Виниры на зубах-колышках, промежутки между зубами и повторное протезирование безметалловыми коронками
Здравствуйте. Я — доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Когда пациенты, которым уже делали эстетическую реставрацию передних зубов, приходят на повторное лечение,
они часто путают безметалловые коронки с винирами.
Виниры — это метод эстетической реставрации, при котором зуб обтачивается минимально,
а безметалловые коронки требуют более значительной обточки зуба,
поэтому в некоторых клиниках, даже леча пациента безметалловыми коронками,
могли объяснять это как виниры,
и, видимо, слово «виниры» стало почти синонимом лечения передних зубов,
поэтому многие считают винирами любое лечение передних зубов.
Виниры — это лечение, при котором на часть зуба приклеивается тонкая керамическая пластинка, чтобы сделать зуб красивым,
а безметалловые коронки применяются, когда зуб сломан или сильно поражён кариесом,
либо когда изменение цвета настолько сильное, что его нужно полностью перекрыть.
Как на фотографиях выше, когда обтачивается только передняя поверхность зуба
и на неё приклеивается только тонкая керамическая пластинка, это называется винирами,
а способ, при котором зуб полностью покрывается со всех сторон, как на фото ниже, называется безметалловой коронкой.
Используя эти два метода в нужном сочетании,
лечение, которое исправляет форму, цвет и расположение зубов,
можно назвать эстетической реставрацией зубов.
Два передних зуба уже были пролечены безметалловыми коронками,
но со временем между ними появился промежуток,
а зубы по обе стороны от них оказались зубами-колышками.
Проводя повторное протезирование этих двух коронок,
было решено одновременно сделать виниры на зубах-колышках.
Так лечение началось сразу для 4 зубов.
В таких случаях повторного лечения важнее всего
процесс диагностики.
Особенно когда есть промежуток между зубами, зубы неизбежно приходится делать крупнее,
поэтому важно заранее продумать,
как распределить размеры, смоделировав это в воске,
этот этап точной диагностики с помощью wax-up очень важен.
Диагностика проводится способом, аналогичным ссылке выше.
После того как безметалловые коронки сняли для повторного протезирования,
зубы оказались обточены вот так.
Вероятно, это стало следствием перелома или сильного кариеса,
и лечение было проведено именно поэтому.
На зубах-колышках по обе стороны виниры выполняются без обточки.
Проводится установка безметалловых коронок и виниров.
Промежуток между зубами естественным образом закрылся,
а размер зубов при этом не увеличился слишком сильно.
Зубы-колышки эффективно увеличились в размере,
и удалось привести их пропорции в соответствие с передними зубами.
Дёсны также естественным образом поднялись,
и повторное лечение завершилось гармоничным сочетанием с керамикой.
Форма зубов стала такой же, как у естественных зубов,
и цвет, и гармония с дёснами получились естественными и завершёнными.
Since 2006, Стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.