极小的崩缺或很窄的缝隙
仅一两处细微缺损,还不到需要制作陶瓷的程度。
树脂 vs 贴面
今天做完,
还是用得更久?
前牙上小小的缝隙或崩缺,用树脂或瓷贴面都能解决。一个当天完成、费用较低;另一个需要数周、费用较高。与其说哪个更好,不如说是您想优先什么。
PORCELAIN VENEER The Difference
在口内制作,还是在口外制作
树脂是医生在口内直接堆塑成形并用光固化,当天即可完成。瓷贴面则取模后由技工所制作,再粘接回去。虽然耗时更长,但光泽与形态可以在口外完成,材料本身也不会着色。“在哪里制作”这一差别,决定了此后的所有差别。
Side by Side
把两种材料并排
同一个前牙问题分别用两种材料解决时的差别。费用为本院公示价格,不含增值税。
| 项目 | 树脂 | 瓷贴面 |
|---|---|---|
| 制作地点 | 口内直接完成 | 技工所制作后粘接 |
| 耗时 | 通常当天一次 | 通常2~3周(就诊2~3次) |
| 着色 | 随时间从边缘开始变色 | 陶瓷本身不会着色 |
| 光泽维持 | 表面逐渐变粗糙 | 表面光泽维持更久 |
| 牙体磨除 | 几乎没有(必要时最小) | 不磨牙~最小磨除 |
| 修补与重做 | 容易补加 | 脱落后需重新制作 |
| 费用(每颗) | 前牙树脂25万韩元 · 关闭牙缝30万韩元 | 130万韩元(不含税) |
BEFORE / AFTER
真实治疗前后
Park Jonguk 院长在江南Dream牙科亲自完成的真实瓷贴面案例。点击照片可放大比较治疗前后。
以上治疗前后照片为江南Dream牙科(Park Jonguk 院长)的实际临床案例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。
Choose Resin
适合用树脂的情况
树脂并不是“临时方案”。在以下情形中,树脂是更合理的选择。
必须今天解决
前牙崩了需要马上遮盖时,当天完成就是最大的优势。
仍在生长期,或希望推迟决定
在牙龈线与牙齿位置仍可能变化的阶段,用可回头的方式争取时间更稳妥。
想先试试形态
先用树脂做出形态并试着生活一段时间,满意后再把这个形态转到瓷贴面上,也是可行的顺序。
Choose Veneer
适合用瓷贴面的情况
若符合以下情况,与其反复用树脂修补,不如一开始就用陶瓷,反而更省事。
- 需要同时处理多颗前牙以形成整体线条。
- 树脂修复已经重复多次,而且每次都变色。
- 牙色偏暗,必须覆盖较厚的材料才能遮住。
- 咖啡、红酒、吸烟等容易造成着色的生活习惯。
- 连光泽与透明感也要求自然。
{ 树脂是低成本起步的方法,瓷贴面是减少反复处理的方法。 }
Evidence
陶瓷一侧的数据到什么程度
树脂修复的寿命因术者、部位与习惯差异极大,难以用单一数字表述。以下是关于陶瓷贴面已发表的数据。
- 01
13项研究的荟萃分析 — 累积存留率89%(随访中位数9年)
玻璃陶瓷为94%,长石质瓷为87%;并发症为折裂/崩瓷4%、脱粘2%、明显变色2%、继发龋1%。
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
- 02
20年推算存留率82.9%(5年94.4%·10年93.5%)
对84位患者的318例贴面平均随访118个月。失败原因中44.8%为瓷层折裂,存在磨牙症等异常功能时失败风险为7.7倍。
Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
- 03
预备局限于牙釉质内时存留率99% — 暴露牙本质则失败风险约提高10倍
580例贴面随访最长12年,总体存留率86%,仅边缘位于牙釉质时为94%。决定结果的不是磨除量,而是磨到了哪一层。
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
以上数据为学术文献报告的一般临床结果,并非本院的治疗成绩,也不保证个人结果。实际情况会因牙齿状态、咬合与生活习惯而不同。
A Practical Path
现实的顺序
并不需要今天就在两者之间做出决定。实际面诊中我们常建议这样的顺序。
- 01
先理清究竟哪里不满意
是颜色、形态还是缝隙,决定了需要哪种材料。
- 02
问题不大就用树脂收尾
一两处细微缺损不必特意做成陶瓷。
- 03
形态改变较大就先看模拟
事先确认设计,就能明确树脂是否够用,还是需要陶瓷。
- 04
也可以先用树脂试形态
先生活几天,若形态满意就照此转到陶瓷。
- 05
决定之后维护方式不同
树脂重在防着色,贴面重在控制力量(夜磨牙、用前牙咬硬物)。
我的情况也可以做吗？
可行范围因牙齿状态而异。欢迎随时咨询。
FAQ
常见问题
01 树脂能用多久?
因部位、大小与习惯不同,差异非常大。像前牙这样同时承受力量与着色的位置,边缘变色或细微折裂而需要重新修补的情况相当常见,很难用一个数字下定论。
02 树脂变色了再做一次不就行了吗?
可以。但每重做一次都要重新处理粘接面,配色也会越来越难。若重复次数增多,就到了考虑陶瓷的时候。
03 做过树脂的前牙还能做贴面吗?
可以。我们会去除原有树脂,确认剩余牙体后再设计。但若树脂下方存在龋坏,磨除量可能增加。
04 价格差距很大,值得吗?
材料、技工工序与维持时间都不同。若是需要频繁处理的位置,陶瓷反而更省事;若只是一处小缺损,树脂就很合理。
05 树脂能关闭前牙缝隙吗?
缝隙较窄时可以。但缝隙较宽就得堆得很厚,形态会显得笨重,边缘着色也更明显。
06 树脂与贴面可以混合使用吗?
可以。显眼的四颗前牙用陶瓷、不显眼的小缺损用树脂,这样的设计我们也常采用。
本页面为诊疗介绍的一般信息。诊断、治疗方案及治疗周期可能因个人口腔状况而有所不同,具体内容将在到院检查后为您详细说明。
专栏
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今天做完,还是用得更久?
很多情况下两种方式都可行。我们会看过实际状况,坦率告诉您哪一种更省事。