лет (94,4% за 5, 93,5% за 10)
318 виниров у 84 пациентов, средний срок наблюдения 118 месяцев. 44,8% неудач пришлось на скол керамики, а при бруксизме риск неудачи был выше в 7,7 раза.
Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
- 03
Препарирование в пределах эмали — выживаемость 99%; при обнажении дентина риск неудачи выше примерно в 10 раз
580 виниров со сроком до 12 лет — общая выживаемость 86%, а при сохранении эмали только по краям — 94%. Решает не объём обточки, а то, до какого слоя она дошла.
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
Приведённые цифры — общие клинические результаты из научной литературы, а не показатели нашей клиники, и они не гарантируют индивидуальный результат. Реальное течение зависит от состояния зубов, прикуса и привычек.
A Practical Path
Реалистичная последовательность
Выбирать между двумя вариантами прямо сегодня не обязательно. На консультации мы часто предлагаем такой порядок.
- 01
Сначала сформулируйте, что именно мешает
Цвет, форма или щели — каждое ведёт к своему материалу.
- 02
Небольшая задача — завершаем композитом
Один-два микродефекта не обязаны становиться керамикой.
- 03
Большое изменение формы — сначала симуляция
Увидев дизайн заранее, становится ясно, хватит ли композита.
- 04
Форму можно примерить композитом
Поживите с ней несколько дней; понравится — переносим в керамику.
- 05
После выбора меняется и уход
С композитом главное — окрашивание, с винирами — нагрузка: бруксизм и привычка откусывать передними зубами.
Возможно ли это в моём случае?
Возможный объём зависит от состояния зубов. Свяжитесь с нами.
FAQ
Частые вопросы
01 Сколько служит композит?
Разброс огромен и зависит от участка, размера и привычек. На переднем зубе, где есть и нагрузка, и окрашивание, потемнение края или небольшой скол с последующей переделкой встречаются часто. Честно свести это к одной цифре нельзя.
02 Если композит потемнел, разве нельзя просто переделать?
Можно. Но каждый раз приходится заново обрабатывать поверхность адгезии, а подобрать оттенок становится всё труднее. Когда число переделок растёт, пора рассматривать керамику.
03 Можно ли поставить винир на зуб с прежней композитной реставрацией?
Да. Мы удаляем старый композит, оцениваем оставшиеся ткани и затем проектируем. Если под ним скрывался кариес, объём обточки может увеличиться.
04 Разница в цене велика — оправдана ли она?
Различаются материал, лабораторный процесс и срок службы. Там, где придётся часто вмешиваться, керамика в итоге создаёт меньше хлопот; для одного мелкого дефекта разумен композит.
05 Можно ли закрыть композитом щель между передними зубами?
Узкую — да. При широкой щели материал приходится наращивать толсто, форма выглядит грубее, а окрашивание по краям заметнее.
06 Можно ли сочетать композит и виниры?
Да. Керамика на четырёх наиболее заметных передних зубах и композит на мелком, менее заметном дефекте — план, которым мы пользуемся часто.
Данная страница содержит общую информацию о лечении. Диагноз, методы и сроки лечения могут различаться в зависимости от состояния полости рта; точную информацию Вы получите после осмотра в клинике.
Статьи
Статьи врача по этой теме
Записи о том, как та же тема оценивается в кабинете, с реальными случаями.
- Разница между композитным бондингом и винирами: 5 фактов, которые нужно знать перед лечением передних зубовКомпозитный бондинг (Composite Resin) — это лечение, при котором материал в цвет зуба наносится прямо на зуб и формируется вручную, а виниры (Porcelain Laminate Veneer) — это лечение, при котором заранее изготовленная из керамики тонкая оболочка приклеивается на поверхность зуба.
- Безметалловая коронка на передние зубы: диагностика виниров после многократного лечения композитомКомпозитные пломбы, кариес или виниры на передних зубах — если эти проблемы повторяются снова и снова, обязательно прочитайте эту статью. При многократном лечении кариеса передних зубов композитом зубы постепенно укорачиваются, темнеют, и вместе с этим страдает эстетика.
- Красивое преображение передних зубов, восстановленных композитом, с помощью винировСуществует два основных способа реставрации передних зубов в цвет зуба. Один из них — использование материала под названием композит (резин). Его преимущества в том, что лечение можно провести сразу во рту, оттенок близок к цвету зуба, а стоимость относительно невысока.
- Случай лечения винирами зуба, ранее восстановленного композитомКогда передний зуб скалывается из-за падения или удара, это действительно неприятная ситуация. В первую очередь проблема в том, что это сразу заметно. Конечно, в зависимости от степени скола может быть и боль. Больно, да и смотреть неприятно.. в каком-то смысле это можно назвать экстренной ситуацией.
Закончить сегодня или чтобы служило дольше?
Во многих случаях возможны оба пути. Мы посмотрим состояние и честно скажем, какой из них создаст меньше хлопот.